Minimally Invasive Surgery ng Hip Joint
Ang hip arthroscopy ay ginagampanan sa pamamagitan ng maliliit na incisions na gumagamit ng isang kamera upang mailarawan ang loob ng isang kasukasuan. Sa pamamagitan ng maraming maliliit na incisions (tungkol sa 1 sentimetro bawat isa) ang iyong siruhano ay magpasok ng isang kamera sa isang tistis, at maliliit na instrumento sa pamamagitan ng iba pang mga incisions.
Tatlong Bagay na Malaman Tungkol sa Hip Arthroscopy
Ang hip arthroscopy ay may limitadong potensyal na benepisyo habang nakakakuha tayo ng mas matanda. Maraming mga pag-aaral ang nagpakita na ang hip arthroscopy ay isang paggamot na gagamitin sa mas bata (sa ilalim ng edad na 40) populasyon.
Bagaman may mga taong mas matanda pa kaysa sa nakahanap na ito ng isang kapaki-pakinabang na paggamot, ang prognosis ay hindi gaanong matagumpay matapos ang edad na 40.
Ang mga pangmatagalang benepisyo ng hip arthroscopy ay hindi kilala. Ang hip arthroscopy ay isang mahusay na paggamot para sa mga kasalukuyang sintomas, at may ilang mga umaasa na ito ay humantong din sa pangmatagalang benepisyo. Gayunpaman, hindi ito gaanong kilala. Halimbawa, ang mga tao na may mga spurs ng buto na bumubuo sa paligid ng hip joint ay naisip na magkaroon ng isang maagang anyo ng hip arthritis. Ang pag-alis ng mga buto na ito ay maaaring magkaroon ng anumang epekto sa pagpapaunlad ng hip arthritis mamaya sa buhay.
Hindi lahat ng balakang magkasanib na problema ay maaaring gamutin sa arthroscopic surgery. Hip arthroscopy ay isang mahusay na paggamot, ngunit hindi para sa bawat problema sa hip. Habang may ilang mga kondisyon na maaaring matulungan ng isang arthroscopic procedure, may mga iba pa na maaaring hindi matulungan. Bukod dito, dahil lamang sa isang labral lear ay makikita sa isang MRI, hindi ito maaaring maging pinagmumulan ng sakit.
Ang pagtratrabaho sa isang nakaranasang hip arthroscopy surgeon ay kritikal sa pagtiyak na makahanap ka ng tagumpay sa paggamot.
Ang magandang bahagi tungkol sa hip arthroscopy ay na ito ay mas mababa nagsasalakay kaysa sa tradisyunal na operasyon ng hip. Ibig sabihin nito:
- Maagang rehab
- Pinabilis na rehab na kurso
- Pamamaraan ng outpatient
- Mas maliit na mga incisions
- Maagang pagbalik sa sports
Mga Kondisyon na Ginagamot Sa Hip Arthroscopy
- Labral Lear
Ang labrum ng balakang ay isang sampal ng makapal na tissue na nakapalibot sa hip socket. Ang labrum ay tumutulong upang suportahan ang hip joint. Kapag ang isang labral luha ng balakang ay nangyayari, ang isang piraso ng tisyu na ito ay maaaring maging pinched sa magkasanib na nagiging sanhi ng sakit at nakahahalina sensations. - Mga Loose Bodies
Ang mga maluwag na katawan ay mga piraso ng kartilago na bumubuo sa loob ng magkasanib na bahagi. Mukhang parang maliit na koleksyon ng mga lilok na yari sa marmol na lumulutang sa loob ng pinagsamang puwang Ang mga maluwag na katawan na ito ay maaaring mahuli sa loob ng balakang sa panahon ng paggalaw. - Pag-snap Hip Syndrome
Ang pagtatalik ng hip syndrome ay may ilang mga dahilan, ang ilan ay maaaring gamutin sa hip arthroscopy. Kung ang isang bagay ay nakakakuha sa loob ng hip joint, ang hip arthroscopy ay maaaring magamit upang mapawi ang pag-snap na ito. Gayundin, ang hip arthroscopy ay maaaring magamit upang magsagawa ng paglabas ng psoas tendon sa mga kaso ng isang panloob na snapping hip syndrome. - Pinsala sa kartilago
Sa mga pasyente na may pinsala sa focal cartilage, na hindi nangangahulugan na laganap na sakit sa buto, ang hip arthroscopy ay maaaring makatulong. Ang mga pasyente na ito ay maaaring magpapanatili ng isang pinsala na nagiging sanhi ng isang piraso ng kartilago upang lumayo mula sa ibabaw ng buto. Ang mga pasyente na ito ay maaaring makinabang mula sa pagtanggal ng piraso ng kartilago. - Maagang Arthritis
Ito ay isang kontrobersyal na paksa, dahil ang mga pasyente na may sakit sa rayuma sa pangkalahatan ay hindi makikinabang mula sa hip arthroscopy. Ang mga pasyente na may kapansanan ay may isang tiyak na paghahanap ng impingement (pinching) sa loob ng joint ng balakang , at maaaring makinabang mula sa pag-aalis ng spurs ng buto na nagdudulot ng impingement na ito . Posible lamang ito sa mga maagang yugto ng arthritis, at kahit na hindi ito maaaring mag-alok ng mga sintomas.
Posibleng mga Komplikasyon ng Surgery
Ang pinaka may kinalaman sa mga komplikasyon ng hip arthroscopy ay may kinalaman sa ilang mahahalagang nerbiyos at mga daluyan ng dugo na nakapaligid sa magkasanib na bahagi. Ang pinsala sa ugat ay hindi pangkaraniwan, ngunit maaaring maging isang malaking problema. Ang pinaka-karaniwang apektadong nerbiyos ay kinabibilangan ng sciatic nerve , ang lateral femoral cutaneous nerve (sensation to the thigh), at ang pudendal nerve . Ang pinsala sa alinman sa mga nerbiyos ay maaaring maging sanhi ng sakit at iba pang mga problema.
Ang iba pang mga posibleng komplikasyon mula sa hip arthroscopy ay kinabibilangan ng potensyal na pinsala sa mga normal na istruktura, impeksiyon, at patuloy na sakit pagkatapos ng operasyon. Ang rate ng mga komplikasyon ay mababa, ngunit kailangan ng mga pasyente na maunawaan ang mga potensyal na bago sumailalim sa hip arthroscopy.
Pinagmulan:
McCarthy, JC "Hip Arthroscopy: Applications and Technique" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mayo 1995; 3: 115 - 122.