Mahigit sa dalawang bilyong tao, isang third ng populasyon sa mundo , ang nahawaan ng tuberculosis (TB). Ayon sa World Health Organization, mayroong 10.4 million new cases at 1.7 million deaths mula sa sakit sa 2016 lamang. Ang Estados Unidos ay nagtala para sa 9,272 ng mga bagong diagnosis.
Habang ang impeksiyon sa bakterya ay ang tiyak na sanhi ng TB, maraming mga bagay na maaaring magdulot sa iyo ng madaling kapitan sa sakit.
Ang pag-alam kung ano ang mga bagay na ito ay makatutulong sa iyo upang kumilos at bawasan ang iyong panganib ng impeksiyon.
Bakterya
Ang tuberculosis ay sanhi ng bakterya sa pamilya Mycobacterium complex.
- Mycobacterium africanum
- Mycobacteria bovis
- Mycobacterium tuberculosis
Ang M. africanum , tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, ay pinaka-karaniwan sa Africa, habang ang M. tuberculosis ay responsable para sa tuberculosis sa karamihan ng iba pang bahagi ng mundo. Ang dalawang bakteryang ito ang sanhi ng karamihan sa sakit na TB sa mga tao. Ang M. bovis ay natatangi sa pangunahin nito ang mga baka. Ang pag-inom ng mga produkto ng dairy na hindi pa naka-paso o iba pang mga exposures sa mga nahawaang hayop ay mga account para sa isang maliit na porsyento ng mga kaso ng tuberculosis ng tao.
Ang Mycobacteria ay nakahahawa at naninirahan sa loob ng mga selula sa ating immune system na tinatawag na macrophages. Ang mga macrophage ay karaniwang pumatay ng mga microbes at pathogens, ngunit ang M. tuberculosis ay may makapal na waxy capsule na pinoprotektahan ito laban sa mga nakakalason na enzymes na ginagamit ng mga macrophage upang i-atake ito. Pagkatapos ay nakapagpaparami ang TB sa loob ng macrophage.
Kumakalat ang Bacteria ng TB
Upang maunawaan kung paano nagiging sanhi ng impeksiyon ang mga bakterya, kailangan mong maunawaan ang pagkakaiba sa pagitan ng nakatago at aktibong impeksiyon ng TB .
Ang isang taong may nakatagong sakit ay may bakterya ng TB sa kanilang katawan ngunit walang aktibong sakit. Walang mga sintomas tulad ng lagnat, panginginig, ubo, at pagbaba ng timbang , hindi sila nakakahawa.
Sa halip, ang bakterya ay namamalagi sa kanilang katawan. Maraming 5 hanggang 10 porsiyento ng mga taong may latent na TB ang magpapatuloy na magkaroon ng aktibong TB sa kanilang buhay. Ito ay karaniwang nangyayari sa loob ng unang dalawang taon ng impeksiyon.
Ang mga taong may aktibong TB, sa kabilang banda, ay may mga sintomas tulad ng mga inilarawan sa itaas. Ang mga ito ay lubos na nakakahawa at maaaring kumalat ang sakit. Kapag sila ay umuubo, bumahing, dumura, o makipag-usap, ang tubercular bacteria ay inilabas sa droplets ng tubig. Ang sinumang huminga sa mga droplet na ito ay maaaring magkaroon ng impeksiyon ng TB sa mga baga.
Sa Estados Unidos, ang paghahatid ng TB ay mas karaniwan sa tagsibol na may pinakamababang rate sa pagkahulog.
Mga Medikal na Kadahilanan
May mga medikal na kondisyon na maaaring madagdagan ang iyong panganib na magkaroon ng tuberculosis.
Immunosuppression
Ang isang weakened immune system ay ginagawang mas mahirap para sa iyong katawan na labanan ang impeksiyon at mas malamang na ang latent TB ay magiging aktibo. Ginagawa rin nito na mas malamang na mahawaan ng TB sa unang lugar. Maaari kang maging immunosuppressed batay sa alinman sa mga sumusunod:
- Edad: Ang mga immune system ng napakabata at ang napaka-gulang ay malamang na mahina.
- Chemotherapy: Ang mga pagpapagamot na ito ay nakikipaglaban sa kanser ngunit pinahina din ang iyong immune system.
- Corticosteroids: Ang sinuman na tumatagal ng oral steroid na pang-matagalang, katumbas ng 15 mg prednisolone sa loob ng isang buwan o mas matagal, ay may mahinang sistema ng immune.
- HIV / AIDS: Ang panganib na magkaroon ng TB ay tinatayang hindi bababa sa 16 beses na mas malaki para sa mga taong may HIV. Habang lumalala ang sakit o lumalago sa AIDS, ang panganib ng TB ay tumataas pa.
- Mga organ transplant: Upang maiwasan ang katawan na tanggihan ang isang transplanted organ (puso, bato, o atay), ang mga tao ay kadalasang kumukuha ng mga gamot sa immunosuppressant na buhay.
- Ang mga inhibitor sa tumor necrosis factor (TNF): Ang mga biologic na gamot na ito ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga kondisyong medikal tulad ng Crohn's disease, psoriatic arthritis, at rheumatoid arthritis.
Mga Pangkaraniwang Medikal na Kundisyon
Ang mga sumusunod na kondisyon ay maaaring mapataas ang iyong panganib para sa impeksiyon ng TB:
- Celiac disease
- Talamak na hepatitis
- Talamak na obstructive disease sa baga (COPD)
- Cirrhosis
- Diyabetis
- Pagpapagaling ng bypass ng lalamunan
- Katawan ng ulo at leeg
- Sakit sa bato
- Silicosis
Kung paano ang mga kondisyong ito ay nagdaragdag sa iyong panganib ng TB ay hindi alam kung talagang, ngunit maaaring ito ay dahil sa kanilang mga epekto sa immune system at kung gaano kahusay ang iyong katawan ay nakakakuha ng nutrients. Kung mayroon kang isa sa mga kondisyong ito, gumawa ng mga hakbang upang mabawasan ang mga posibleng exposure sa TB.
Mga Kadahilanan ng Pamumuhay
Mayroong mga di-medikal na mga kadahilanan sa panganib ng TB na maaaring higit pa sa iyong kontrol. Sa kasamaang palad, ang kahirapan, kawalan ng tirahan , at pagbaba ng access sa pangangalagang pangkalusugan ay maaaring gumawa ng pamamahala ng ilan sa mga salik na ito na mahirap.
Diet at Nutrisyon
Ang mahinang nutrisyon ay may papel sa paghahatid ng TB. Ang malubhang malnutrisyon ay hindi lamang nagpapahina sa immune system kundi humantong sa pagbaba ng timbang. Ang mga taong kulang sa timbang (index ng mass ng katawan <18.5) ay dalawang beses na malamang na maimpeksyon kaysa sa mga taong may mas mataas na BMI.
Pagdating sa mga partikular na nutrients, tumingin sa bakal at Bitamina D. Ang mga antas ng mataas na bakal sa dugo ay maaaring magsulong ng paglago ng mycobacteria, na nagiging mas madaling kapitan ng TB sa mga tao. Ang Vitamin D ay kabaligtaran, na naghihigpit sa paglago ng mycobacteria. Sa ganitong paraan, ang kakulangan ng bitamina D ay isang panganib na kadahilanan para sa tuberculosis.
Sa tuwing posible, mahalaga na kumain ng isang pagkain na may pagkaing nakapagpapalusog at upang mapanatili ang isang malusog na timbang. Ang mga sitwasyon ng sosyo-ekonomiko ay hindi palaging ginagawang posible na gawin iyon.
Lokasyon
Ang mga taong ipinanganak sa mga lugar na may endemic na TB ay malinaw sa mas mataas na panganib para sa pagkakalantad sa bakterya. Ang mga sumusunod na bansa, mula sa karamihan hanggang sa hindi bababa sa madalas, ay nagkakaloob ng 64 porsiyento ng lahat ng mga kaso ng tuberculosis:
- India
- Indonesia
- Tsina
- Pilipinas
- Pakistan
- Nigeria
- Timog Africa
Maaaring hindi mo makontrol kung saan ka ipinanganak ngunit maaari mong kontrolin kung saan ka pupunta. Sa pinakamaliit, mag-ingat kapag naglalakbay ka sa mga lokasyong ito.
Mga Kondisyon sa Pamumuhay
Ang TB ay maaaring kumalat nang mabilis kapag malapit na ang mga tao. Ang masikip na kondisyon sa loob ng isang komunidad o kahit na sa loob ng isang sambahayan ay nagdaragdag na malaki ang panganib. Ito ay totoo lalo na kapag may mahinang bentilasyon sa loob ng isang gusali.
Ang mga walang-tirahang tirahan, sa partikular, ay maaaring maging sobra-sobra at hindi laging pinapanatili nang maayos. Kung ikaw ay mapalad na magrenta ng isang apartment o bumili ng bahay, isaalang-alang ang kaligtasan ng iyong buhay na pag-aayos.
Pang-aabuso ng substansiya
Ang pang-aabuso sa substansiya ay laganap sa mga taong nahawaan ng TB. Ang paninigarilyo ay nagdaragdag ng iyong panganib ng dalawang beses. Ang paggamit ng ipinagbabawal na droga, kung iniksyon o di-iniksyon, at pag-inom ng 40 gramo (isang pinta ng alak, tatlong 12-ounce na beer, o 4 na ounces ng dalisay na alak tulad ng vodka o whisky) o higit pa sa alkohol kada araw ay nagdaragdag din ng mga bakuna ng TB paghahatid.
Ito ay sa iyong pinakamahusay na interes upang maiwasan ang paninigarilyo at ipinagbabawal na gamot. Kung umiinom ka ng alak, gawin lamang ito sa katamtaman.
> Pinagmulan:
> Ulat sa Global Tuberculosis 2017. World Health Organization. http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/. Nai-update noong Disyembre 1, 2017.
> Horsburgh CR. Epidemiology ng Tuberculosis. Sa: UpToDate, Lerner SP (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Oeltmann JE, Kammerer JS, Pevzner ES, Moonan PK. Tuberculosis at pang-aabuso sa sangkap sa Estados Unidos, 1997-2006. Arch Intern Med. 2009 Jan 26; 169 (2): 189-97. doi: 10.1001 / archinternmed.2008.535.
> Tuberculosis (TB): Ang Pagkakaiba sa Pagitan ng Infectious TB at Sakit sa TB. Centers for Control and Prevention ng Sakit. https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/general/ltbiandactivetb.htm. Nai-update Nobyembre 21, 2014.
> Tuberculosis at HIV Infection. World Health Organization.http: //www.who.int/hiv/topics/tb/en/. Nai-update na Pebrero 2018.