Isang Pagpipilian sa Paggamot Para sa ilang mga sanhi ng Pananakit ng Tuhod
Ang Arthroscopic tuhod surgery ay maaaring isang pagpipilian sa paggamot para sa ilang mga uri ng sakit ng tuhod . Ang Arthroscopic surgery ay isang pamamaraan na nagsasangkot ng pagpasok ng isang maliit na kamera sa loob ng kasukasuan. Sa pamamagitan ng iba pang mga maliit na incisions, maaaring ipasok ang mga instrumento upang maayos o alisin ang mga nasira na istraktura. Ang Arthroscopic tuhod surgery ay madalas na tinatawag na " scoping ang tuhod " o tuhod arthroscopy .
Mga Dahilan na Magsagawa ng Arthroscopic Tuhod Surgery
Hindi lahat ng mga sanhi ng sakit sa tuhod ay maaaring epektibong gamutin sa isang arthroscopic procedure. Ang ilan sa mga dahilan upang maisagawa ang isang arthroscopic tuhod na operasyon ay kinabibilangan ng:
- Napunit na Cartilage / Meniscus Surgery
Ang meniscectomy ay ang opisyal na pangalan ng operasyon na nagsasangkot ng pagtanggal ng isang bahagi ng kartilago ng meniskus mula sa kasukasuan ng tuhod . Ang meniskus ay isang shock-absorbing wedge ng kartilago na nakapatong sa pagitan ng buto na nagtatapos upang magbigay ng cushioning at suporta. Ang mas maliit na mga luha ng meniskus ay kadalasang mapapahina upang mapawi ang mga sintomas ng isang punit na meniskus. Pagawaan ng Meniskus
Ang isang meniskus repair ay isang surgical procedure na ginawa para maayos ang nasira na meniskus. Ang repair meniskus ay maaaring maibalik ang normal na anatomya ng tuhod at may isang mas mahusay na pang-matagalang pagbabala kapag matagumpay. Gayunman, ang repair meniskus ay isang mas makabuluhang operasyon . Ang pagbawi ay mas mahaba, at, dahil sa limitadong supply ng dugo sa meniskus, hindi maaaring palaging maayos ang mga meniskus.
ACL Reconstruction
Ang anterior cruciate ligament , o ACL, ay isa sa apat na pangunahing ligaments ng tuhod . Ang ACL ay kritikal sa katatagan ng tuhod , at ang mga taong nakasakit sa kanilang ACL ay kadalasang nagrereklamo sa kanilang tuhod na nagbigay mula sa ilalim ng mga ito. Samakatuwid, maraming mga pasyente na nagpapanatili ng isang ACL luha opt upang magkaroon ng kirurhiko paggamot ng pinsala na ito. Ang karamihan ng ACL surgery ay ginanap sa arthroscopically.
Plica Excision
Ang plato ay isang labi ng tisyu na natitira mula sa pag-unlad ng pangsanggol. Sa unang pag-unlad, ang iyong tuhod ay nahahati sa hiwalay na mga kompartamento. Ang mga dibisyon ng mga compartments ay unti nawala sa paglipas ng panahon, ngunit ang ilang mga labi ay nananatiling. Kapag ang labi ng labi ay mas kilalang, ito ay tinatawag na plica. Kapag ang plaka ay inis, ito ay tinatawag na plica syndrome . Ang pagpe-resibo ng plaka ay ginagawa upang alisin ang nanggagalit na tissue na ito.Lateral Release
Ang tuhod ay gumagalaw pataas at pababa sa dulo ng buto ng hita sa isang uka ng kartilago. Ang kneecap ay maaaring nakuha sa labas ng uka na ito, o maaaring maging dislocate mula sa uka, nagiging sanhi ng sakit sa baluktot ng joint ng tuhod. Ang isang lateral release ay ginaganap upang i-loosen ang ligaments na pull ang kneecap patungo sa labas ng uka.Microfracture
Ang microfracture ay isang paggamot na ginagamit upang pasiglahin ang katawan upang mapalago ang bagong kartilago sa isang lugar ng nasira kartilago. Sa isang microfracture procedure , ang matatag na panlabas na layer ng buto ay natagos, upang ilantad ang mga panloob na layers ng buto kung saan umiiral ang mga cell sa utak . Pagkatapos ay ma-access ng mga selulang ito ang nasirang lugar at punan ang puwang ng kartilago .Autologous Chondrocyte Implantation
Ang paglilipat ng kartilago ay nagsasangkot ng paglipat ng kartilago mula sa malusog na mga bahagi ng magkasanib na mga lugar na nasira. Ang mga maliit na plugs ng kartilago ay aalisin, na may isang bahagi ng pinagbabatayan ng buto, at inilipat sa lugar ng pinsala. Ang mga plugs ay kinuha mula sa mga lugar ng magkasanib na kung saan ang ibabaw ng kartilago ay hindi kinakailangan.
Transfer ng kartilago / OATS
Ang paglilipat ng kartilago ay nagsasangkot ng paglipat ng kartilago mula sa malusog na mga bahagi ng magkasanib na mga lugar na nasira. Ang mga maliit na plugs ng kartilago ay aalisin, na may isang bahagi ng pinagbabatayan ng buto, at inilipat sa lugar ng pinsala. Ang mga plugs ay kinuha mula sa mga lugar ng magkasanib na kung saan ang ibabaw ng kartilago ay hindi kinakailangan.
Nagsagawa ng Arthroscopic Tuhod Surgery
Ang tuhod arthroscopy ay maaaring gawin sa ilalim ng general, regional, o local anesthesia . Pagkatapos ng sapat na kawalan ng pakiramdam, ang iyong siruhano ay lilikha ng 'mga portal' upang makakuha ng access sa joint ng tuhod. Ang mga portal ay inilalagay sa mga tiyak na lokasyon upang mabawasan ang potensyal para sa pinsala sa nakapalibot na mga nerbiyos, mga daluyan ng dugo, at mga tendon.
Sa pamamagitan ng isang portal, ang isang kamera ay inilagay sa magkasanib na, at sa pamamagitan ng iba, ang mga maliliit na instrumento ay maaaring gamitin upang matugunan ang problema. Ang mga pasyenteng may arthroscopic tuhod surgery sa ilalim ng rehiyon o lokal na anesthesia ay madalas na panoorin ang kanilang operasyon sa isang monitor upang makita kung ano ang nagiging sanhi ng kanilang problema.
Ang haba ng tuhod arthroscopy pamamaraan ay nag-iiba depende sa kung ano ang kailangan ng iyong doktor upang makamit. Pagkatapos ng operasyon, ang iyong tuhod ay balot sa isang malambot na bendahe. Depende sa uri ng operasyon na gumanap, ang iyong doktor ay maaaring o hindi maaaring pahintulutan kang ilagay ang timbang sa apektadong binti. Karamihan sa mga pasyente ay gagana sa isang pisikal na therapist upang mabawi ang paggalaw at lakas ng joint. Ang haba ng rehabilitasyon ay magkakaiba rin depende sa kung anong pamamaraan ang ginagawa sa panahon ng operasyon .
Mga komplikasyon ng Arthroscopic Tuhod Surgery
Ang mga komplikasyon ng arthroscopic tuhod surgery ay kasama ang impeksiyon, pamamaga, at dugo clots sa binti. Ang mga komplikasyon ay kakaiba pagkatapos ng arthroscopy ng tuhod, at habang ang mga ito ay sanhi ng pag-aalala, ang tuhod arthroscopy ay itinuturing na isang mababang panganib na operasyon.
Isang kagiliw-giliw na problema ay ang paggamit ng tuhod arthroscopy para sa paggamot ng unang bahagi ng tuhod arthritis . Nagkaroon ng mga pag-aaral na naghahanap sa paggamit ng arthroscopic tuhod surgery sa mga pasyente na may maagang osteoarthritis ng kasukasuan ng tuhod. Sa pangkalahatan, ang mga pasyente na may osteoarthritis ng tuhod ay mahusay na may arthroscopic surgery kapag ang kanilang mga sintomas ay darating lalo na mula sa maluwag o napunit kartilago , samantalang ang pangkalahatan kakulangan sa ginhawa ay malamang na hindi mapabuti sa arthroscopic tuhod pagtitistis. Ang pagtukoy sa pinagmumulan ng paghihirap ay napakahalaga upang hulaan ang resulta ng operasyon para sa problemang ito.
Isang Salita Mula
Ang Arthroscopic tuhod surgery ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang kirurhiko pamamaraan na ginagampanan ng orthopedist. Ang isang iba't ibang mga kirurhiko pamamaraan ay maaaring gumanap arthroscopically, paggamit ng maliit na incisions at minimizing soft tissue pinsala. Hindi lahat ng mga operasyon ay maaaring gawin sa pamamagitan ng maliliit na incisions, at mayroong ilang mga pamamaraan na maaaring mas mahusay na gumanap sa pamamagitan ng direktang visualization sa halip na sa pamamagitan ng isang saklaw. Sinabi nito, ang arthroscopy ay may napakalaking benepisyo para sa maraming uri ng pag-opera ng tuhod, at maaaring makatulong sa mga tao na bumalik sa mga athletic at pang-araw-araw na gawain nang mas maaga kaysa sa kani-kanilang kakayahan.
Pinagmulan:
Richmond J, et al. "Paggamot ng Osteoarthritis ng Tuhod (Nonarthroplasty)" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Setyembre 2009; 17: 591 - 600.