Ang mga ABCs ng Sores Throats
Kapag nagkasakit ang mga bata, ang mga pediatrician ay karaniwang gustong i-diagnose ang mga ito sa isang solong bagay, kaya kadalasan ay hindi nila ma-diagnose ang strep at mono sa parehong oras.
Ang parehong strep throat at mono ay may mga katulad na sintomas, kabilang ang isang namamagang lalamunan, lagnat , at namamaga ng mga glandula.
Gayunman, sa karamihan ng mga kaso, ang mono ay pinaghihinalaang sa isang bata na sumusubok ng negatibo para sa strep ngunit may mga paulit-ulit na sintomas.
Strep vs. Mono Test
At maaaring magawa ang mga pagsusuri upang suriin ang isang bata para sa bawat impeksiyon, kabilang ang:
- isang mabilis na pagsusuri ng strep at kultura ng lalamunan para sa grupong A Streptococcus bacteria
- isang heterophil antibody test (monospot) at Epstein-Barr virus (EBV) mga antas ng titer para sa mononucleosis
Gayunpaman hindi lahat sila ay tapos na sa parehong oras, bagaman, lalo na sa unang pag-sign na ang isang bata ay may namamagang lalamunan at lagnat.
Sa halip, ang isang bata na may isang negatibong pagsusuri ng strep ay bumalik sa kanilang pedyatrisyan apat o limang araw sa ibang pagkakataon dahil hindi siya nakakakuha ng mas mahusay, at pagkatapos ay sinubukan para sa mono.
O ang isang bata na positibong nasubok para sa strep ay nakasuot ng isang antibyotiko, tulad ng amoxicillin, at bumubuo ng isang masamang pantal ilang araw sa paglaon, na katangian ng mono. Ngunit kahit na ang isang bata na may strep ay hindi makakakuha ng isang pantal, maaaring hindi siya makakuha ng mas mahusay, at pa rin, masuri ang mono.
Kaya posible na magkaroon ng strep at mono sa parehong oras, kahit na ang isa ay hindi kinakailangang maging sanhi ng iba.
Ang mas karaniwang sitwasyon ay ang isang bata ay nahawahan ng parehong sa pamamagitan ng pagkakataon. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay apat hanggang anim na linggo para sa mono at tatlong hanggang limang araw para sa strep, kaya ang iyong anak ay kailangang magkaroon ng isang taong may mono at strep sa tamang panahon, nakuha ang impeksyon, at pagkatapos ay magpakita ng mga sintomas ng parehong mga impeksyon sa parehong oras.
O posible na ang isa o pareho ng mga pagsubok ay isang positibong positibo. Ang isang pagsisiyasat ng CDC na mas mataas kaysa sa normal na bilang ng mga kaso ng strep lalamunan sa isang klinika sa Wyoming kamakailan ay natagpuan na ang maling pamamaraan ay malamang na naging sanhi ng maraming mga pagsusulit sa lalamunan ng lalamunan upang maling positibo (naghintay sila ng matagal upang basahin ang mga pagsubok).
Gayunpaman, ang ilang mga eksperto ay naniniwala na maaari kang magkaroon ng parehong strep at mono sa parehong oras dahil ang mga impeksyon ay may isang 'synergistic effect' sa inflamed lalamunan at tonsils ng isang bata, halimbawa, na ginagawang mas malamang na maaari kang maging impeksyon ng mono habang pagkakaroon ng strep. Ngunit habang napag-alaman ng mas matagal na pag-aaral na ang 30 porsiyento ng mga pasyente na may mono ay nagkaroon din ng strep, ang ilang mas bagong pag-aaral ay natagpuan ang mga rate na mas mababa, sa tatlo o apat na porsiyento lamang.
Kahit na minsan ay mahirap sabihin kung ang isang bata ay may mono at strep kapag ang parehong mga pagsubok ay positibo, o kung siya ay may mono at isang strep carrier, kung siya ay positibo para sa strep, kakailanganin niya ang antibiotics upang maiwasan ang pagkuha ng rayuma lagnat . At dahil siya ay may mono, ito ay isa sa ilang mga sitwasyon na kung saan mahalaga na maingat na pinipili ng iyong pedyatrisyan kung aling antibiotiko ang magreseta sa iyong anak. Ito ay dahil sa amoxicillin o Amoxil, ang antibyotiko na kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga bata na may strep, ay maaaring maging sanhi ng isang masamang pantal kung dadalhin mo ito kapag mayroon kang mono.
Strep Carriers
Ang isang mas malamang na sitwasyon ay ang isang bata na may mono at strep ay isang carrier ng strep lamang. Ang mga ito ay mga bata na nagkaroon ng impeksiyon ng lalamunan ng lalamunan at kahit na mas mahusay ang mga ito at walang sintomas ng strep, ang bakterya ng strep ay patuloy na naninirahan sa likod ng kanilang lalamunan.
Ang mga strep carrier ay hindi naisip na nakakahawa at maaari nilang subukan ang positibo para sa strep para sa mga buwan o taon, kahit na mayroon silang isang namamagang lalamunan na sanhi ng isang virus.
Pinagmulan:
CDC. Mga Tala mula sa Field: Group A Streptococcal Pharyngitis Misdiagnoses sa isang Rural Urgent-Care Clinic - Wyoming, Marso 2015. MMWR. Enero 1, 2016/64 (50); 1383-5
Hersh AL, Jackson MA, Hicks LA, et al. Prinsipyo ng maingat na antibiotiko na nagreseta para sa mga impeksyon sa itaas na respiratory tract sa pedyatrya. Pediatrics. 2013; 132 (6): 1146-54.
IDSA Klinikal Practice Guideline para sa Diagnosis at Pamamahala ng Grupo Isang Streptococcal Pharyngitis: 2012 Update ng Infectious Diseases Society of America
Rush MC. Ang paglitaw ng sakit na Epstein-Barr sa mga bata na diagnosed na may grupo ng streptococcal pharyngitis. Clin Pediatr (Phila) 01-JUN-2003; 42 (5): 417-20.