Bawasan ang panganib at pagbutihin ang ginhawa sa pangpamanhid ng panggulugod
Aling anesthesia ang pinakamainam para sa iyong balakang o kapalit ng tuhod? Maraming mga tao na naghahanda upang sumailalim sa joint replacement surgery ay nag-aalala tungkol sa mga potensyal na panganib na kaugnay sa mga pangunahing kirurhiko pamamaraan. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang alalahanin ay tungkol sa anesthesia na ginamit. Ang perpektong kawalan ng pakiramdam para sa isang pinagsamang kapalit ay hindi lamang magiging ligtas ngunit magiging epektibo rin.
Nangangahulugan ito na hindi lamang magkakaroon ng ilang mga side-effects o komplikasyon na may kaugnayan sa kawalan ng pakiramdam, kundi pati na rin na ito ay magbibigay ng mahusay na lunas sa sakit at mahusay na mga resulta para sa pagbawi.
Ang mga pagpapalit sa balakang at tuhod ay ilan sa mga karaniwang ginagamit na mga operasyon sa kirurhiko. Ang bilang ng mga pamamaraang ito ay lumalaki sa bawat taon, habang mas maraming mga tao ang nakabukas sa pinagsamang kapalit para sa paggamot ng matinding arthritis . Gayundin, mas maraming tao ang nagpasyang magkaroon ng mga kapalit, kasama na ang mga mas batang pasyente at mas matatandang pasyente , lalo pang nadaragdagan ang bilang ng mga operasyon.
Mga Anestesyong Opsyon para sa Pinagsamang Pagpapalit ng Surgery
Ang karaniwang desisyon ng anesthetic ay sa pagitan ng isang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at ng pang-rehiyon na pangpamanhid. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nangangahulugan na ang pasyente ay ganap na pinausukan (natutulog), at kadalasan, ang kanyang paghinga ay tinutulungan sa paggamit ng isang makinang panghugas ng makina .
Ang regional anesthesia sa pinagsamang kapalit ay kadalasang natapos na may alinman sa isang panggulugod o epidural kawalan ng pakiramdam na numbs ang mas mababang mga paa't kamay sa pamamagitan ng paglalagay ng isang lokal na pampamanhid sa paligid ng mga nerbiyos ng gulugod.
Sa panahon ng pang-rehiyon na kawalan ng pakiramdam, ang pagpapatahimik ay maaaring limitado, na nagpapahintulot sa pasyente na huminga nang walang tulong ng isang makina.
Mas kaunting mga Panganib Sa Regional Anesthesia
Ang isang bilang ng mga pag-aaral ay tumingin sa iba't ibang mga panganib ng kapalit na kapalit, at kung paano ang impluwensya ng anesthetic ay nakakaimpluwensya sa mga posibilidad ng pagbuo ng mga potensyal na komplikasyon.
Ang ilan sa mga dahilan ng mga doktor ay dumating upang magrekomenda ng regional anesthesia sa pinagsamang kapalit na operasyon ay kinabibilangan ng:
- Mas kaunting medikal na komplikasyon (mga problema sa pulmonya, pagkabigo sa bato)
- Mas mababang rate ng impeksyon
- Mas kaunting pagkawala ng dugo
Bukod pa rito, ang mga pasyente na may rehiyonal na kawalan ng pakiramdam ay natagpuan na may mas maikling mga pag-ospital na pananatili, at ang halaga ng joint replacement na pagtitistis ay mas mababa. Ang lahat ng mga pagkakaiba ay maliit, ngunit mukhang totoo sila.
Paano ginaganap ang Regional Anesthesia
Ang regional anesthesia ay natapos sa pamamagitan ng paglalagay ng isang lokal na anestesya sa paligid ng mga nerbiyos ng utak upang makaramdam ng damdamin sa mga binti. Ang anestesya ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang maliit na karayom - katulad ng kung paano ang mga babae ay mayroong epidural anesthetic sa panahon ng panganganak. Sa puntong iyon, ang mga pasyente ay maaaring pumili na magkaroon ng higit pa o mas kaunting pagpapatahimik sa panahon ng kanilang operasyon, depende sa kanilang ginhawa.
Kung ang mga pasyente ay partikular na nababalisa, maaari silang pumili na magkaroon ng higit na pagpapatahimik sa panahon ng kanilang operasyon. Kung ang mga pasyente ay pinili na magkaroon ng mas kaunting pagpapatahimik, maaari nilang marinig ang operasyon, ngunit hindi sila magkakaroon ng sakit. Pagkatapos ng operasyon, ang pampook na kawalan ng pakiramdam ay may kaugaliang magsuot ng dahan-dahan, na nagpapahintulot sa mas mahusay na kontrol sa sakit, at ang mga pasyente ay may mas mababa na pagduduwal at mas kaunting epekto kung ihahambing sa pangkalahatang pangpamanhid.
Bakit Ginagamit ang Pangkalahatang Anesthesia?
Kung ang rehiyonal na kawalan ng pakiramdam ay may maraming pakinabang, bakit ang isang tao ay pumili ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam? Magandang tanong, ngunit may ilang mga magandang dahilan upang pumili ng isang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ito ay maaaring, halimbawa, maging mabuti para sa isang tao na nagkaroon ng makabuluhang operasyon ng spinal tulad ng isang lumbar fusion , na maaaring maging mas mahirap pang-rehiyon na pangpamanhid. Ang spinal deformities, kasama na ang scoliosis , ay maaaring maging mas mapaghamong panrehiyong pang-rehiyon. Mayroon ding mga pangkalahatang medikal na kondisyon, tulad ng aortic stenosis , na gumagawa ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ng isang mas ligtas na anestesyong opsyon. Ang bawat pasyente ay dapat makipag-usap sa anesthesiologist sa mga partikular na pangyayari na maaaring maka-impluwensya sa desisyon kung saan ang anestesya ay pinakamainam para sa kanilang sitwasyon.
Isa pang makabuluhang isyu ay ang mga pasyente ay madalas na nalilito tungkol sa kung ano ang ibig sabihin nito na magkaroon ng regional anesthesia, o nababalisa tungkol sa pagkakaroon ng iniksyon na ibinigay sa rehiyon ng gulugod. Ang edukasyon ay maaaring makabuluhan ng malaki upang maunawaan ng mga pasyente na ang mga anesthetika na ito ay maaaring maihatid ng ligtas na may mababang pagkakataon ng mga side-effect. Maraming mga pasyente na pumili ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam gawin ito dahil nauunawaan nila ang pagpipiliang ito nang mas mahusay kaysa sa pang-rehiyon na kawalan ng pakiramdam.
Ang Kasalukuyang Estado ng Pinagsamang Kapalit Anesthesia
Sa kasalukuyan ay mahirap malaman ang tumpak na mga numero dahil ang paggamit ng pang-rehiyon na kawalan ng pakiramdam ay kapansin-pansing pagtaas sa nakalipas na ilang taon. Noong huling bahagi ng 2000s, ang tungkol sa 75% ng mga pinagsamang pagpapalit ay ginanap sa ilalim ng pangkalahatang anesthesia na nag-iisa - mga 10% sa ilalim ng pinagsamang pangkalahatang at panrehiyong pangpamanhid, at humigit-kumulang 15% sa ilalim ng regional anesthesia. Nang malaman ng mga doktor at mga ospital ang mga benepisyo ng regional anesthesia para sa mga pasyenteng kapalit na kapalit, maraming mga ospital ang lumipat sa pagkakaroon ng higit sa 90% ng mga pinagsamang mga kapalit na pamamaraan na isinagawa sa ilalim ng panrehiyong pangpamanhid.
Pinagmulan:
"Kapansin-pansing pamamaraan ng rehiyonal na kawalan ng pakiramdam ay nagpapabuti ng mga kinalabasan ng balakang at tuhod kapalit" Ospital para sa Espesyal na Surgery. Ika - 1 ng Mayo taong 2013.
Mont MA, et al. "Pag-iwas sa Venous Thromboembolic Disease sa Mga Pasyente na Nagsasagawa ng Elective Hip at Tuhod Arthroplasty" J Am Acad Orthop Surg Disyembre 2011 vol. 19 no. 12 768-776.