Ang Tuberkulosis (TB) ay isang nakakahawang sakit sa hangin na dulot ng Mycobacterium tuberculosis , isang bacterium na lumalaki at naghihiwalay sa loob ng mga selula. Ang impeksyon, na nagsisimula sa baga, ay nagiging sanhi ng mga nodule na kilala bilang tubercles. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay maaaring kumalat sa iba pang mga organo, kabilang ang bato, utak, at gulugod. Ang mga antibiotics ay ginagamit para sa tuberculosis, kahit na ang paggamot ay hindi laging simple o epektibo.
Ang TB ay hindi isang bagay na karaniwang nabakunahan laban sa Estados Unidos at maaari itong maging nakamamatay kung hindi ginagamot.
Maikling Kasaysayan
Ang TB ay naging sa paligid ng libu-libong taon. Ito ay madalas na tinatawag na "consumption" dahil sa dramatic pagbaba ng timbang maaari itong maging sanhi. Bago ang 1940s, kapag naging available ang antibyotiko streptomycin, hindi gaanong magagawa para sa sakit. Ang sariwang hangin, mabuting nutrisyon, at liwanag ng araw ay naisip na makatutulong, ngunit hindi laging gumagana. Sa ilang mga kaso, sinubukan ng mga doktor na alisin ang isang sakit na baga. Mula ika-17 hanggang ika-19 siglo, pinaniniwalaan na ang isa sa limang tao ay namatay mula sa tuberculosis.
Pa rin ang isang nangungunang mamamatay sa buong mundo, ang tuberculosis ay mas laganap sa Estados Unidos kaysa sa dating ito, bagaman ang mga impeksiyon ay tumaas sa mga nakaraang taon. Ayon sa Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 9,272 na kaso ng TB ang iniulat sa Estados Unidos noong 2016.
Ang muling paglitaw ng TB sa Estados Unidos ay iniugnay sa bahagi upang maglakbay patungo at mula sa mga bansa kung saan ang TB ay katutubo, pati na rin ang kaugnayan sa epidemya ng HIV.
Mga sintomas
Kapag ang isang malusog na tao ay nakaranas ng TB, ang kanilang mga cell sa immune system ay kadalasan ay makakapag-pader ng impeksiyon at maging sanhi ng bakterya ng TB na pumasok sa isang di-aktibong form na hindi nagdudulot ng mga sintomas at hindi nakakahawa; ito ay kilala bilang latent infection infection.
Posible na mabuhay ng tago na TB na hindi kailanman bubuo ang aktibong anyo ng sakit.
Gayunpaman, kung ang immune system ay humina, maaaring maging aktibo ang impeksiyon, na nagiging sanhi ng mga sintomas at nakakahawang sakit. Humigit-kumulang sa 3 porsiyento hanggang 5 porsiyento ng mga tao ang nagkakaroon ng aktibong TB sa loob ng isang taon ng pagtanggap ng isang positibong resulta mula sa isang pagsubok sa balat ng TB.
Ang tanda ng sintomas ng aktibong TB ay isang masamang pag-ubo na nagbubunga ng plema ng dugo at maaaring tumagal ng tatlo o higit pang mga linggo. Kabilang sa iba pang mga sintomas ang sakit sa dibdib, pagkapagod, pagkawala ng gana, pagbaba ng timbang, lagnat, panginginig, at pagpapawis ng gabi.
Mga sanhi
Ang tuberculosis ay isang sakit sa hangin, kumakalat lalo na sa pamamagitan ng mga droplet na inilabas sa hangin pagkatapos ng isang taong nakakahawa ng mga ubo, spits, o pagbahin. Ang panganib para sa impeksiyon ay pinakadakilang para sa mga taong gumugol ng matagal na panahon sa saradong mga kapaligiran-tulad ng eroplano, bus, o maliit na living space-na may mga nahawaang tao.
Ang TB ay isang malubhang suliranin sa kalusugan sa maraming bansa, lalo na ang mga pag-unlad. Ito ay tinatawag na isang "sakit ng kahirapan" dahil ito ay mas laganap sa mga lugar na may mahirap na socioeconomic kondisyon na humantong sa masikip na pamumuhay, malnutrisyon, at higit pa. Habang ang tuberculosis ay mas karaniwan sa Estados Unidos, ito ay nananatiling isang problema sa mga ospital, mga bilangguan, at mga walang-bahay na tirahan, kung saan ang mga kalagayan ng masikip.
Ang mga may mahinang sistema ng immune ay lalo nang nasa panganib para sa TB. Kabilang dito ang mga bata, mga matatanda, mga may sakit o kondisyon sa immune-kompromiso (tulad ng HIV), mga nagdadala ng immunosuppressive na droga (tulad ng paggamot ng isang sakit sa autoimmune o pagkatapos ng organ transplant), at mga taong sumasailalim sa paggamot sa kanser.
Pag-diagnose
Kung pinaghihinalaan mo na mayroon kang aktibong TB, tawagan ang iyong healthcare provider upang mag- ayos ng isang pagsubok sa TB . Ang pinaka karaniwang ginagamit ay ang Mantoux skin test, na ginagawa sa pamamagitan ng pag-inject ng maliit na halaga ng bakterya ng TB sa ilalim ng balat sa iyong bisig. Kung mayroon kang immune reaksyon, ang pamamaga ay magreresulta sa iniksiyon na lugar sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw.
Minsan ay maaaring bigyan ang balat ng pagsubok sa lalong madaling panahon matapos ang pagkakalantad sa bakterya (bago ang walo hanggang 10 na linggo) para sa isang tugon ng immune upang bumuo. Kung gumawa ka ng positibong pagsusuri, ikaw ay dumaranas ng karagdagang pagsubok, kabilang ang X-ray ng dibdib at kultura ng bacterial o mikroskopikong pagsusuri ng coughed-up na dura (plema).
Mayroon ding mga pagsusulit sa dugo na ginagamit upang masuri ang TB, na kilala bilang interferon gamma release assays (IGRAs), kahit na hindi ito ginagamit nang madalas.
Paggamot
Ang tuberculosis ay itinuturing na may mga antibiotics . Ang paggamot ay karaniwang binubuo ng anim hanggang walong linggo ng isang kumbinasyon ng apat na gamot, na sinusundan ng dalawang iba pang mga gamot, para sa isang kabuuang tagal ng anim hanggang siyam na buwan. Ang eksaktong kurso na inireseta sa iyo ay nakasalalay sa iyong kaso at pangkalahatang kalusugan.
Napakahalaga na sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor para sa paggagamot sa TB, kahit na matapos ang mga sintomas. Ang buong kurso ng mga antibiotics ay kinakailangan upang patayin ang lahat ng bakterya ng TB. Ang pagkabigo upang makumpleto ang buong kurso ay maaaring humantong sa hindi epektibong paggamot, mas matagal na tagal ng sakit, at antibyotiko na lumalaban sa TB, ang mga opsyon sa paggamot na kung saan ay hindi gaanong epektibo at mas maraming epekto kaysa sa mga gamot sa unang linya.
Pag-iwas sa Transmission
Kung nakatanggap ka ng isang positibong pagsusuri ng aktibong tuberkulosis, ikaw ay tuturuan na huwag dumalo sa trabaho o paaralan hanggang sa matukoy ng iyong doktor na hindi ka nakakahawa (karaniwan ay mga dalawang hanggang tatlong linggo pagkatapos magsimula ng paggamot, ngunit maaaring tumagal ng hanggang anim na linggo). Hanggang sa panahong iyon, panatilihin ang iyong distansya mula sa mga taong may regular kang pakikipag-ugnay. Tandaan na mag-ubo sa isang tissue at itapon ito sa isang selyadong bag.
Sa maraming mga kaso, ang mga pasyente na may aktibong TB ay sinusuri at itinuturing sa mga espesyal na kuwarto sa paghihiwalay ng ospital na may presyon upang limitahan ang pagkakalantad sa iba. Pagkatapos ilabas mula sa ospital, ang mga pampublikong opisyal ng kalusugan ay magbibigay sa iyo ng mga alituntunin para sa pagbalik sa trabaho o paaralan. Ang mga taong nakipag-ugnayan sa iyo ay dapat subukan para sa impeksiyon.
Isang Salita Mula
Habang ang pagiging masuri na may aktibong tuberculosis ay maaaring nakakatakot, ang pagbabala ay mabuti. Ang karamihan sa mga kaso ng TB ay maaaring gamutin at malulunasan basta sundin mo ang mga tagubilin ng iyong doktor at kunin ang iyong mga gamot nang eksakto tulad ng inireseta.
> Pinagmulan:
> Sentro para sa Pagkontrol ng Sakit. Pagkabukod ng Tuberculosis. Tuberculosis (TB). https://www.cdc.gov/tb/?404;https://www.cdc.gov:443/tb/default
> Mims CA, et al. Medical Microbiology. 1993. Mosby-Year Book Europe Limited. London.
> Salyers AA at Whitt DD. Bacterial Pathogenesis: Isang Molecular Approach. 1994. American Society for Microbiology. Washington DC
> World Health Organization. Tuberculosis. http://www.who.int/tb/en/