Ang pag-link sa Corneal cross (CXL) ay isang paggamot para sa mga taong nagdurusa sa isang kornea na nagiging hindi matatag at mahina. Ang kornea ay nagsisimula sa matarik o umuunlad, na nagiging sanhi ng malabo at pangit na pangitain, kung minsan ay may malaking epekto sa kalidad ng buhay. Ang pag-link ng corneal cross ay isang pamamaraan na ginagamit upang mabagal ang pag-unlad ng mga pagbabago sa corneal. Ang cross linking ng corneal ay gumagamit ng UV light upang palakasin ang mga bono ng kemikal sa loob ng cornea.
Bilang ng Pebrero 2012, ang pag-link ng corneal cross ay hindi isang pamamaraan na inaprubahan ng FDA, at hindi karaniwang ginagawa sa US bilang pa.
Ano ang sanhi ng hindi matatag na kornea?
Ang dalawang pinaka-karaniwang dahilan ng corneal instability ay cornea ectasia at keratoconus. Ang mga ito ang ikalawang pinaka-madalas na dahilan para sa pagtitistis ng transplant ng corneal, at sama-sama ang account para sa 15% ng mga surgeries transplant surgery na isinagawa sa Estados Unidos.
- Corneal ectasia: Corneal ectasia ay isang kalagayan kung saan ang kornea ay nawawalan ng kakayahang panatilihin ang isang regular, normal na hugis, kadalasan mula sa cornea na nagiging masyadong manipis. Ang kornea ay nagiging napakababa na ang panloob na presyon ng mata ay maaaring maging sanhi ng kornea upang maging distended o pinalawak. Sapagkat ang kornea ay nag-aambag nang malaki sa pangkalahatang kapangyarihan ng mata, ang pangitain ay nagiging pangit at labis na malabo. Ang mga tradisyunal na baso at contact lenses ay hindi palaging tama ang pangit na paningin.
Ang corneal ectasia ay karaniwang sanhi ng refractive surgery, tulad ng LASIK o radial keratotomy. Ang Ectasia ay hindi isang normal na pangyayari pagkatapos ng repraktibo pagtitistis ngunit maaaring mangyari sa mga tao na hindi ang pinakamahusay na mga kandidato para sa pamamaraan. Ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng isang pinagbabatayan, kung minsan ay di-napapansin na dystrophy ng corneal na mahirap sukatin bago ang operasyon. Ang Ectasia ay maaari ring mangyari sa isang kondisyon na tinatawag na pellucid marginal degeneration na kadalasang lumped sa keratoconus.
- Keratoconus: Keratoconus ay isang karamdaman ng kornea. Sa keratoconus, ang kornea ay lumalabas at pinalalabas sa labas tulad ng isang kono, na nagreresulta sa pangit na pangitain. Habang ang hugis ng mga pagbabago sa kornea, maaaring maging malapad ang pananaw at astigmatismo . Ang mga pagbabago sa corneal ng keratoconus ay kadalasang nangyayari nang napakabagal. Kahit na ang keratoconus ay hindi nagiging sanhi ng pagkabulag, maaari itong mabawasan ang kakayahang mag-focus nang walang salamin sa mata o lente ng contact at maaaring malubhang nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng isa.
- Pellucid Marginal Degeneration : Pellucid Marginal Degeneration ay naisip na medyo ng isang subset ng keratoconus. Sa nakaraan, maraming mga doktor ang nagkamali na sinuri ang Pellucid bilang keratoconus. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabawas ng corneain ang bulok at bahagi ng kornea. Maraming mga kaso na ito ay nakakaapekto lamang ng isang mata o isang mata mas masahol kaysa sa iba.
Pag-uugnay ng Corneal Cross
Ang mga pag-uugnay sa pag-uugnay sa korno ay nagpapatibay upang palakasin ang mga bono sa loob ng kornea upang lumikha ng katatagan. Ang iyong doktor ay unang magtitinda ng pangkasalukuyan anesthetic drop ng mata. Pagkatapos, aalisin ng iyong doktor ang tuktok na layer ng iyong kornea, o mga epithelial cell, upang ilantad ang mga gitnang layer.
Ang nakalantad na kornea ay malulubog sa isang sterile riboflavin na solusyon sa loob ng 30 minuto. Pagkatapos ay ang mga Riboflavin drop ay pinahihintulutan na ibabad ang kornea sa loob ng isa pang 30 minuto habang nalantad sa maingat na dosis ng ultraviolet (UVA) na ilaw. Ang UVA na ilaw ay nagdudulot ng isang kemikal na reaksyon sa riboflavin na lumilikha ng link at mga bono upang bumuo sa collagen sa loob ng kornea upang gawing mas stiffer. Ang mga patak o antipyotiko sa mata ay inilalapat sa mata. Ilalagay ng ilang mga doktor ang isang lens ng contact ng bendahe hanggang sa lumaki ang epithelial cells, na maaaring tumagal ng 2-4 na araw.
Ang pamamaraan ay nagsisikap na gawing mas malakas ang cornea sa pag-asang mapigilan ang kondisyon mula sa lumala at sa ilang mga kaso, nagiging sanhi ng kornea upang bumalik sa natural na kurbatang hugis nito.
Corneal Cross Linking Recovery
Ang ilang mga araw pagkatapos sumasailalim sa pag-link ng corneal cross, maaari kang magkaroon ng ilang mga banayad na corneal swelling. Maaari mong pakiramdam ang ilang mga menor de edad na pangangati, nasusunog o panlabas na panlasa ng katawan hanggang ang kornea ay lubos na nakapagpapagaling. Ang mga antibyotiko na patak ay kadalasang inireseta sa loob ng ilang araw. Bagaman ang karamihan sa mga tao ay walang problema pagkatapos ng operasyon, ang ilan ay nasa panganib para sa pagbuo ng isang banayad na pag-ulap ng kornea na posibleng mabawasan ang paningin nang bahagya.
Sa susunod na anim na buwan, makikita kaagad ng iyong doktor upang sukatin ang iyong paningin (repraksyon) at magsagawa ng mga sukat, tulad ng measurements ng kapal ng mga corneal ( pachymetry ) o cornea mapping ( corneal topography ) hanggang sa maayos ang iyong cornea. Mahalagang tandaan na hindi binago ng CXL ang iyong paningin sa anumang paraan. Ito ay dinisenyo upang palakasin ang kornea upang mabagal o itigil ang pag-unlad at gawin ang kornea na mas receptive sa contact lens wear o ibang mode ng pagwawasto ng paningin.
Ano ang Dapat Mong Malaman Tungkol sa Corneal Cross Linking
Sinisiyasat ang CXL upang lumipat sa isang "pasulong na linya" na opsyon sa paggamot kumpara sa isang mamaya paggamot para sa keratoconus upang maiwasan ang malubhang paglala at ang pangangailangan para sa isang transplant ng corneal. Tinitingnan din ng mga mananaliksik ang CXL bilang isang posibleng paggamot para sa malubhang impeksyon sa mata. Ang matinding mga impeksyon sa corneal ay maaaring maging sanhi ng pagkakapilat at pagtunaw ng cornea. Ang CXL ay ipinakita upang gamutin ang mga impeksyon na ito kapag ang mga antibiotics ay hindi gumagana ng maayos. Ang proseso ng CXL ay nakakaabala sa nakapagpapahina sa enzymes na gumagawa ng mga bakterya at inhibits din ang paglago ng mga bakterya mismo.
Sinusuri din ng mga pag-aaral kung ang CXL ay maaaring gumanap bilang isang bahagi ng ilang mga pamamaraan ng LASIK upang palakasin ang kornea at mabawasan ang panganib ng surgically-induced corneal ectasia.
Pinagmulan:
Karpecki, Paul M at Diana Shechtman. Isang pagtingin sa crosslinking ng corneal. Pagrepaso ng Optometry, Agosto 2011.
Kabat, Alan G at Joseph W Sowka. CXL for Infectious Disease? Pagsusuri ng Optometry. Disyembre 2011.