Depakote Sprinkles at iba pang mga Valproate Form
Ang Valproate ay isang gamot na nauuri bilang isang anticonvulsant na gamot at samakatuwid ay kadalasang inireseta upang kontrolin ang mga seizures. Ito rin ay inireseta sa mga oras upang maiwasan ang sobrang pananakit ng ulo at upang bawasan ang manic episodes sa bipolar disorder. Ang ilang mga manggagamot din magreseta ito upang gamutin ang mapaghamong pag-uugali sa Alzheimer's sakit at iba pang mga uri ng demensya .
Ang paggamit ng valproate sa ganitong paraan ay itinuturing na off-label dahil hindi ito inaprubahan ng US Food and Drug Administration (FDA) para sa paggamit na ito.
"Ang Valproate na mga produkto ay kinabibilangan ng valproate sodium (Depacon), divalproex sodium (Depakote, Depakote CP, at Depakote ER), valproic acid (Depakene at Stavzor), at ang kanilang generics," ayon sa FDA.
Iba't ibang mga Form ng Valproate
Ang Valproate ay may iba't ibang anyo, kabilang ang mga tablet, mga tablet na pinalabas na palugit, mga capsule na may valproate sprinkles (ang mga capsule na ito ay maaaring swallowed buo o binuksan at ang mga nilalaman ay iwisik sa malambot na pagkain para sa mga may kahirapan sa paglunok) at injections / IVs para sa mga taong hindi maaaring kumuha ng gamot sa bibig.
Bakit May Valproate Ginagamit upang Tratuhin ang Mapaghamong Pag-uugali sa Pagkasintu-sinto?
Ang isa sa mga problema sa Alzheimer's disease ay ang mga personalidad at pag-uugali ay maaaring magbago bilang resulta ng sakit. Ang ilan sa mahihirap na pag-uugali sa pagkasintu-sinto ay maaaring magsama ng pagkabalisa , kawalan ng kapansanan, pagbabaka , pandaraya , pagsalungat sa pag-aalaga, paggalang at pag- iisip ng paranoyd .
Mahirap malaman kung paano tumugon sa mga uri ng pag-uugali at emosyon.
Ang mga medikal na komunidad ay sinubukan ang iba't ibang droga upang subukang bawasan ang mga pag-uugali na ito, kabilang ang mga gamot na antipsychotic (na maaaring magkaroon ng makabuluhang negatibong epekto at lubos na kinokontrol sa industriya ng nursing home), benzodiazepines (na may mga negatibong epekto at kaduda-dudang pagiging epektibo) at antidepressants (na kung saan ay hindi palaging epektibo o naaangkop).
Sa ilalim na linya ay na sa pangkalahatan ay hindi isang lubos na epektibong gamot upang gamutin ang mga ugali sa pag-uugali sa demensya .
Kaya, ang valproate ay tumaas bilang isang kalaban sa pagtatangka na gamutin ang pagkabalisa sa demensya. Bilang karagdagan sa pag-asa na ito ay isang epektibong paggamot, ang valproate ay nagkaroon ng bentahe ng pagiging isang gamot na sa una ay nagsakay ng kaunti pa sa ilalim ng radar sa mga tuntunin ng mga regulasyon ng mga nursing home-na lubos na puro sa pagbawas at pag-aalis ng mga antipsychotic na gamot sa demensya ngunit hindi bilang nakatuon sa valproate.
Dapat ba Magagamit ang Valproate upang Tratuhin ang Mapaghamong Pag-uugali sa Pagkasintu-sinto?
Ayon sa maraming pag-aaral ng pananaliksik, ang sagot sa pangkalahatan ay: Hindi.
Bakit hindi?
Ito ay madalas na hindi epektibo. Kahit na may ilang mga anecdotal na mga kaso ng pagiging epektibo, ang mga review ng maraming mga pag-aaral concluded na valproate ay hindi higit na nakakatulong kaysa sa isang placebo (pekeng pill) sa decreasing ang mahirap na pag-uugali ng demensya.
Ayon sa isa pang pag-aaral na inilathala sa JAMA Psychiatry , ang valproate ay nabigo rin na makapagpabagal sa cognitive progression ng demensya, isang inaasahang benepisyo na hindi lumabas gamit ang paggamit nito.
Side Effects
Natuklasan din ng maraming pag-aaral na ang mga kalahok na natanggap na valproate ay may mataas na panganib para sa mga side effect mula sa gamot.
Kasama sa mga side effect na ito ang thrombocytopenia (nabawasan ang mga platelet ng dugo), nadagdagan ang pagkabalisa, takbo ng trapiko, panginginig, pagpapatahimik at pagkakatulog, pagduduwal, pagsusuka, at pagtatae.
Mga alternatibo sa Valproate
Sa halip na maabot ang bote ng gamot upang mabago ang mga mahihirap na pag-uugali sa demensya, ang unang diskarte ay dapat palaging magiging di-gamot na diskarte . Isaalang-alang ang mga kadahilanan na maaaring mag-trigger ng mga pag-uugali tulad ng kapaligiran , pisikal na sakit , kakulangan sa ginhawa o pagkabalisa at subukang tugunan at iakma ang mga potensyal na dahilan.
Gumamit ng mga estratehiya tulad ng pagpapaalam sa tao ng ilang oras upang mag-isa nang mag-isa at pagkatapos ay bumalik sa ibang pagkakataon upang matapos ang gawain na sinusubukan mong magawa.
Sa wakas, kilalanin na ang caregiver stress at burnout ay maaaring magpalala sa pag-uugali ng isang taong may demensya. Subaybayan ang iyong sarili para sa mga senyales ng sobrang caregiver at gamitin ang pamilya, mga kaibigan at mga mapagkukunan ng komunidad upang suportahan ka sa papel ng iyong tagapag-alaga.
Isang Salita mula sa
Normal at angkop na maghanap ng mga paggamot na nakakatulong sa mahihirap na pag-uugali na kadalasang lumalaki sa demensya. Sa kasamaang-palad, hindi pa namin makahanap ng isang patuloy na ligtas at epektibong gamot para sa layuning ito.
Dahil dito, siguraduhing humingi ng suporta bilang tagapag-alaga dahil ang pag- uugali at sikolohikal na sintomas ng dementia ay maaaring maging mabigat na hawakan. Ang suporta na ito ay makakatulong sa iyo na huwag mag-iilan at hayaan ang mga tagapag-alaga na magbahagi ng iba't ibang mga estratehiya na nakakatulong para sa kanila.
> Pinagmulan:
> ClinicalTrials.gov. Valproate in Dementia (VALID). Hulyo 6, 2010.
> Ang Cochrane Database ng Sistema ng Pagsusuri. 2009 Jul 8; (3). Valproate Preparations for Agitation in Dementia.
> Depakote. Depakote Formulations.
> JAMA Psychiatry. Panmatagalang Divalproex Sodium sa Attenuate Agitation at Clinical Progression ng Alzheimer Disease.
> Klinika sa Kalusugan ng Isip. 2012; 1 (11): 14. Dosing ng Valproate sa isang Nakatatanda na Populasyon na may Dementia: Pagsusuri ng Mga Pag-discontinuation at Pagkuha ng Dosis.
> US Food and Drug Administration. Valproate Impormasyon.
> Williams, L. Lahat ng Trabaho Tungkol sa Katibayan: Valproate for Agitation in Dementia.
> Yeh, Y. at Ouyang, W. (2012). Mood stabilizers para sa paggamot ng mga asal at sikolohikal na sintomas ng demensya: Isang pagsusuri sa pag-update. Ang Kaohsiung Journal of Medical Sciences , 28 (4), pp.185-193.