Pagkalat ng Sakit sa mga taong may Dementia
Tinataya ng mga eksperto na ang tungkol sa 50% ng mga taong may demensya ay may regular na sakit, at ang sakit na ito ay malamang na tataas habang ang kanilang demensya ay umuunlad sa ibang mga yugto.
Mga sanhi ng Pananakit
Bagaman ang dementia mismo ay hindi karaniwang nagdudulot ng pisikal na sakit, madalas na iba pang mga kondisyon sa mga taong may demensya na nagdudulot ng sakit.
Ang karamihan ng mga kaso ng demensya ay nasa mas matatanda, at ang pangkat na ito ng edad ay nagdudulot ng mataas na panganib ng osteoarthritis , impeksiyon sa ihi, pagbaba at mga sugat sa presyon - na lahat ay maaaring maging sanhi ng malaking sakit. Ayon sa isang manggagamot, (Dr. John Mulder) lahat sa edad na 25 ay may ilang mga antas ng sakit sa buto sa mga joints, na may potensyal na maging sanhi ng kalamnan at kalansay sakit.
Ang ilang pananaliksik ay tila iminumungkahi na ang mga tao na may demensiya ay maaaring makaranas ng sakit na naiiba kaysa sa mga na ang katalinuhan ay buo, samantalang ang iba naman ay nakadarama na ito ay isang kakulangan na kakayahan upang ipahayag ang sakit na iyon. Ang mga pag-aaral sa pangkalahatan ay sumang-ayon na ang mga taong may demensya ay may mataas na peligro na ma-under-treat para sa sakit.
Paano Pinakamahusay na Pagtatasa ng Sakit sa Dementia
Tanungin ang Tao:
Sa pangkalahatang populasyon, ang tinatanggap na pamantayan para sa sakit ng rating ay upang tanungin lamang ang tao tungkol sa kanilang sakit. Ito ay mas kumplikado sa taong may demensya dahil sa unti-unting pagpapahina ng katalusan at kakayahan sa paghahanap ng salita .
Gayunpaman, ang pagsasaliksik ay nagpapahiwatig na sa maaga at kahit na sa gitna ng mga yugto , maraming tao pa rin ang makapag-tumpak na makilala at ipahayag ang kanilang sakit; sa gayon, dapat silang tanungin. Sa mga huling yugto ng demensya, nagiging mas mahirap para sa tao na ipahayag ang kanilang sakit.
Gamitin ang Mga Sakit ng Pusa:
Ang pagtatanong sa isang tao na may ilang pagkalito upang i-rate ang kanilang mga sakit sa isang sukat ng 1 hanggang 10 ay hindi isang mahusay na kasanayan, bilang isang panuntunan, dahil mayroong masyadong maraming mga pagpipilian at masyadong maraming iba't ibang mga interpretasyon ng kung ano ang ibig sabihin ng bawat numero.
Ang isang mas naaangkop na tool sa pagtatasa sa sakit ay ang antas ng mukha, kung saan ang tao ay tumuturo sa mukha na pinakamahusay na kumakatawan sa kung ano ang nararamdaman nila tungkol sa kanilang sakit. Ang mga mukha ay mula sa napakasayang malungkot at umiiyak.
Ang isa pang simpleng paraan ay ang magtanong kung magkano ang sakit na mayroon sila: isang maliit, kaunti pa o maraming.
Ang isa pang tool na kadalasang ginagamit ay ang Pain Assessment in Advanced Dementia (PAINAD) Scale. Ang tool na ito ay binuo ng mga mananaliksik sa Beterano Affairs bilang isang paraan upang mas tumpak na tasahin ang sakit sa mga tao na may huli dementia pagkilos. Hinihingi nito na sinusuri ang mga sumusunod na lugar:
- Ang kanyang paghinga ay labored o kalmado?
- Siya ba ay tumatawag o umiiyak?
- Nagpapakita ba siya ng pangit na ekspresyon ng mukha o grimacing?
- Paano ang wika ng katawan? Kabilang dito ang pacing, mahigpit na kamao, nag-aalis at nag-aalis
- Siya ba ay kaaliwan? Maaari mong kalmado at makaabala sa kanya?
Magtanong ng Isang Minamahal:
Dahil ang dimensia ay nakakaapekto sa kakayahang makipag-usap, maaari itong maging kapaki-pakinabang upang hilingin sa isang taong nakakaalam ng taong may demensya tungkol sa kanilang sakit. Isaalang-alang ang pagtatanong sa mga tanong na ito:
- Ano ang kanyang normal na pag-uugali?
- Ano ang hitsura niya kapag siya ay nasa sakit?
- Paano nagbabago ang kanyang pag-uugali kapag hindi siya kumportable?
- Ano ang nahanap mo upang maging kapaki-pakinabang para sa kanya kapag siya ay nasa sakit?
- Anong mga lumang pinsala ang nag-aalala pa rin sa kanya?
Iba pang mga Palatandaan ng Sakit sa Dementia
Ang isang kritikal na bahagi sa pagsusuri ng sakit ay ang kaalaman ng normal na pag-uugali ng tao at pakikipag-ugnayan sa iba. Ang impormasyong ito ay madalas na pinakamahusay na ibinigay ng pamilya, na maaaring sagutin ang mga tanong tungkol sa tipikal na kalagayan at pag-uugali, katawan posture, kasaysayan ng buhay ng sakit at tugon sa mga gamot na may sakit.
Magkaroon ng kamalayan na ang mga sumusunod na mahihirap na pag-uugali ay maaaring maging tanda ng sakit:
- Pagsusumpa
- Ang pagiging kombinasyon
- Kawalang-interes at Pag-withdraw mula sa Mga Aktibidad at Pakikipag-ugnayan
- Ang pagiging Mataas na Maintenance (tila mahirap na mangyaring)
- Libot
- Kawalang-habas
- Uulit-ulit na Pag-uugali o Salita
Mga Hamon sa Pamamahala ng Pananakit
Kapag ang pag-aalaga sa isang taong may demensya, isang hamon ay upang matukoy kung ang sakit-o iba pang pangangailangan tulad ng kalungkutan, inip , kagutuman, o isang pangangailangan na gamitin ang banyo-ay nagiging sanhi ng pagkabalisa ng tao.
Ang pangalawang pag-aalala ay kung ang mga propesyonal na tagapag-alaga ay hindi mapagbantay sa pagtatasa at pagpapagamot ng sakit, ang tao ay maaaring may label na bilang nababahala o nalulumbay at inireseta ng isang psychotropic na gamot sa halip na tugunan ang sakit na nagiging sanhi ng mga damdamin.
Mga Alternatibong Diskarte sa Pananakit
- Masahe
- Kaguluhan
- Heat
- Malamig
- Posisyon
- Pet Therapy
- Musika
- Acupuncture
- Aromatherapy
- Over-the-Counter Cream tulad ng Biofreeze
Medicating para sa Control ng Sakit
Bagaman mahalaga ang mga hindi gamot na gamot, maraming tao ang makikinabang pa rin mula sa mga iniresetang gamot sa sakit. Kung pinasiyahan mo ang iba pang mga sanhi ng pag-uugali (tulad ng gutom, inip at pangangailangan para sa pag-eehersisyo), at natukoy mo na ang tao ay malamang na nakakaranas ng sakit, ang pagkuha ng reseta para sa gamot sa sakit ay isang magandang ideya.
Mag-ingat sa mga gamot na may sakit na iniutos sa isang PRN (kung kinakailangan) na batayan. Sapagkat ang taong may pagkasintu-sinto ay hindi maaaring maipahayag ang kanilang sakit nang maayos, o hindi maaaring malaman ng isang unti-unting pagtaas ng kahirapan hanggang sa siya ay lubhang masakit, ang mga gamot sa sakit ng PRN ay mas malamang na magreresulta sa hindi magandang kinokontrol na sakit. Alin man ang hindi hihilingin ng tao para hindi niya ito matanggap, o nakuha niya ito sa ibang pagkakataon kaysa sa magiging perpekto at ang kanyang sakit ay lampas sa karaniwang nakokontrol ng gamot at dosis na inireseta. Kung posible, ang isang regular na order para sa sakit ng gamot ay lalong kanais-nais para sa taong may demensya.
Bagaman maaaring ipahayag ng mga miyembro ng pamilya ang pag-aalala ng posibleng pagkagumon sa mga gamot sa sakit, karaniwan na ito ay hindi isang pangunahing pag-aalala dahil ang pag-uugali sa paghahanap ng droga ay hindi karaniwan sa mga taong may demensya. Bukod pa rito, maraming kalidad ng kalidad ng buhay na malamang na mapabuti nang may sapat na kontrol sa sakit.
Pinagmulan:
Programa ng Edukasyon at Pagsasanay ng Demensya. Pamamahala ng Sakit sa Tao na may Dementia. Na-access noong Pebrero 5, 2016. http://www.alzbrain.org/pdf/handouts/2049.%20MANAGEMENT%20OF%20PAIN%20IN%20PERSONS%20WITH%20DEMENTIA.pdf
Mulder, J., et al. Sakit sa Cognitively Impaired Elder. 2015. http://www.michigan.gov/documents/lara/1aPain_Assessment__Management_with_Elders_Expreiencing_Cognitive_Loss_484079_7.pdf
Texas Tech University Health Sciences Center. Mukha Scale ng Sakit. Enero 2011. http://www.ttuhsc.edu/provost/clinic/forms/ACForm3.02.A.pdf
US Pharmacist. 2014; 39 (3): 39-43. Pamamahala sa Pananakit sa Dementia. http://www.uspharmacist.com/content/c/47338/
Warden V, Hurley AC, Volicer L. Pag-unlad at psychometric na pagsusuri ng pagtatasa ng sakit sa advanced na demensya (PAINAD) na sukat. J Am Med Dir Assoc . 2003; 4: 9-15. http://www.amda.com/publications/caring/may2004/painad.cfm
Zeitschrift Fur Gerontologie Und Geriatrie. 2015 Peb; 48 (2): 176-83. Uri at kurso ng mga sintomas na ipinakita sa terminal at namamatay na mga yugto ng mga taong may dimensia sa mga nursing home. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25119700