Ang pinsala ay maaaring tumagal ng ilang panahon upang ayusin, ngunit mas maganda ang pakiramdam mo
Sa kasamaang palad, ang mga maliliit na bituka ng mga matatanda ay hindi lubos na nakabawi mula sa pinsalang napinsala ng sakit na celiac (mga bata na may sakit na celiac ay karaniwang gumagawa ng ganap na paggaling). Ngunit ang mabuting balita ay malamang na makaramdam ka ng malusog pa rin habang ang iyong maliit na bituka ay nagpapagaling.
Kapag mayroon kang sakit sa celiac , ang gluten protein na natagpuan sa grain wheat, barley at rye ay nagdudulot ng iyong immune system sa pag-atake sa panig ng iyong maliit na bituka.
Nagreresulta ito sa tinatawag na villous atrophy , kung saan ang iyong maliliit, daliri-tulad ng bituka ng villi ay literal na nag-aalis ng resulta ng pag-atake na ito, na iniiwan mong hindi maayos na kumain ng pagkain.
Kapag nasuri ka na sa celiac disease at simulan ang gluten-free na pagkain , ang iyong villi ay karaniwang magsisimula upang pagalingin. Ngunit ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita na ang iyong maliit na bituka ay hindi maaaring ganap na pagalingin, kahit na ikaw ay sumusunod sa isang maingat na diyeta at hindi pagdaraya.
Pag-aaral: Dalawang-Ikatlong Nakuha sa Limang Taon
Isang pag-aaral, na isinagawa sa Mayo Clinic sa Minnesota at inilathala noong 2010, ay nasuri ng mga talaan ng bituka ng bituka para sa 241 na may sapat na gulang na na-diagnose na may celiac disease, at pagkatapos ay nagkaroon ng follow-up na biopsy.
Higit sa apat sa limang ng mga celiacs ang naranasan ng mga doktor na tumawag sa isang "klinikal na tugon" sa diyeta-sa ibang salita, ang mga sintomas ng sakit sa celiac ay bumuti o nawala nang buo. Ngunit pagkatapos ng dalawang taon, ipinakita ng kanilang mga biopsy na halos isang-ikatlo lamang ang may bituka ng mga bituka na ganap na nakuhang muli.
Pagkatapos ng limang taon, halos dalawang-katlo ay ganap na nakuhang muli ang bituka ng tao.
Ang mga tao na ginulangan sa pagkain ay mas malamang na magkaroon ng tuluy-tuloy na pinsala, ngunit gayon din ang mga taong hindi manloloko ngunit nagkaroon ng malubhang pagtatae at pagbaba ng timbang at / o kabuuang pagkasayang ng villous (sa ibang salita, mas malala kaysa sa average na mga sintomas at / o pinsala) sa diagnosis.
Kapansin-pansin, apat na tao sa pag-aaral na hindi sumunod sa gluten-free na pagkain na maingat sa lahat gayunpaman ay ganap na nakuhang muli ang villi. (Huwag subukan ito sa bahay: ang mga mananaliksik binigyan ng babala na sila pa rin ang risked renewed pinsala at komplikasyon ng celiac sakit sa paglipas ng panahon.)
Ang isang pag-aaral sa Australya, kung saan ang mga pamantayan para sa gluten-free food labeling ay mas mahigpit kaysa sa Estados Unidos, natagpuan na ang mga bituka ng celiacs ay tended upang mapabuti para sa anim hanggang 12 buwan pagkatapos ng simula ng gluten-free na pagkain, ngunit pagkatapos ay plaka sa isang antas na mas mababa kaysa sa mga taong walang sakit na celiac.
Bakit Hindi Mabawi ng Mga Tao ang Ganap
Tinutukoy ng mga mananaliksik ng Mayo Clinic na ang patuloy na mababang antas ng gluten na cross-contamination o di-sinasadyang pagkonsumo ng nakatagong gluten ay maaaring masisi kung bakit ang mga tao ay hindi may posibilidad na mabawi nang buo. Ang iba pang mga kadahilanan ay maaaring kabilang ang genetika, edad at tagal ng gluten exposure bago diagnosis.
Mayroon ding ilang mga katibayan na ang mga may sapat na gulang sa ibang mga bansa ay mas mabilis at mas mabilis kaysa sa mga nasa US, na humantong sa mga mananaliksik ng Mayo Clinic na ipalagay na ang "Amerikanong pamumuhay," sa madalas na kainan nito at madaling pag-access sa fast food (at dahil sa gluten ang pagkakalantad), ay ginagawang mas mahirap para sa mga matatanda ng US na kumain ng sapat na malinis na pagkain upang ganap na mabawi.
Ang lahat bang bagay na ito? Maaaring: ang antas kung saan ang iyong maliliit na bituka ay maaaring makaapekto kung ikaw ay mamatay nang maaga o hindi. Natuklasan ng mga mananaliksik na ang ilang katibayan na ang mga celiac na ang bituka ng mga bituka ay hindi ganap na gumaling ay may mas mataas na premature rate ng kamatayan. Ngunit ang iba pang mga pag-aaral ay hindi nakilala ang naturang link.
Siyempre, sa ilang mga tao, kahit na isang mahigpit na gluten-free na pagkain ay nabigo upang pagalingin ang villi sa lahat. Sa mga bihirang kaso, susuriin ng mga doktor ang matigas na sakit na celiac at kumuha ng mga alternatibong hakbang, kabilang ang mga gamot, sa pagsisikap na kalmado ang reaksiyon ng autoimmune at gamutin ang matigas na sakit na celiac .
Ang Bottom Line
Kung hindi ka maingat kung dapat ka-lalo na kung kumain ka sa mga restawran o sa mga bahay ng iba pang mga tao ay madalas - malamang ay maaantala mo ang pagpapagaling ng iyong maliit na bituka.
Iyon ay dahil kahit ang isang maliit na halaga ng gluten ay maaaring makaapekto sa iyong pagpapagaling. At baka hindi mo maunawaan na natupok mo ang maliit na bahagi ng gluten. Ang mga pagsusuri sa dugo ng sakit sa celiac ay hindi maaaring ipakita kung kumakain ka ng maliliit na gluten, at kung hindi ka nakakuha ng mga pangunahing sintomas, hindi magkakaroon ng paraan upang masabi.
Samakatuwid, ang pagpapanatili ng mahigpit at matatag na gluten-free ay ang pinakamahusay na paraan upang mabigyan ang iyong maliit na bituka ng pinakamahusay na pagkakataon na ito ay upang pagalingin. Iyon ay nangangahulugang hindi pagkuha ng mga pagkakataon. Oo, ito ay maaaring maging mahirap at kahit na hindi kanais-nais sa mga oras, ngunit maaaring ito ay isa sa mga pinakamahusay na mga bagay na gagawin mo para sa iyong katawan.
Pinagmulan
Cummins AG et al. Morphometric pagsusuri ng duodenal biopsies sa celiac disease. American Journal of Gastroenterology. 2011 Jan; 106 (1): 145-50. doi: 10.1038 / ajg.2010.313. Epub 2010 Agosto 24.
Lebwohl B. et al. Mucosal healing and mortality sa celiac disease. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2013 Peb; 37 (3): 332-9. doi: 10.1111 / apt.12164. Epub 2012 Nobyembre 28.
Rubio-Sapio A. et al. Mucosal recovery at mortality sa mga matatanda na may celiac disease pagkatapos ng paggamot na may gluten-free diet. American Journal of Gastroenterology. 2010 Hunyo 105 (6): 1412-20. doi: 10.1038 / ajg.2010.10. Epub 2010 Peb. 9.
Wahab PJ et al. Histologic follow-up ng mga taong may celiac disease sa isang gluten-free na pagkain: mabagal at hindi kumpleto pagbawi. American Journal of Clinical Pathology. 2002 Sep; 118 (3): 459-63.