Napakaraming tao na may sakit sa celiac ay may diagnosis din ng Sjögren's syndrome , isang kondisyon na nagiging sanhi ng mga tuyong mata at dry mouth.
Bilang ito ay lumiliko, mayroong isang koneksyon sa pagitan ng dalawang sakit. Ipinakikita ng mga pag-aaral na hanggang 15% ng mga taong nasuri na may Sjögren's syndrome ay mayroon ding biopsy-proven celiac disease, na ginagawa itong mas karaniwan sa mga pasyente ng Sjögren kaysa sa pangkalahatang populasyon.
Ngunit tulad ng sakit sa celiac at iba pang mga sakit sa autoimmune, hindi malinaw na eksakto kung bakit ang celiac at Sjögren ay magkasama nang madalas. Maaaring sila ay nagbabahagi ng mga karaniwang genetic roots, na ginagawang isang tao na may isang mas malamang na makuha ang iba pang mga, pati na rin. O, maaaring mayroong isang karaniwang trigger-posibleng gluten, ngunit wala na ito sa napatunayan na pareho sa pareho.
Ang Sjögren's Syndrome ay nagsasama ng Autoimmune Attack
Kapag mayroon kang sakit sa celiac, nagkakamali ang iyong immune system sa villi sa iyong maliit na bituka , na humahantong sa pagkalanta ng villous . Kapag mayroon kang Sjögren's syndrome, samantala, ang pag-atake mula sa iyong immune system ay tumatagal ng lugar sa kahalumigmigan na gumagawa glands na maglingkod sa iyong mga mata at ang iyong bibig.
Ang mga taong may Sjögren's syndrome ay maaaring makatagpo ng kahirapan sa paglunok, pinsala sa kanilang mga ngipin dahil sa kakulangan ng laway, at pinsala sa kanilang mga mata dahil sa kawalan ng kahalumigmigan.
Walang lunas para sa Sjögren's, ngunit posible na pamahalaan ang mga sintomas na may artipisyal na luha, madalas na pag-inom ng tubig o gum chewing, o posibleng mga gamot na reseta na nagpapasigla ng daloy ng laway.
Inirerekomenda ng mga doktor na gamitin ang moisturizer upang gamutin ang dry skin na madalas ay may Sjögren, at ang mga kababaihan ay maaaring gumamit ng vaginal lubricants kung mayroon silang vaginal discomfort dahil sa kondisyon.
Ang mga Pasyente ni Sjögren ay Maaaring Maging Tahimik na mga Celiac
Sa ilang mga kaso, ang mga taong may Sjögren's syndrome na mayroon ding celiac disease ay may tahimik na sakit na celiac , kung saan hindi nila napansin ang mga medikal na sintomas ngunit mayroon pa ring pinsala sa bituka.
Sa isang pag-aaral, ang ilang mga 12% ng mga pasyente ng Sjögren ay may mga antibodies ng tTG-IgA , na nagpapahiwatig ng isang malakas na pagkakataon ng celiac disease. Hindi lahat ng ito ay may mga sintomas ng celiac , ngunit limang mula sa anim ang nagkaroon ng mga sintomas o biopsy na resulta ng pare-pareho sa sakit na celiac.
Sa isa pang pag-aaral, natagpuan ng mga mananaliksik sa Hungary ang limang biopsy na nakumpirma na mga kaso ng celiac disease sa 111 katao na may Sjögren's syndrome, na marami sa kanila ay hindi nag-ulat ng mga bituka ng mga sintomas na maaaring nagpapahiwatig ng celiac disease.
Batay sa mga resulta, inirerekomenda ng mga mananaliksik ng Hungary ang "screening, follow-up at regular na pangangalaga sa gastrointestinal" para sa mga taong may Sjögren's syndrome upang matulungan silang maiwasan ang malnutrisyon at mga kanser na nauugnay sa hindi ginagamot na sakit na celiac.
Non-Celiac Gluten Sensitivity, Sjögren's Possibly Linked
Posible rin na ang Sjögren's syndrome ay naka-link sa sensitivity ng non-celiac gluten . Sa isang pag-aaral na isinagawa sa Sweden at inilathala sa Scandinavian Journal of Gastroenterology , kinuha ng mga mananaliksik ang 20 katao na may Sjögren's syndrome, kasama ang 18 na tao na walang kondisyon, at sila ay dumaranas ng rectal gluten na hamon. Sa isang rectal gluten challenge, isang maliit na sample ng gluten ay inilagay sa rectum para sa ilang oras.
Nalaman ng pag-aaral na 15 oras matapos ang gluten ay inilagay sa kanilang mga rectum, ang lima sa mga pasyente ng Sjögren ay nakaranas ng mga pagbabago sa mucosal na nagpapahiwatig ng gluten sensitivity.
Dalawa sa limang mga pasyente ay may positibong tTG-IgA na mga pagsusuri sa dugo, at ang isa ay may ganap na flat intestinal villi at samakatuwid ay nasuri na may celiac disease.
Bago ang gluten challenge , 15 mula sa 20 na pasyente ng Sjögren ang iniulat ng gastrointestinal na mga sintomas, at walong sinabi na hindi sila katwiran sa iba't ibang pagkain, kabilang ang gluten grains. Gayunpaman, ang mga may-akda ng pag-aaral ay hindi nakakita ng ugnayan sa pagitan ng gluten sensitivity at self-reported food intolerance o gastrointestinal symptoms.
Siyempre pa, ang mga clinician ay patuloy na nagsisiyasat ng konsepto ng sensitivity na hindi katoliko na gluten, at hindi ito malinaw kung ano ang uri ng nilalang na ito.
Dahil dito, maraming mga doktor ay hindi pa rin tinatanggap ang diagnosis.
Ano ba ang Ibig Sabihin ng Lahat Para sa mga Tao na may Sjögren?
Para sa mga taong may Sjögren's syndrome, ang lahat ng pananaliksik na ito ay malamang na nagbibigay ng pagkain para sa pag-iisip ngunit hindi gaanong direksyon. Halimbawa, walang malinaw na katibayan na ang pagbibigay ng gluten ay maaaring mapabuti ang iyong mga sintomas ng Sjögren, kahit na mayroon kang sakit sa celiac o hindi.
Gayunpaman, may ilang mga katibayan na ang mga taong may Sjögren ay maaaring isaalang-alang ang pagkuha ng nasubok para sa celiac disease, lalo na kung mayroon silang posibleng mga sintomas (tandaan, hindi lahat ay may pangunahing mga bituka sintomas mula sa celiac sakit-sintomas ay maaaring neurological o balat-based , pati na rin ). Siyempre, dapat mong laging kumpletuhin ang anumang pagsusuri ng celiac bago mag-gluten-free, dahil imposible upang makakuha ng tumpak na mga resulta ng pagsubok sa gluten-free na diyeta .
Ang pananaliksik sa lahat ng mga kondisyon ng autoimmune, kabilang ang Sjögren's syndrome at celiac disease, ay patuloy, at ang mga pag-aaral sa hinaharap ay dapat magbigay ng mas maraming mga sagot tungkol sa mga link sa pagitan ng dalawang kondisyon.
Pinagmulan:
Liden M. et al. Gluten sensitivity sa mga pasyente na may pangunahing Sjögren's syndrome. Scandinavian Journal of Gastroenterology. 2007 Agosto; 42 (8): 962-7.
Luft L. et al. Autoantibodies sa tissue transglutaminase sa Sjögren's syndrome at kaugnay na mga sakit sa rayuma. Journal of Rheumatology. 2003 Disyembre 30 (12): 2613-9.
Sjögren's disease. National Foundation para sa Celiac Awareness Fact Sheet.
Szodoray P. et al. Celiac disease sa Sjögren's syndrome - isang pag-aaral ng 111 mga pasyenteng Hungarian. Rheumatology International. 2004 Sep; 24 (5): 278-82.