Mayroong Panganib?
Nasabihan ka ba na kailangan mo ng pinagsamang pagtitistis ng kapalit, ngunit umaasa kang makapaghintay ka ng kaunti pa? Buweno, hindi ka nag-iisa. Maraming mga pasyente ang nais makahanap ng kaluwagan mula sa sakit ngunit hindi handa na magpatuloy sa isang pangunahing operasyon. Kung gayon, maaari nilang piliin na mawala ang magkasanib na kapalit at ipagpatuloy ang mas simpleng paggamot, kabilang ang mga gamot sa bibig , mga cortisone injection , paggamit ng mga pantulong sa paglalakad , at pisikal na therapy .
Ngunit maaaring mag-alala din sila ... ako ba ay gumagawa ng pinsala, o higit na mahirap gawin ang pagtitistis, sa pamamagitan ng pagpapaliban ng pagpapalit ng balakang o tuhod?
Sa maikling salita, ang sagot ay hindi. Bihira ang pagtitistis ay nagiging mas kumplikado o mas mahirap dahil sa isang pagka-antala sa pinagsamang kapalit na operasyon. Ang mga pasyente na diagnosed na may hip arthritis o tuhod arthritis ay dapat maglaan ng oras upang matukoy ang tamang kurso ng paggamot para sa kanilang sitwasyon. Maaaring kasama dito ang pagsisikap ng mas simpleng paggamot, pagkuha ng isa pang opinyon, o pagkuha ng ilang oras upang isaalang-alang ang kanilang mga pagpipilian.
Ngunit may ilang mga pagsasaalang-alang na dapat maunawaan ng mga pasyente. Habang ang pag-antala ng pag-opera para sa buwan, o kahit na taon, ay hindi maaaring magkaroon ng makabuluhang mga kahihinatnan, ang matagal na pagkaantala ay maaaring magpalubha sa kanilang sitwasyon. Narito ang ilan sa mga alalahanin tungkol sa pagpapaliban ng pinagsamang kapalit na operasyon.
Worsening of Joint Deformity
Kadalasan ay unti-unti ang pag-unlad ng arthritis at unti-unting bubuo sa paglipas ng mga buwan at taon.
Ang ilang mga tao ay may pinabilis na mga pagbabago, ngunit kahit na sa mga sitwasyong ito, ang mga pagbabago ay hindi magaganap sa magdamag. Habang lumalala ang arthritis, maaaring magkakaroon ng pagtaas ng kapinsalaan ng kasukasuan. Sa mga pasyente na may tuhod sakit sa buto, ito ay karaniwang nagiging isang pagtaas ng knock-kneed o bow-legged deformity . Sa hip arthritis, ang haba ng binti ay maaaring paikliin bilang kartilago at buto ay nagsuot ng malayo.
Ang pinagsamang kapalit ay maaaring maging mas kumplikado sa pagtaas ng kapinsalaan ng kasukasuan. Maaaring mangailangan ito ng iyong siruhano na gumamit ng mga espesyal na implant o magsagawa ng mas malawak na operasyon upang itama ang deformity.
Pagkakasakit ng Pinagsamang
Sa parehong ilaw, habang ang kasukasuan ng arthritis ay umuunlad, ang magkasanib na gumagalaw ay mas mababa. Sa mas kaunting paggalaw, ang mga malambot na tisyu na nakapalibot sa magkasanib na bahagi - kabilang ang kalamnan, ligaments at joint capsule - ay maaaring kontrata, na nagiging sanhi ng kawalang-kilos. Ito ay partikular na kapansin-pansin para sa mga pasyenteng may kapalit na tuhod, kung saan ang kakayahang magamit bago ang operasyon ay isa sa mga pinakamahusay na tagapagpahiwatig ng inaasahang paggalaw pagkatapos ng operasyon .
Lakas ng mga kalamnan
Habang dumarami ang arthritis, ang mga kalamnan na nakapalibot sa kasukasuan ay malamang na magpahina. Ginagamit ng mga tao ang magkasanib na pagkakasama at nililimitahan ang kanilang pisikal na pagpapahirap bilang resulta ng kanilang sakit. Habang ang mga kalamnan ay nagpapahina, ang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ay maaaring maging mas mahirap, at marahil ang mga kalamnan ay hindi maaaring makuha ang kanilang buong lakas.
Compensatory Issues and Problems
Marahil ito ay ang pinaka-kontrobersyal na komplikasyon ng pagpapaliban sa pag-opera, dahil may debate tungkol sa lawak kung saan bubuo ang katawan ng ganitong uri ng kapalit na problema. Ngunit makatwirang paniwalaan na ang mga taong nagpapaboran ng isang kasukasuan ay maaaring maglagay ng higit pa sa isang pasanin sa ibang mga bahagi ng katawan.
Ang mga taong may malubhang hip arthritis ay kadalasang nakakaranas ng sakit sa likod , at ang mga taong may tuhod na arthritis ay kadalasang nagreklamo ng sakit sa kanilang tapat na tuhod.
Pangkalahatang Medikal na Kalusugan
Ang iyong siruhano ay karaniwang maaaring magtagumpay sa teknikal na kahirapan sa pagsasagawa ng pinagsamang kapalit sa isang taong naantala ang kanyang operasyon, ngunit maaaring magkaroon ng mga pasyente na nagkakaroon ng mga medikal na problema bilang resulta ng pagtanda at pagbaba ng pisikal na aktibidad. Ang timbang , pagbaba ng tibay, puso at kondisyon ng baga ay lahat ng mga alalahanin para sa mga taong nagpapalabas ng kapalit na kapalit para sa masyadong mahaba.
Ang mga ito ay ilan sa mga kadahilanan na maaaring gusto mong magpatuloy sa pinagsamang kapalit na operasyon.
Tulad ng sinabi, bihira ang alinman sa mga isyung ito ay malubhang emerhensiya-ibig sabihin ay tiyak kang magkaroon ng panahon upang gumawa ng desisyon na gumagana para sa iyo. Madalas kong marinig ang mga doktor na nagsasabi, "malalaman mo kung tama ang oras para magpatuloy sa operasyon." Hindi sa tingin ko ito ay isang napakalaking kapaki-pakinabang na bagay na sasabihin; sa halip, hihikayatin kita na mag-isip tungkol sa mga palatanda na handa ka na para sa pagpapalit ng tuhod o balakang kapalit at gamitin ang mga ito bilang iyong gabay para matukoy kung kailan magpapatuloy sa operasyon.
Pinagmulan:
Poss R, "Kabuuang Pinagsamang Kapalit: Pag-optimize ng mga Pasyente na Inaasahan" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Oktubre 1993; 1: 18-23.
Fortin PR, "Ang oras ng kabuuang kapalit ay nakakaapekto sa klinikal na kinalabasan sa mga pasyente na may osteoarthritis ng balakang o tuhod." Arthritis Rheum. 2002 Disyembre; 46 (12): 3327-30.