Pag-alis ng Bone Spurs mula sa Hip Joint
Ang sakit na hip-joint ay nakatanggap ng maraming pansin sa nakalipas na dekada. Ang madalas na maiugnay sa isang hip strain o pull sa groin ay mas mahusay na naiintindihan, na may mga natatanging sanhi ng kahirapan. Lalo na sa mga maliliit na atleta, ang iba't ibang mga sanhi ng hip-joint pain ay sinusuri at itinuturing.
Ang isang sanhi ng hip-joint pain ay tinatawag na femoroacetabular impingement (FAI).
Ang kundisyong ito ay madalas na naisip na isang maagang pag-uusapan sa hip-joint arthritis at nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng bone spurs na nakapaligid sa ball and socket hip joint. Ang isa sa mga paggamot para sa FAI ay alisin ang buto ng buto na pumapalibot sa hip joint, isang pamamaraan na tinatawag na osteoplasty.
Hip-Joint Bone Spurs
Ang hip joint ay isang ball-and-socket joint, at maaaring mayroong buto spurs sa parehong bola at ang socket ng balakang. Ang mga bone spurs na ito ay tinatawag na cam o pincer lesions ng hip.
- Cam Lesion: Ang isang lesyon ng cam ay nangyayari kapag ang buto ay nagsisimula sa bola ng balakang, ang tuktok ng buto ng hita. Ang X-ray ng isang pasyente na may isang cam lesion ay nagpapakita ng isang bola (ang femoral ulo) na hindi tumingin bilang bilog bilang normal, na may isang bukol sa gilid ng bola. Ang bahaging ito ng mga bump sa bola sa socket kapag ang balakang ay flexed (baluktot up) o pinaikot (nakabukas).
- Pincer Lesion: Ang isang pinsala sa pincer ay isang spur bone na umaabot mula sa socket ng hip joint (ang acetabulum). Ang isang pinsala sa pincer ay pinipigilan ang bola mula sa paglipat nang walang bayad.
Ang ilang mga tao na diagnosed na may FAI ay may parehong mga cam at pincer lesions, habang ang iba ay may isa o isa. Maraming mga pasyente na may FAI ay mayroon ding labral luha ng balakang.
Mga Pagpipilian sa Paggamot
Ang karamihan ng mga pasyente na diagnosed na may FAI ay magsisimula sa pagsusubok ng mga simpleng paggamot. Kung nakita ang buto spurs sa x-ray, ngunit hindi nagiging sanhi ng mga sintomas ng sakit sa balakang, karaniwan walang paggamot ay kinakailangan.
Kung ang sakit ay isang problema, ang mga paggamot kabilang ang pahinga, mga gamot na anti-namumula , at mga iniksiyon ng cortisone , ay maaaring sinubukan. Karamihan sa mga pasyente na nakabaluktot sa hip joint ay nagdaragdag ng kakulangan sa ginhawa dahil ang buto spurs ay hindi maaaring 'huso up' sa pamamagitan ng kahabaan.
Kung ang mga simpleng paggamot ay hindi nagbibigay ng sapat na kaluwagan, ang isang surgical procedure upang alisin ang bone spurs, na tinatawag na osteoplasty, ay maaaring isaalang-alang. Mayroong dalawang mga pamamaraan ng operasyon upang magsagawa ng isang osteoplasty na maaaring maisagawa.
- Hip Arthroscopy: Arthroscopic hip surgery ay nagiging mas karaniwan, at ang pagtanggal ng bone spurs ay maaaring gumanap arthroscopically. Ang bentahe ng pagganap ng isang osteoplasty arthroscopically ay ang minimally nagsasalakay likas na katangian ng pagtitistis, at ang kakayahan upang siyasatin ang hip-pinagsamang kartilago. Ang kawalan ay ang pamamaraan ay maaaring maging mahirap sa teknikal, at kung minsan ay mas mahirap upang matiyak ang sapat na pag-aalis ng spurs ng buto.
- Buksan ang Osteoplasty: Ang isa pang pagpipilian ay gumawa ng isang paghiwa sa harap ng hip at alisin ang buto spurs sa ilalim ng direktang visualization. Ang kalamangan ay ang iyong siruhano ay kadalasang mas agresibo sa pagtiyak na ang mga buto ng spurs ay malimit na inalis. Ang kawalan ay ito ay isang mas nagsasalakay pagtitistis. Ang bukas na osteoplasty ay kadalasang ginagawa sa pamamagitan ng parehong paghiwa bilang popular na anterior hip replacement .
Nagluluwas ba ang Osteoplasty ng Arthritis?
Ito ay isang tanong ng mahusay na debate. Walang pang-matagalang pag-aaral upang ipakita na ang pag-alis ng mga buto ng spurs sa paligid ng hip joint ay makakatulong upang mabagal ang pag - unlad ng sakit sa buto . Ang ilang surgeon ay naniniwala na ang isang osteoplasty ay maaaring magpabagal sa pag-unlad ng sakit sa buto. Gayunpaman, itinuturo ng iba na walang data upang suportahan ang claim na ito, at ang pag-alis ng buto spurs ay hindi ipinapakita upang pigilan ang pag-unlad ng sakit sa buto sa iba pang mga joints.
Pinagmulan:
Neppet JJ, et al. "Pangkalahatang-ideya ng Mga Pagpipilian sa Paggamot, Mga Resulta sa Klinikal, at Mga Kontrobersiya sa Pamamahala ng Femoroacetabular Impingement" J Am Acad Orthop Surg July 2013 vol. 21 hindi. suppl S53-S58.