Ang Rheumatoid Factor ay Karamihan sa mga Kalat sa Mga Tao na May Rheumatoid Arthritis
Ang rheumatoid factor ay isang immunoglobulin (antibody) na maaaring magbigkis sa iba pang mga antibodies. Kadalasan, ang mga antibodies ay mga normal na protina na natagpuan sa dugo na nagaganap sa loob ng immune system . Ang rheumatoid factor, gayunpaman, ay hindi normal na matatagpuan sa pangkalahatang populasyon. Habang natagpuan lamang ito sa mga 1-2 na porsiyento ng mga malulusog na tao, ang pagtaas ng rheumatoid factor sa edad at mga 20 porsiyento ng mga taong mahigit sa 65 taong gulang ay may mataas na rheumatoid factor.
Ang pagkakaroon ng rheumatoid factor ay maaring makita sa pamamagitan ng isang pagsubok sa dugo. Ang pagsusuri ng dugo ay karaniwang iniutos kung ang rheumatoid arthritis ay pinaghihinalaang. Ang rheumatoid factor ay naroroon sa 80 porsiyento ng mga may sapat na gulang na mayroong rheumatoid arthritis, ngunit mayroong mas mababang pagkalat sa juvenile rheumatoid arthritis. Ang insidente ng rheumatoid factor ay nagdaragdag sa tagal ng sakit sa rheumatoid arthritis: sa 3 buwan ang insidente ay 33 porsiyento, habang sa isang taon ito ay 75 porsiyento. Hanggang 20 porsiyento ng mga pasyente ng rheumatoid arthritis ay nananatiling negatibo para sa rheumatoid factor sa buong kurso ng kanilang sakit. Ang mga taong negatibo para sa rheumatoid factor ay inuuri ng kasaysayan bilang pagkakaroon ng seronegative rheumatoid arthritis.
Iba Pang Mga Kondisyon na Maaaring Maugnay sa Isang Positibong Pagsubok sa Rheumatoid Factor
Iba pang mga autoimmune disease na maaaring maging positibo para sa rheumatoid factor ay kinabibilangan ng:
- Sjogren's syndrome
- Systemic lupus erythematosus
- Scleroderma
- Polymyositis
- Dermatomyositis
- Mixed Connective Tissue Disease
Ang iba pang mga impeksiyon o kundisyon na maaaring nauugnay sa mga positibong resulta ng rheumatoid factor test ay kinabibilangan ng:
- Magkalat interstitial pulmonary fibrosis
- Atay cirrhosis
- Sarcoidosis
Kundisyon Hindi Nauugnay sa Rheumatoid Factor
Ang mga kondisyon ng rayuma na hindi nauugnay sa mataas na rheumatoid factor ay kinabibilangan ng:
- Osteoarthritis
- Ankylosing spondylitis
- Gout
- Psoriatic arthritis
- Reiter's syndrome / Reactive arthritis
Mataas na Titer Rheumatoid Factor
Ang mga mataas na antas o titit ng rheumatoid factor ay kadalasang nauugnay sa malubhang rheumatoid arthritis. Ang rheumatoid factor ay nauugnay din sa isang mas mataas na ugali upang bumuo ng mga di-kasukasuan (extra-articular) manifestations ng sakit, tulad ng rheumatoid nodules at rheumatoid baga sakit.
Paano Tinutukoy ang Rheumatoid Factor?
Ang halaga ng rheumatoid factor sa dugo ay maaaring masukat sa pamamagitan ng:
Pagsusuri ng agglutination
Ang isang paraan ay nagsasama ng dugo ng pasyente na may maliliit na latex na kuwintas na sakop ng mga tao na antibodies (IgG). Ang latex beads clump o agglutinate kung ang rheumatoid factor (IgM RF) ay naroroon. Ang isa pang paraan ay nagsasama ng dugo ng pasyente na may mga pulang selyula ng dugo na tupa na sakop ng antibodies ng kuneho. Ang mga pulang selula ng dugo ay may kumpol kung ang rheumatoid factor ay naroroon.
Ang isang titer ay isang tagapagpahiwatig kung magkano ang sample ng aglutinasyon ng dugo ay maaaring malabnaw bago ang rheumatoid factor ay di matingnan.
Ang isang titer ng 1:20 ay nagpapahiwatig na ang rheumatoid factor ay maaaring makita kapag ang isang bahagi ng dugo ay sinipsip ng hanggang sa 20 bahagi na asin. Depende sa lab, isang halaga para sa rheumatoid factor ng 1:20 o mas mababa ay itinuturing na normal.
Test nephelometry
Ang dugo ng pasyente ay halo-halong may mga antibodies na nagiging sanhi ito sa kumpol kung ang rheumatoid factor ay naroroon. Ang ilaw ay naipasa sa pamamagitan ng tubo na naglalaman ng pinaghalong at isang instrumento ang sumusukat kung magkano ang ilaw ay naharang ng pinaghalong. Ang mas mataas na antas ng rheumatoid factor ay lumikha ng isang mas maulap na sample at nagpapahintulot sa mas kaunting liwanag na dumaan, sinusukat sa mga yunit. Depende sa lab, isang halaga para sa rheumatoid factor na 23 o mas mababa ang mga yunit ay itinuturing na normal.
Kapag sinusuri ang mga resulta ng lab, tandaan na ang isang rheumatoid factor na higit sa 23 mga yunit at isang titer higit sa 1:80 ay nagpapahiwatig ng rheumatoid arthritis ngunit maaari ring mangyari sa iba pang mga kondisyon. Maaaring mangyari ang mga maling positibong resulta kapag mataas ang antas ng taba sa dugo. Ang mga di-tumpak na resulta ay maaaring sanhi ng di-wastong paghawak ng ispesimen ng dugo. At sa wakas, ang isang negatibong resulta ng pagsubok para sa rheumatoid factor ay hindi pumipigil sa pagsusuri ng rheumatoid arthritis.
Pinagmulan:
Rheumatoid Arthritis: Early Diagnosis at Paggamot. Cush, Weinblatt, at Cavanaugh MD Professional Communications, Inc. Third Edition.
Todd-Sanford: Klinikal na Pagsusuri ng Mga Paraan ng Laboratory.