Mga alternatibo sa Hip Replacement

Mayroon bang iba pang mga pagpipilian para sa mga pasyente na may malubhang arthritis?

Ang matinding hip arthritis ay maaaring maging sanhi ng sakit at kahirapan sa paglalakad. Maraming mga pasyente na may ganitong mga nakakapinsalang sintomas dahil sa hip arthritis ay pipiliin na sumailalim sa kabuuang pagpapalit sa balakang ng buong balakang . Gayunpaman, ang kabuuang pagpapalit ng balakang ay hindi walang sariling mga panganib at alalahanin, at samakatuwid maraming mga pasyente ay nagtataka kung may mga alternatibo sa pagpalit ng balakang.

Mga alternatibo sa Hip Replacement upang Isaalang-alang

1. Nonsurgical Treatment: Hindi pagkakaroon ng operasyon ay palaging isang pagpipilian. Ang pagpapalit ng hip ay halos hindi sapilitang paggamot; sa halip ito ay isang elektibo kondisyon na maaaring piliin ng mga tao na magkaroon ng kung ang tiyempo ay tama para sa kanila. Ang mga pasyente na may malubhang sakit sa buto ng balakang, ngunit maayos na gumagana, ay maaaring pumili upang mabuhay sa kanilang kondisyon. May mga epektibong paggamot para sa hip arthritis na maaaring makatulong sa mga pasyente na maiwasan ang pangangailangan para sa isang kabuuang pagpapalit ng balakang. Kabilang sa mga ito ang pisikal na therapy, walk aid, anti-inflammatory medication , cortisone injection , at joint supplements . Sa pangkalahatan, ang pagpapalit ng balakang ay hindi isang kagyat na pamamaraan, at kadalasan ay walang pinsala sa pagpapaliban ng pag-opera hanggang sa madama mo na ang oras ay tama. May ilang mga pagbubukod dito, ngunit para sa karamihan ng mga tao, ang isang kapalit na balakang ay isang elektibo na operasyon.

1. Hip Resurfacing : Hip resurfacing surgery ay isang alternatibo sa standard replacing para sa mga pasyente na may malubhang arthritis. Sa isang hip resurfacing surgery, ang implant ay mas maliit, at mas mababa normal na buto ay inalis. Ang hip resurfacing ay nakakakuha ng interes, lalo na sa mga mas batang pasyente. Sa panahon ng hip resurfacing procedure, ang isang maliit na buto ng buto ay aalisin mula sa ball-and-socket hip joint, at isang metal cap ay nakalagay sa ibabaw ng bola. Ang isang metal na socket ay inilalagay sa pelvis, katulad ng hip procedure na kapalit. Ang hip resurfacing na ito ay nagpapanatili ng mas normal na buto kaysa sa isang pamalit na pamamaraang balakang. Ang pag-opera ng hip resurfacing ay naging mas karaniwan sa mga nakaraang taon dahil sa mga alalahanin tungkol sa paggamit ng tinatawag na metal-on-metal joint replacements . Ang mga kapalit na metal-on-metal na ito ay kinabibilangan ng lahat ng kasalukuyang mga implant na hip resurfacing. Ang mga kapalit na metal-on-metal ay nagkaroon ng ilang kilalang pag-alala at mga problema na nagdudulot sa parehong mga doktor at kanilang mga pasyente na maging maingat sa mga pamamaraan at mga implant na ito.

1. Partial Hip Replacement (Hemiarthroplasty): Ang isang kapalit na bahagi ng hip ay karaniwang ginagawa sa kirurhiko pamamaraan, ngunit hindi karaniwang ginagawa para sa hip arthritis. Sa panahon ng operasyong ito, tanging ang bola ng ball-and-socket hip joint ay kapalit. Ito ay isang epektibong paggamot para sa ilang uri ng hip fractures kapag ang bola lamang ng balakang ay nasira. Ang problema para sa mga taong may malubhang sakit sa buto ng arthritis ay ang pinsala ng balakang na ito ay napinsala din, at samakatuwid ay kailangan din na matugunan. Para sa kadahilanang ito, bahagyang pagpapalit ng balakang ay karaniwang hindi isang mahusay na pagpipilian para sa hip arthritis surgery.

1. Hip Fusion (Arthrodesis): Hip fusion ay isang bihirang ginagawang pamamaraan ngayon na ang kapalit na balakang ay naging matagumpay. Ang pag-ooper ng Hip fusion ay nagtatanggal sa lahat ng paggalaw sa hip joint sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga buto ng femur at pelvis pagalingin magkasama. Ang mga ito ay gaganapin sa posisyon na ito sa pamamagitan ng isang malaking plato metal at screws. Karaniwang ginagawa sa mga kabataang pasyente na may mabigat na manggagawa. Ang balakang fusion ay hindi magsuot tulad ng balakang kapalit ay sa mga pasyente na ito. Ang balakang fusion ay nagbibigay-daan sa pasyente upang magsagawa ng pisikal na hinihingi ng mga gawain na maaaring humantong sa maagang magsuot sa isang kabuuang kapalit na balakang. Ang problema sa hip fusion ay na ang mga pasyente ay walang paggalaw ng balakang, sila ay maglakad na may malata, at maaaring huli kailangan ng karagdagang operasyon upang i-convert sa isang kapalit na balakang.
2. Resection Arthroplasty (Gridlestone Procedure): Ang resection arthroplasty ay isang pamamaraan kung saan ang buto sa paligid ng hip joint ay tinanggal at ang pinagsamang espasyo ay pinahihintulutang punuin ng scar tissue. Ang pamamaraang ito ay kadalasang ginagawa sa mga pasyente na may malubhang impeksiyon na hindi maaaring kontrolado, o sa mga pasyente na ang pisikal na kalagayan ay tulad na sila ay may maliit na pagkakataon ng normal na paglalakad. Ang mga pasyente na sumailalim sa arthroplasty ng Girdlestone resection ay malamang na nangangailangan ng ilang mga aparato (crutches o walker) para sa paglalakad.

1. Hip Osteotomy: Hip osteotomy ay isang pamamaraan na ginagawa upang maayos ang mga buto ng hip joint. Ang osteotomy ay maaaring isagawa sa hita buto (femur), ang pelvis, o pareho. Ang mga osteotomiya ay karaniwang ginagawa sa mga pasyente na may nakapailalim na problema na humantong sa maagang arthritis ng hip joint. Halimbawa, ang mga kondisyon ng pag-unlad tulad ng hip dysplasia ay maaaring humantong sa maagang hip arthritis. Ang balakang dysplasia ay nangyayari sa mga sanggol at humantong sa malaligned buto sa paligid ng balakang. Ang osteotomy ay tumutulong upang i-realign ang mga buto at mapawi ang mga sintomas ng maagang arthritis . Ang mga pamamaraan na ito ay dapat gawin sa maingat na napiling mga pasyente.

Ang mga ito ay ilan sa mga pagpipilian para sa mga taong may malubhang hip arthritis na maaaring naghahanap ng alternatibong paggamot sa kapalit. Habang hindi lahat ng mga opsyon na ito ay maaaring makatotohanan kung mayroon kang interes sa isa sa mga pagpipiliang ito dapat mong talakayin ito sa iyong siruhano.

> Pinagmulan: Nho SJ, Kymes SM, Callaghan JJ, Felson DT. "Ang pasanin ng hip osteoarthritis sa Estados Unidos: epidemiologic at pang-ekonomiyang pagsasaalang-alang" J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 Suppl 1: S1-6.