Kailan Kailangan ng mga Bata ang Antibiotics
Ang mga antibiotics ay karaniwang inireseta nang hindi kinakailangan para sa mga colds, trangkaso, ubo at brongkitis, at viral sore throats, atbp.
Ang sobrang paggamit ay isang malaking problema
Ang sobrang paggamit ng mga antibiotics ay maaaring humantong sa mga hindi kanais-nais na epekto , kabilang ang pagtatae at mga allergic reaction. Marahil na mas mahalaga, ang labis na paggamit ng mga antibiotics ay humahantong sa mas maraming bakterya na nakakakuha ng kakayahang labanan ang antibiotics.
Ang mga antibyotiko na lumalaban sa bakterya ay mas mahirap pakitunguhan, kadalasang nangangailangan ng mas malakas na antibiotics, at maaaring maging sanhi ng mga impeksiyon na nagbabanta sa buhay.
Maaari kang makatulong na pigilan ang problema ng bakterya na lumalaban sa antibyotiko sa pamamagitan ng pagtiyak na ang iyong anak ay tumatagal lamang ng isang antibyotiko kapag kailangan niya ito at pagkatapos ay tinatanggap ito bilang inireseta. Ang pag-unawa sa pinakabagong mga alituntunin sa paggamot sa antibyotiko para sa mga impeksyon sa tainga at mga impeksyon sa sinus, na kasama ang mga opsyon upang obserbahan ang iyong anak nang walang antibiotics, ay maaari ring makatulong na bawasan ang labis na paggamit ng mga antibiotics.
Antibiotics para sa Impeksyon sa Tainga
Ang mga impeksyon sa tainga ay ang pinakakaraniwang kalagayan kung saan ang mga antibiotiko ay inireseta sa mga bata.
Ang mga alituntunin na inilabas noong 2004 ay nakatulong upang mabawasan ang ilan sa mga reseta na ito, dahil inirerekomenda nila ang isang "opsyon sa pagmamasid" para sa ilang mga bata na may mga impeksyon sa tainga. Ang mga bata na maaaring ma-obserbahan nang ligtas sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw nang walang paggamot sa isang antibyotiko ay kasama ang mga taong hindi bababa sa 2 taong gulang at nagkaroon ng banayad na sintomas.
Sa isang na-update na patnubay mula sa AAP, ang "pagpipiliang pagmamasid" na ito ay pinalawak na ngayon sa mga sanggol noong bata pa ang 6-buwang gulang. Tandaan na ang pagmamasid na walang mga antibiotics ay isang magandang pagpipilian lamang para sa mga batang may:
- isang impeksiyon ng tainga sa isang tainga lamang (unilateral) o mga bata na hindi bababa sa 2 taong gulang na may banayad na sintomas at impeksyon sa tainga sa dalawang tainga (bilateral)
- isang impeksiyon sa tainga na walang tainga ng paagusan (otorrhea)
- mild sintomas, kabilang ang mga may banayad na sakit sa tainga, temperatura na mas mababa sa 102.2 degrees F (39 degrees C)
- ang pagkakaroon ng isang follow-up na plano ng paggamot kung lumala ang mga sintomas ng bata o hindi nakakakuha ng mas mahusay sa loob ng 2 hanggang 3 araw
- mga magulang na sumasang-ayon sa isang plano upang obserbahan nang walang antibyotiko paggamot
Para sa mga batang may impeksyon sa tainga na hindi isang mahusay na kandidato para sa pagmamasid, lalo na ang mga may malubhang sintomas, ang isang reseta para sa antibiotics ay inirerekomenda pa rin.
Aling mga antibiotics?
Kung ang iyong anak ay wala sa mga antibiotics sa nakalipas na 30 araw at hindi siya alerdyi, maaaring posibleng siya ay inireseta ng mataas na dosis na amoxicillin. Kabilang sa iba pang mga opsyon ang high-dose amoxicillin-clavulanate (augmentin XR), cefdinir (Omnicef), cefpodoxime (Vantin), cefuroxime (Ceftin), o isa hanggang tatlong araw ng ceftriaxone (Rocephin) shot.
Nagdagdag din ang pinakabagong mga alituntunin ng mas bagong alternatibong mga plano sa paggamot kapag nabigo ang mga first-line treatment, kabilang ang mga ceftriaxone shot at 3 araw ng clindamycin alinman sa o walang third-generation cephalosporin antibiotic (cefdinir, cefuroxime, cefpodoxime, atbp.). Ang isang kumbinasyon ng clindamycin at isang third-generation antibiotic cephalosporin ay isang mahusay na pagpipilian para sa mga bata.
Antibiotics para sa Infections ng Sinus
Habang ang antibiotics ay matagal na inirerekomenda para sa paggamot ng sinusitis sa mga bata, sila ay madalas na maling magamit kapag ang mga bata ay may mga walang komplikasyon na mga impeksyon sa malawak na respiratory tract ng viral. Ang mga alituntunin sa paggamot na nagmula noong 2001 ay nagtrabaho upang makatulong na mabawasan ang sobrang paggamit ng mga antibiotics sa pamamagitan ng pagbibigay ng klinikal na pamantayan para sa pag-diagnose ng sinusitis. Pagkatapos ng lahat, upang maayos na gamutin ang isang impeksiyon, kailangan mo munang ma-diagnose ito ng maayos. Kung ang iyong anak ay may isang runny nose na sanhi ng karaniwang lamig, pagkatapos ay wala siyang sinus impeksiyon at hindi kailangan ng reseta ng antibiotiko.
Ang gabay na ito ay na-update kamakailan, at tulad ng mga alituntunin sa impeksiyon ng tainga ngayon ay may kasamang isang opsyon sa pag-obserba para sa mga piling bata. Ito ay nagsisimula pa rin sa isang rekomendasyon na ang diagnosis ng sinusitis ay maayos, kabilang na ang diagnosed na may talamak na sinusitis, ang isang bata ay may mga paulit-ulit na sintomas (isang runny nose at / o daytime na ubo nang higit sa 10 araw na walang pagpapabuti), lumalalang sintomas pagkatapos nila ay nagsimula upang makakuha ng mas mahusay, o malubhang sintomas para sa hindi bababa sa 3 araw.
Para sa mga batang may paulit-ulit na mga sintomas, sa halip na mag-prescribe lamang ng mga antibiotics kaagad, ang isa pang pagpipilian ay maaaring panoorin ang bata sa loob ng 3 araw nang walang antibiotics upang makita kung nakakakuha siya ng mas mahusay. Kung siya ay hindi nakakakuha ng mas mahusay, mas malala, at para sa mga bata na sa simula ay diagnosed na may sinusitis at malubhang sintomas o kung sino ang nakakakuha ng mas masahol pa, pagkatapos ng isang reseta para sa mga antibiotics ay inirerekomenda pa rin.
Ang mga inirekomendang antibiotics para sa mga impeksyon ng sinus sa mga pinakabagong alituntunin ng AAP ay ang:
- high-dose amoxicillin (unang-line na paggamot)
- karaniwang dosis amoxicillin (mga batang may edad na 2 taong wala sa daycare)
- mataas na dosis augmentin (kamakailang antibyotiko paggamit)
- 1-3 araw-araw na ceftriaxone shots (hindi tatanggapin o pahintulutan ang bibig ang unang dosis ng mga antibiotics) na susundan ng isang 10-araw na kurso ng isa sa mga bibig na antibiotics sa sandaling nakakakuha sila ng mas mahusay
Tulad ng mga impeksiyon sa tainga, ang mga batang may sinusitis ay maaari ring gamutin sa cefdinir, cefuroxime, o cefpodoxime. At kung walang pagpapabuti pagkatapos ng 3 araw (72 oras), ang antibiotic ng iyong anak ay maaaring mabago sa isa sa iba, lalo na kung nagsimula siya sa amoxicillin.
Antibiotics for Sore Throats
Ito ay isang madaling isa. Ang mga bata ay napaka-bihirang nangangailangan ng mga antibiotics kapag mayroon silang namamagang lalamunan maliban kung mayroon silang isang grupo na streptococcal (strep) na impeksiyon. Dahil ang mga namamagang lalamunan (pharyngitis) ay kadalasang sanhi ng mga impeksiyong viral, dapat gawin ang isang pagsubok ng strep upang kumpirmahin ang diagnosis bago ang mga antibiotics ay inireseta.
Kung ang isang bata ay mayroong strep throat , maaaring magsama ang antibyotiko na paggamot:
- Penicillin V
- standard dose amoxicillin
- Benzathine penicillin G (isang shot ng penisilin)
Ang mga bata na may penicillin allergy ay maaaring gamutin sa isang unang henerasyong cephalosporin, tulad ng cephalexin (Keflex) o cefadroxil (Duricef), clindamycin, azithromycin (Zithromax), o clarithromycin (Biaxin).
Antibiotics para sa Bronchitis
Darating ito bilang isang sorpresa sa maraming mga magulang na ang AAP Red Book ay nagsasaad na ang isang "walang kapansanan na pag-ubo ng sakit / brongkitis sa mga bata, anuman ang tagal, ay hindi nagpapahintulot sa paggamot sa antimicrobial."
Tandaan na ang talamak na brongkitis ay maaaring maging sanhi ng ubo, na maaaring maging produktibo, at maaari itong tumagal nang hanggang tatlong linggo. At muli, ang paggamit ng mga antibiotics ay hindi inirerekomenda upang gamutin ang talamak na brongkitis.
Ang iyong anak ay maaaring pa rin ay inireseta ng isang antibyotiko kung siya ay may isang matagal na ubo na ay tumatagal ng 10-14 araw o higit pa at ang iyong doktor suspects na ito ay sanhi ng isa sa mga bakterya:
- Bordetella parapertussis
- Mycoplasma pneumoniae
- Chlamydophila pneumoniae
Pinakamahalaga, dahil ang mga antibiotics ay madalas na ginagamit sa paggamot sa brongkitis, itanong kung kailangan ng iyong anak ng isang antibyotiko kapag siya ay may ubo.
Antibiotics para sa Impeksyon sa Balat
Bagaman ang mga rashes at iba pang mga kondisyon sa balat ay karaniwan sa mga bata, sa kabutihang-palad, ang karamihan ay hindi nangangailangan ng paggamot sa mga antibiotics. Gayunman, ginagawa ng ilan at sa pagtaas ng lumalaban na bakterya, mahalaga na ang iyong anak na may impeksyon sa balat ay inireseta ang tamang antibyotiko.
Maaaring kabilang sa mga impeksyon sa balat at soft tissue ang:
- cellulitis na walang purulent (pus) na paagusan - maliit na pag-aalala para sa MRSA, kaya ang isang regular na anti-staph at / o anti-strep antibiotic ay maaaring magamit, tulad ng cephalexin o cefadroxil.
- cellulitis na may purulent (pus) na paagusan - mga antibiotic na gumagamot sa MRSA , kabilang ang clindamycin, TMP-SMX (Bactrim), tetracycline (mga batang hindi bababa sa 8 taong gulang), o linezolid.
- abscess - antibiotics na gumamot sa MRSA, kabilang ang clindamycin, trimethoprim-sulfamethoxazole (Bactrim), tetracycline (mga batang hindi bababa sa 8 taong gulang), o linezolid.
- impetigo - mupirocin 2% topical ointment o oral antibiotic para sa malawak na mga kaso (cephalexin o cefadroxil).
Ang isang simpleng abscess ay maaaring tratuhin nang walang antibiotics kung maaari itong pinatuyo, ay hindi nakakakuha ng mas masahol pa, at ang bata ay may banayad na sintomas. Ang isang mas malubhang abscess ay maaaring mangailangan ng ospital, kirurhiko pagpapatuyo at IV antibiotics.
Ang Bactrim, na karaniwang ginagamit sa paggamot sa MRSA, ay hindi tinuturing ang beta-hemolytic streptococci bacteria, na maaaring maging sanhi ng ilang mga impeksyon sa balat. Iyon ay mahalaga na ang iyong doktor ay hindi magrereseta sa Bactrim kung hindi siya pinaghihinalaan na ang iyong anak ay may MRSA.
Antibiotics para sa Diarrhea
Ang mga magulang ay hindi karaniwang umaasa ng reseta ng antibiyotiko kapag ang kanilang mga bata ay may pagtatae. Bilang karagdagan sa ang katunayan na ang pagtatae ay kadalasang sanhi ng mga impeksiyong viral, parasito, at pagkalason sa pagkain, atbp., Kahit na ito ay sanhi ng isang bakterya, hindi mo kinakailangang kailangan ng antibiotics.
Sa katunayan, sa ilang mga sitwasyon, ang mga antibiotics ay maaaring gawing mas malala ang iyong anak sa pagtatae.
- Salmonellosis - Ang pagtatae na dulot ng bakterya ng Salmonella ay karaniwang napupunta sa sarili. Ang mga antibiotics ay maaaring gumawa ng nakakahawa sa iyong anak sa mas matagal na panahon.
- Shigellosis - Ang diarrhea na sanhi ng bakterya ng Shigella ay maaaring umalis sa sarili nito, ngunit ang mga malubhang kaso ay maaaring mangailangan ng paggamot sa mga antibiotics. Ang mga inirerekumendang antibiotics para sa mga impeksiyong Shigella ay ang azithromycin at ceftriaxone kung ang paglaban sa mas maraming routine antibiotics, tulad ng amoxicillin at trimethoprim-sulfamethoxazole ay pinaghihinalaang.
- E. coli impeksiyon - Ang pagtatae na dulot ng E. coli ay kadalasang napupunta sa kanyang sarili. Kung ginagamot sa antibiotics, ang ilan, tulad ng Shiga toxin-producing E. coli (STEC), ay maaaring ilagay sa panganib ng iyong anak para sa HUS (Hemolytic Uremic Syndrome - isang posibleng panganib sa buhay na may kasamang anemia at kidney failure).
- Campylobacteriosis - Ang pagtatae na sanhi ng bakterya ng Campylobacter ay nangangailangan lamang ng paggamot na may azithromycin kung ang isang bata ay may malubhang sintomas.
- Clostridium difficile - Ang mga taong kumukuha ng antibiotics ay nasa panganib para sa isang impeksyon sa diff , na nagiging sanhi ng pagtatae, at kadalasang kailangang tratuhin ng isang antibyotiko tulad ng metronidazole.
Dahil ang mga antibiotics kadalasan ay hindi kinakailangan para sa karamihan ng mga impeksiyon na nagdudulot ng pagtatae, at maaari, sa katunayan, maging sanhi ng pagtatae sa kanilang sarili, tulad ng iba pang mga impeksiyon, siguraduhing tanungin ang iyong doktor kung talagang kailangan ito ng iyong anak. Ang mga antibiotics ay hindi palaging ang sagot kapag ang iyong anak ay may sakit o kapag binisita mo ang doktor.
Pinagmulan:
American Academy of Pediatrics Clinical Practice Guideline para sa Diagnosis at Pamamahala ng Talamak na Sinusitis sa Talamak ng mga Bata 1 hanggang 18 Taon. Pediatrics Vol. 131 No. 7 Hulyo 1, 2013.
Gabay sa Klinikal na Practice ng American Academy of Pediatrics. Diagnosis at Pamamahala ng Talamak na Otitis Media. Pediatrics Vol. 113 No. 5. pp. 1451-1465.
Gabay sa Klinikal na Practice ng American Academy of Pediatrics. Diagnosis at Pamamahala ng Talamak na Otitis Media. Pediatrics Vol. 131 No. 3 Marso 1, 2013. pp. E964-e999.
American Academy of Pediatrics. Mga Prinsipyo ng Nararapat na Paggamit para sa Mga Impeksiyon sa Upper Respiratory Tract. Red Book 2012: 802-805.
Amerikanong asosasyon para sa puso. Pag-iwas sa Rheumatic Fever at Diagnosis at Paggamot ng Acute Streptococcal Pharyngitis Circulation. 2009; 119: 1541-1551.
Nakakahawang Sakit Society of America Klinikal na Practice Guideline. Pamamahala ng mga pasyente na may Mga Impeksyon na sanhi ng Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus. Klinikal na Nakakahawang Sakit; 2011; 52: 1-38.