Tinutukoy ng mga doktor ang matigas na sakit na celiac kapag ang iyong maliit na bituka ay nabigo na magpagaling, sa kabila ng maingat na diyeta na walang gluten. Narito ang higit pang impormasyon tungkol sa kondisyon, pagsusuri nito, at mga pagpipilian sa paggamot mo.
Pangkalahatang-ideya
Karamihan sa mga tao na nasuring may sakit na celiac- malamang na 90 porsiyento-ay nakakakuha ng kaluwagan mula sa kanilang mga sintomas, at ang kanilang mga bituka ay nagsimulang magpagaling sa loob ng ilang linggo matapos simulan ang gluten-free diet .
Gayunpaman, ang isa sa 10 celiac na pasyente ay hindi nakikita ang lunas o nahahanap na ang mga sintomas ng kanyang celiac disease ay nagbalik- balik pagkatapos na makalabas sa loob ng ilang sandali. Kung ito ang kaso para sa iyo, ang iyong doktor ay maaaring banggitin ang posibilidad ng matigas ang ulo sakit celiac.
Ang mahihirap na sakit sa celiac ay nangyayari kapag ang iyong maliit na bituka ay nabigo upang pagalingin at patuloy kang dumaranas ng pagkalagot ng villous , kahit na sumunod ka sa isang mahigpit, maingat na gluten-free na pagkain sa loob ng isang taon o higit pa. Ang mga taong may totoong matigas na sakit na celiac-na napakabihirang kondisyon-ay mas mataas ang panganib para sa malubhang komplikasyon, kabilang ang isang uri ng di-Hodgkin lymphoma na nauugnay sa sakit na celiac.
Pagkalat
Maaaring ito ay nakakatakot, ngunit huwag mo itong bigyan ng takot: malamang na wala kang matigas na sakit na celiac. Ang iyong mga posibilidad na magkaroon ng kondisyon ay talagang medyo slim: natuklasan ng isang pag-aaral na lamang ng 1.5 porsiyento ng lahat ng mga pasyente ng sakit sa celiac ang nagtayo ng matigas na sakit na celiac.
At para sa karamihan ng mga tao na nakakaranas ng mga patuloy na sintomas, may isa pang dahilan-kadalasan, ito ay mikroskopiko na halaga ng gluten sa iyong diyeta na nagdudulot ng iyong mga patuloy na sintomas , kahit na sa ilang mga kaso ay maaaring makita ng iyong doktor na wala kang tunay na sakit na celiac pagkatapos .
Ngunit anuman ang mga posibilidad ng matigas na sakit na sakit sa celiac, kung mahigpit kang sumunod sa diyeta at masumpungang hindi ka pa rin nakadama ng pakiramdam, ang iyong doktor ay malamang na mag-imbestiga pa upang mahanap ang problema.
At kung gagawin mo ang isang diagnosis ng matigas ang ulo celiac, may mga treatment na maaaring makatulong sa iyo pagalingin.
Mga katangian
Ang mga mahihirap na celiac disease na pasyente ay nagbabahagi ng ilang karaniwang mga katangian: karamihan ay nasa katanghaliang-gulang o mas matanda (ang kalagayan ay halos hindi nakikita sa mga bata), karamihan ay nawalan ng timbang, at apat sa limang mayroon ang pagtatae.
Bilang karagdagan sa kanilang patuloy na mga sintomas, karamihan sa mga taong may matigas ang ulo celiac ay may malnutrisyon at deficiencies sa bitamina na nagpapahiwatig ng malabsorption.
Gayunpaman, ang ibang mga kondisyon ay maaaring maging sanhi ng parehong mga sintomas. Ang unang hakbang sa pag-diagnose ng matigas na sakit na sakit sa celiac (o, mas malamang, namumuno sa kondisyon) ay para sa iyong doktor upang matukoy kung tama ang pagsusuri ng iyong celiac disease at diagnosis sa unang lugar.
Pag-diagnose
Upang ma-diagnose nang maayos na may celiac disease, dapat kang magkaroon ng endoscopy na may biopsy na nagpapakita ng pagkalunod ng villous: pinsala sa maliit na maliit sa iyong maliit na bituka na makakatulong sa iyong mahuli ang iyong pagkain. Bagaman hindi karaniwan ang mga ito, may iba pang mga kondisyon na maaari ring maging sanhi ng katulad na pinsala sa bituka.
Upang i-back up ang iyong orihinal na pagsusuri, maaaring naisin ng iyong doktor na gawin ang paulit- ulit na pagsusulit ng dugo ng celiac at isang pagsubok upang makita kung mayroon kang isa sa celiac disease genes .
Kung tiyak na mayroon kang sakit sa celiac, ang susunod na hakbang sa pagsisiyasat ay upang matukoy kung sinusunod mo ang gluten-free diet na mahigpit. Iyon ay maaaring kasangkot sa isang pulong sa isang dietitian sanay sa mga intricacies ng diyeta.
Sa totoo lang, ang karamihan sa mga tao ay sobrang sobra sa kung gaano kahusay ang sinusunod nila sa diyeta. Halimbawa, nalaman ng isang medikal na pag-aaral na ang karamihan ng mga pasyente na patuloy na mayroong mga sintomas na sumusunod sa kanilang diagnosis ay nakakain pa ng ilang gluten , kahit na naniniwala sila na naunawaan nila ang pagkain at kung paano makita ang nakatagong gluten sa mga produktong pagkain. Kabilang sa mga common slip-up ang nawawalang gluten sa mga label ng pagkain , kumakain ng madalas at kumakain ng napakaraming naprosesong pagkain na may mahinang labeling.
Posible na ang isang "pag-reboot" ng iyong diyeta ay maaaring makatulong sa paglutas ng anumang mga problema sa mga patuloy na sintomas. Ngunit kung hindi, dapat na hanapin ng iyong doktor ang iba pang mga potensyal na dahilan, kabilang ang lactose malabsorption, maliit na bituka ng bakterya na lumalaganap, pancreatic kakulangan at magagalitin na bituka syndrome .
Kapag ang iba pang mga potensyal na dahilan ng patuloy na mga sintomas ay pinasiyahan, pagkatapos ay maaaring isaalang-alang ng iyong doktor ang pagsusuri ng matigas na sakit na celiac disease. Sa ilang mga celiac disease center, ang mga espesyalista ay gumagamit ng capsule endoscopy upang tingnan ang buong maliit na bituka at kumpirmahin ang diagnosis.
Mga Uri
Kung na-diagnosed mo na may matigas ang ulo sakit celiac, sinabi mo na mayroon kang isa sa dalawang uri: Type I o Type II. Ang iyong uri ay natutukoy sa pamamagitan ng mga espesyal na pag-aaral ng isang partikular na white blood cell, na kilala bilang isang T-cell, na nasa iyong maliit na bituka.
Ang mga taong may Uri Mayroon akong normal na T-cell sa kanilang bituka, habang ang mga taong may Type II ay may mga abnormal na T-cell. Ang Uri ko ay higit na karaniwan kaysa sa Uri II: sa isang pag-aaral na isinagawa sa Boston, mga 15 porsiyento lamang ng lahat ng mga pasyente na may matigas na sakit na celiac ang nagkaroon ng uri ng uri ng kondisyon.
Bilang karagdagan sa pagiging rarer, Uri II ay ang mas mapanganib na anyo ng matigas na sakit na sakit sa celiac: hindi ito laging tumutugon nang mahusay sa paggamot, at ito ang pinaka-malamang na humantong sa non-Hodgkin lymphoma. Sa katunayan, itinuturing ng mga clinician na ito ay isang mababang uri ng lymphoma - isa na may mahinang pagbabala.
Isang Salita Mula
Dahil ang totoong matigas ang ulo sakit ng celiac ay napakabihirang, ang mga pasyente na na-diagnose na may alinman sa form ay malamang na tinutukoy sa isang celiac center na may karanasan sa paggamot ng mga matigas na anyo ng sakit. Doon, ang mga clinician ay may iba't ibang mga diskarte na maaari nilang subukan upang pigilan ang pag-unlad ng sakit at magbuod ng pagpapagaling.
> Pinagmulan:
> Malamut G. et al. Matigas ang ulo Celiac Disease. Gastrointestinal Endoscopy Clinics ng North America. 2012 Oktubre 22 (4): 759-72. doi: 10.1016 / j.giec.2012.07.007. Epub 2012 Agosto 24.
> Mooney PD et al. Pagkabigo sa Paggamot sa Celiac Disease: Isang Praktikal na Patnubay sa Pagsisiyasat at Paggamot ng Di-tumutugon at matigas ang ulo Celiac Disease. Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases. 2012 Hunyo 21 (2): 197-203.
> Roshan B. et al. Ang Insidente at Klinikal na Spectrum ng matigas ang ulo Celiac Disease sa isang North American Referral Centre. American Journal of Gastroenterology. 2011 Mayo; 106 (5): 923-8. doi: 10.1038 / ajg.2011.104. Epub 2011 Abril 5.