Ang Femoroacetabular impingement (FAI) ay isang kundisyong nailalarawan sa pamamagitan ng abnormal na hugis ng ball-and-socket hip joint. Ang kahalagahan ng FAI sa pag-unlad ng hip-joint arthritis , at ang paggamot na pinaka-angkop para sa kondisyon, ay isang paksa ng mahusay na debate.
Tinukoy ng FAI
Ang FAI ay isang kondisyon na nangyayari kapag mayroong isang abnormal na hugis ng ball-and-socket hip joint na nagdudulot ng restricted movement.
Lahat tayo ay may bahagyang iba't ibang hugis sa ating mga buto, at ang ilang mga tao ay may mas abnormal na hugis ng bola at / o socket ng balakang. Sa mga indibidwal na ito, ang bone spurs ay maaaring mabuo sa paligid ng hip joint. Kapag ang balakang ay nabaluktot o nakabukas, ang mga buto na ito ay maaaring makipag-ugnay, na nagiging sanhi ng pagkasira ng katangian ng FAI.
Ang mga taong may FAI ay kadalasang may sakit na hip-joint . Kadalasan ang nadarama ay nadarama sa singit, bagaman ang mga tao na may FAI ay maaaring magkaroon ng sakit sa harap ng balakang o sa puwit. Bilang karagdagan sa buto spurs sa paligid ng joint, ang mga indibidwal na may FAI ay maaaring magkaroon ng pinsala kartilago sa balakang at labral luha ng balakang .
FAI at Hip Arthritis
Sa mga nakalipas na taon, mas pinaniniwalaan ng mas maraming surgeon na ang FAI ay isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng hip-joint arthritis . Ito ay malinaw na ang mga taong may FAI ay may mas mataas na pagkakataon na sa huli ay nangangailangan ng kabuuang pagpapalit ng balakang ng kabuuang balakang , lalo na kung mayroon silang isang cam lesion (ang spur ng buto ay nasa bola ng ball-and-socket hip joint).
Ang pag-unlad ng hip arthritis sa mga indibidwal na may mga pinsala sa pincer (ang buto sa spur of the ball-and-socket hip joint) ay mas malinaw, kahit na ito ay nadama na maging isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng arthritis. Sa huli ay malinaw na habang hindi lamang ang panganib sa pagbuo ng hip arthritis (iba pang mahahalagang kadahilanan ay kinabibilangan ng genetika, mga nakaraang pinsala
Paggamot ng FAI
Ang pinakamainam na paggamot ng FAI ay hindi malinaw sa oras na ito. Nagkaroon ng mahusay na interes sa mga operasyon ng kirurhiko upang alisin ang buto spurs, na tinatawag na isang osteoplasty , bagaman ang pangmatagalang epekto ng mga operasyon na ito ay hindi pa natutukoy. Sa isang positibong tala, ang mga kirurhiko pamamaraan na ito ay nagpakita ng napakahusay na mga resulta sa relieving sakit at pagpapabuti ng paggalaw sa mga indibidwal na may FAI nagiging sanhi ng sakit ng baga sakit na nabigo ang higit pang mga konserbatibo paggamot.
Sa pangkalahatan, ang paggamot ng FAI ay inirerekomenda para sa mga indibidwal na walang mga sintomas (makikita lamang ang FAI sa isang x-ray o MRI). Bilang karagdagan, ang karamihan sa mga surgeon ay nagrerekomenda ng pagsubok ng mga di-kirurhiko paggamot bago magpatuloy sa pamamagitan ng operasyon ng kirurhiko upang matugunan ang FAI. Ang mga di-kirurhiko paggamot ay maaaring magsama ng pahinga, pagbabago ng aktibidad, anti-namumula gamot , o cortisone injection .
Bottom Line
Tulad ng nabanggit na mas maaga, ang paksa ng kahalagahan ng FAI sa pagbuo ng arthritis at ang pinakamahusay na paggamot para sa kondisyong ito ay mga paksa ng malaking debate. Ang pangunahin ay walang sinuman ang tunay na nakakaalam ng mga sagot, at habang ang ilang mga surgeon ay may malakas na opinyon sa paksa, mayroong maliit na pang-matagalang data upang malinaw na maipakita ang mga sagot sa mga tanong na ito.
Ang pinakamalinaw na data ay nagpapakita na ang mga kabataan hanggang sa nasa katanghaliang-gulang na mga indibidwal na mayroong cam lesions ng FAI ay may mataas na panganib para sa pagbuo ng makabuluhang hip joint na arthritis at sa huli ay nangangailangan ng kabuuang pagpapalit ng balakang.
Ang kirurhiko pamamaraan upang alisin ang buto spurs, isang osteoplasty, ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagpapabuti ng mga sintomas ng mga indibidwal na may FAI, ngunit walang anuman upang ipakita na ito ay magbigay ng isang pang-matagalang benepisyo o maiwasan ang paglala ng sakit sa buto .
Pinagmulan:
Sankar WN, et al. "Femoroacetabular Impingement: Pagtukoy sa Kundisyon at ang Papel nito sa Pathophysiology ng Osteoarthritis" J Am Acad Orthop Surg July 2013 vol. 21 hindi. suppl S7-S15.