Ang Estados Unidos ay nakikita ang higit na karahasan sa baril kaysa sa iba pang binuo na bansa. Mahigit sa 33,000 katao ang namamatay bawat taon bilang resulta ng mga baril-halos kapareho ng pag-crash ng kotse-ngunit ang mga opisyal ng Estados Unidos ay hindi lumalapit sa karahasan ng baril katulad ng iba pang mga isyu sa kalusugan at kaligtasan, tulad ng mga nakakahawang sakit o pagkalunod. Bakit hindi? At paano kung ginawa namin ito?
Sa pamamagitan ng isang proseso na kilala bilang "pampublikong pamamaraan ng kalusugan," ang mga pampublikong opisyal ng kalusugan ay nakapagpabuti ng kalusugan at kaligtasan ng mga mamamayang Amerikano dahil sa isang malawak na hanay ng mga isyu, mula sa paninigarilyo hanggang sa labis na katabaan.
Ang parehong multi-step, diskarte na nakabatay sa pananaliksik ay maaaring gamitin upang mabawasan ang bilang ng mga pinsala na may kaugnayan sa armas. Narito kung ano ang mangyayari.
Ituro ang Problema
Ang isang pampublikong diskarte sa kalusugan ay isang data-driven na isa. Ang unang hakbang sa pagpigil sa mga pinsala na may kaugnayan sa mga baril-o anumang isyu sa kalusugan o kaligtasan-sa isang komunidad ay ang pag-uunawa kung ano ang nangyayari, kung sino ang nasasangkot, at kung paano, kailan, at kung saan ito nangyayari. Upang malaman ang ganitong uri ng impormasyon, tinitingnan ng mga opisyal ng pampublikong kalusugan ang data mula sa isang hanay ng mga mapagkukunan, kabilang ang mga ulat ng pulisya, mga rekord ng ospital, at mga survey. Ang impormasyon na ito ay pagkatapos ay sinusuri upang makita kung mayroong anumang mga uso o mga partikular na lugar kung saan ang mga programa o mga pagbabago sa patakaran ay maaaring maging pinaka-epektibo.
Ito ay eksakto kung ano ang ginawa sa sinturon ng upuan. Nang malaman ng mga mananaliksik na ang mga sinturon sa pag-seat ay nabawasan ang panganib ng mga fatalidad, nagsimula ang mga opisyal ng pampublikong kalusugan na inirerekomenda ang kanilang paggamit, at nagsasabatula ng mga batas na nangangailangan ng mga ito.
Ang resulta ay mas ligtas na mga kotse, mas ligtas na mga drayber, at mas kaunting pagkamatay mula sa pag-crash ng kotse.
Upang malaman kung paano mabawasan ang karahasan ng baril sa Estados Unidos, kailangan mo munang ilatag ang nangyayari at kung sino ang nasasangkot. Kung wala ang hakbang na ito, mahirap malaman kung saan dapat ilaan ang mga mapagkukunan, na dapat na ma-target, o kung ano ang maaaring maging pinaka-epektibong paraan.
Figure Out Key Panganib at Proteksiyon Kadahilanan
Matapos binalangkas ang problema, ang mga mananaliksik ay kumuha ng mas malalim na pagsisid sa data upang malaman kung ano ang maaaring maging mas mahusay o mas masama ang problema. Ginagawa nila ito sa pamamagitan ng pagkilala sa mga kadahilanan ng panganib at mga proteksiyon.
Ang mga kadahilanan ng peligro ay mga bagay na maaaring gumawa ng isang tao na mas malamang na magkaroon ng isang negatibong resulta, tulad ng pagiging biktima o lider ng karahasan ng baril. Bilang halimbawa, ang paninigarilyo ay isang kilalang kadahilanan ng panganib para sa kanser dahil ang mga pag-aaral ay nagpakita na ang mga naninigarilyo ay may mas mataas na insidente ng kanser kaysa sa mga di-naninigarilyo. Pinahuhusay ng mga opisyal ng kalusugan ang impormasyong ito upang paghubog ng mga rekomendasyon, patakaran, at mga programa upang makatulong na mabawasan ang bilang ng mga taong naninigarilyo at, dahil dito, bawasan ang rate ng kanser.
Ang mga proteksiyon , sa kabilang banda, ay mga bagay na lumilitaw upang mabawasan ang panganib ng mga negatibong resulta-sa kakanyahan, kung ano ang dapat nating gawin ng higit pa o pagsisikap na palawakin. Halimbawa, ang ehersisyo ay isang proteksiyon na kadahilanan laban sa kanser dahil ipinakita ng pananaliksik na ang mga taong may malusog na hanay ng pisikal na aktibidad ay may mas mababang mga rate ng kanser. Ginamit ng mga eksperto sa medikal at pampublikong kalusugan ang impormasyong iyon upang hikayatin ang mga tao na palakihin ang dami ng oras na ginugol nila sa bawat linggo.
Sa kaso ng pagkamatay o pinsala na may kaugnayan sa mga baril, ang panganib at proteksiyon ay kadalasang nag-iiba, depende sa uri ng kinalabasan na pinag-aaralan. Habang ang mga madalas na shootings ay madalas na makuha ang pinaka-pansin ng media, maraming mga paraan ng paggamit ng mga baril ay maaaring magresulta sa pinsala; ang ilan sa mga ito ay hindi sinadya. Bilang karagdagan sa mga baril na ginagamit para sa sinadyang pinsala-tulad ng kaso ng mga homicide, mass shootings, at suicide-gun violence ay maaari ring mapalitan ang mga kaganapan tulad ng mga di-sinasadyang discharges. Ang pagsasaliksik ng mga panganib o proteksiyon na may kaugnayan sa mga ganitong uri ng hindi sinasadyang mga pagbaril ay maaaring, halimbawa, makatulong na tukuyin ang mga bagay na maaaring magdulot ng mga baril na mas malamang na hindi inaasahang sunog-tulad ng pagsasanay ng gumagamit o mga tampok sa kaligtasan ng baril-samantalang ang pag-aaral kung bakit ang mga homicide ay mas malamang na ihahayag iba't ibang mga kadahilanan upang tumuon sa.
Mahalagang tandaan na habang ang ilang mga bagay ay maaaring madagdagan ang iyong panganib na masaktan ng mga baril, ang pagkakaroon ng isang panganib na kadahilanan ay hindi nangangahulugan na ang karahasan ay hindi maiiwasan o ang mga biktima ay dapat sisihin kapag nasaktan sila.
Subukan ang Mga Posibleng Solusyon
Sa sandaling nakilala ang mga pangunahing kadahilanan, sinisimulan ng mga pampublikong tagapangasiwa ng kalusugan ang gawain ng pagbuo at-pinakamahalaga-pagsubok ng mga posibleng estratehiya upang matugunan ang isyu. Maaaring kumuha ng maraming iba't ibang anyo ang mga pampublikong kalusugan. Ang ilan ay may mga hakbangin sa edukasyon, kung saan ang mga pangunahing indibidwal ay tinuturuan kung paano pamahalaan o mabawasan ang kanilang panganib na masaktan. Ang iba ay maaaring may kinalaman sa pagbibigay ng mga rekomendasyon sa mga propesyonal sa isang partikular na sektor, tulad ng mga manggagamot, mga social worker, o mga tagagawa, o pagpapanukala ng mga pagbabago sa patakaran tulad ng mga batas o patakaran na inisyu ng mga regulatory body.
Ang mga pagkukusa na ito ay batay sa magagamit na data at panitikan sa pananaliksik at madalas na hugis ng kung ano ang nagtrabaho sa iba pang mga kapaligiran o komunidad. Ang mga ito ay pino-tune at nasubok na gamit ang mas maraming pananaliksik tulad ng mga pokus na grupo o survey, upang matiyak na angkop at magagawa ito para sa populasyon na gusto mong maabot. Ang buong prosesong ito ay kilala bilang programming na batay sa katibayan, at ito ay isang mahalagang paraan ng mga tagaplano ng programa upang matiyak na ang mga mapagkukunan ay inilalaan nang mahusay at epektibo hangga't maaari.
Ipatupad ang Mga Programa na Napatunayan
Matapos ang mga hakbangin na ito ay napatunayan na ang kanilang mga sarili ay maging epektibo sa mas maliit na mga setting, ang iba ay sinanay sa kung paano gamitin ang mga programang ito o mga patakaran para sa pagpapatupad sa kanilang sariling mga komunidad. Kadalasan sa Estados Unidos, ang papel ng "disseminator" ay kinuha ng Centers for Control and Prevention ng Sakit (CDC), ang pederal na ahensiya na responsable sa pagprotekta sa kalusugan ng publiko sa pambansang antas. Kung, halimbawa, ang isang partikular na programang pang-edukasyon ay ipinapakita na maging epektibo sa pagtuturo sa mga magulang ng mga bata kung paano i-imbak ang kanilang mga baril nang ligtas sa tahanan, ang CDC ay maaaring mag-train ng mga lokal na kagawaran ng kalusugan upang magsagawa ng mga klase sa kanilang sariling mga komunidad.
Sa bawat isa sa mga apat na hakbang ng pampublikong diskarte sa kalusugan, ang patuloy na pananaliksik ay susi, at ang koleksyon ng data ay hindi kailanman natatapos. Ang isang pampublikong diskarte sa kalusugan sa baril karahasan ay nangangahulugan na patuloy na subaybayan ang problema para sa anumang mga pagbabago o pagpapabuti, pati na rin upang suriin ang epekto ng mga gulong na sa paggalaw. Kung ang problema ay nagbabago o may mga bagong salik na panganib, mahalaga na baguhin o i-redirect ang mga pagkukusa upang patuloy itong maging epektibo.
Katulad nito, ang ibang mga bansa o mga komunidad ay maaaring maglunsad ng mga bagong o makabagong mga estratehiya na lubos na nagtatagumpay sa pagtatakip ng mga pinsala na may kaugnayan sa armas. Kung walang patuloy na pagmamanman, maaaring mawalan ng Estados Unidos ang paggamit ng estratehiya na maaaring maging mas epektibo.
Mga Problema sa Paggamit ng Pamamaraang Pampubliko sa Kalusugan
Sa kasalukuyan, ang Estados Unidos sa kabuuan ay hindered sa paggamit ng isang pampublikong diskarte sa kalusugan upang maiwasan ang karahasan ng baril dahil sa isang malaking kakulangan ng data. Ito ay dahil ang pangunahing ahensya ng pamahalaan na may katungkulan sa pagsasagawa ng mga pagsisiyasat sa kalusugan ng publiko-ang CDC ay hindi pinahintulutan na mag-aral ng karahasan ng baril. Ang ahensya ay nagsasaliksik ng isang malawak na hanay ng mga isyu sa pampublikong kalusugan, mula sa mga bakuna hanggang sa pag-crash ng sasakyan, ngunit tumigil ito sa halos lahat ng pananaliksik sa karahasan ng baril noong 1996.
Ang paglipat ay may mga ugat pampulitika. Pinondohan ng CDC ang isang pag-aaral na inilathala noong 1993 na ang pagkakaroon ng baril sa bahay ay isang panganib na dahilan ng pagpatay. Bilang tugon, nagsimula ang National Rifle Association (NRA) sa paglulunsad ng Kongreso upang ganap na alisin ang ahensiya. Ang ahensya ay nanatili, ngunit ang mga miyembro ng kongreso ay nagkakasundo sa NRA na nagsasalita ng wika sa isang pangunahing bayarin sa paglalaan na nagtatakda na "wala sa mga pondo na magagamit para sa pag-iwas at pagkontrol sa pinsala sa Centers for Disease Control and Prevention ay maaaring magamit upang magpatibay o magtaguyod ng kontrol sa baril. "Ang seksyon na kilala bilang Dickey Amendment, ay patuloy na kasama sa bill ng appropriations taun-taon, at sa halip na panganib na mawalan ng pondo, ang CDC ay tumigil sa pagsasaliksik ng karahasan ng baril sa kabuuan.
Sa kabila ng pagbaril ng Newtown school noong 2012-nang mahigit 20 bata at guro ang pinatay ng isang mamamaril-President Obama ay nagbigay ng direktiba sa Kalihim ng Kalusugan at Serbisyong Pantao at Direktor ng Centers for Disease Control at Prevention upang ipagpatuloy ang pag-aaral gun karahasan upang makilala ang mga sanhi ng ugat at posibleng mga diskarte sa pag-iwas. Ang pananaliksik, gayunpaman, hindi kailanman tunay na maipagpatuloy sa parehong antas bilang bago ang 1996 desisyon.
Ang CDC ay hindi ang tanging ahensiya na maaaring tungkulin sa pag-aaral sa isyu ng karahasan ng baril - halimbawa, ang National Institute of Justice ay nagsagawa ng pananaliksik pagkatapos na maisagawa ang Dickey Amendment-ngunit ito ay isang pangunahing pinagkukunan ng pondo para sa mga lokal na pamahalaan at iba pang mga institusyon na naghahanap sa mga isyu sa pampublikong kalusugan. Dahil dito, napakakaunting mga maliliit na organisasyon ay may paraan upang tumingin sa karahasan ng baril nang walang suporta ng mga gawad mula sa pederal na pamahalaan.
Dahil sa malalim na panukalang pampulitika ng paksa, maraming mga pampublikong entidad ng kalusugan ay pinili din upang maiwasan ang lugar sa kabuuan kaysa sa panganib sa pagbibigay ng hitsura ng pagkuha ng pulitikal na paninindigan at pagkawala ng pagpopondo sa ibang lugar. Bilang resulta, ang karamihan sa data na magagamit sa karahasan ng baril na kasalukuyang magagamit ay hindi kumpleto at hindi napapanahon.
Ang epekto nito ay hindi maaaring maging sobra-sobra. Walang sapat na data sa kung ano ang nangyayari tungkol sa mga pinsala na may kaugnayan sa armas at kung sino ang naapektuhan at kung bakit, ang mga pampublikong ahensyang pangkalusugan ay hindi maaaring bumuo o magpanukala ng mga epektibong hakbangin upang mabawasan ang karahasan ng baril, pabayaan mag-isa ang mga ito. Sa madaling salita, nang walang data, ang isang pampublikong paraan ng kalusugan ay halos imposible na gamitin sa pambansang antas hanggang ang pederal na pamahalaan ay magtaas ng epektibong pagbabawal sa ganitong uri ng pananaliksik.
Isang Salita Mula
Ang pagtawag para sa isang pampublikong diskarte sa kalusugan sa baril karahasan ay hindi katulad ng pagtataguyod para sa baril control. Ito ay isang proseso ng pag-uunawa ng lawak ng problema, kung ano ang magagawa, at kung ano ang ipinapakita na maging epektibo upang tugunan ang isyu at gawing malusog at mas ligtas ang mga komunidad. Habang posible na ang mga resulta ng diskarte na ito ay maaaring magpahiwatig na ang ilang mga batas ay maaaring maging epektibo sa curbing armas na may kaugnayan sa pinsala at pagkamatay, ang anumang mga rekomendasyon na ginawa ay batay sa isang sistematikong pagsusuri ng katibayan at data-hindi anumang partisan na kaakibat o pampulitikang adyenda.
> Pinagmulan:
> Centers for Control and Prevention ng Sakit. Ang pampublikong paraan ng kalusugan sa pag-iwas sa karahasan. 2015.
> Jamieson, C. Gun karahasan pananaliksik: Kasaysayan ng pederal na freeze pagpopondo. American Psychological Association. 2013.
> Pambansang Institute of Justice. Karahasan ng baril. 2017.