Ang paggamot para sa impeksyon ng sinus depende sa uri ng sinusitis at ang pinagmulan ng pamamaga o impeksiyon sa ugat nito. Ang matinding viral sinusitis ay maaaring malutas sa sarili nitong at paggamot ay para lamang sa sintomas ng lunas, habang ang talamak na bacterial sinusitis ay karaniwang maaaring magamot sa isang pag-ikot ng antibiotics. Ang paggamot sa mga alerdyi na maaaring nag-aambag sa isang talamak o talamak na impeksyon sa sinus ay maaari ring tumulong.
Ang talamak na sinusitis ay maaaring maging mas komplikado, dahil ang sakit o abnormal na tisyu ay maaaring hadlangan ang sinus cavities at nangangailangan ng operasyon. Kung ang isang fungus, sa halip na isang bakterya, ay lumaki sa loob ng sinuses, maaaring mangailangan ng mga gamot na anti-fungal at endoscopic surgery upang alisin ito.
Mga Remedyo sa Bahay at Pamumuhay
Mayroong ilang mga remedyo sa bahay na maaaring lubos na mabawasan ang mga sintomas ng impeksiyon ng sinus. Ang saltwater nasal irrigation ay isa sa mga paggamot na pinili para sa mga sintomas ng malalang sinusitis sa mga matatanda, kahit na ang mga pag-aaral ay walang pakinabang para sa mga bata. Ang pag-irrigate ng ilong ay madaling gawin sa bahay gamit ang isang neti pot o iba pang mga sinus rinse na pamamaraan.
Ang paggamit ng isang steam vaporizer o isang mainit o malamig na amoy na humidifier ay maaaring makatulong na panatilihing manipis ang iyong uhog. Ang paglanghap ng singaw na halo-halong may eucalyptus , mansanilya, o peppermint ay maaari ring makatulong. Habang walang pang-agham na pananaliksik na ang mga additives mapabuti ang mga sintomas, maaari mong mahanap ang mga ito nakapapawi.
(Tandaan: Ang mga mainit na vaporizer ay isang pag-aalab ng burn at hindi dapat gamitin sa paligid ng mga bata.)
Iba pang mga kapaki-pakinabang na tip:
- Ang isang mainit na shower ay mapawi ang sakit, itaguyod ang paagusan, at buksan ang sinus cavities.
- Bawasan ang pangmukha na sakit at pamamaga sa pamamagitan ng pag-apply ng mainit-init na compress sa iyong mukha.
- Uminom ng maraming likido at makakuha ng maraming pahinga.
Over-the-Counter Therapies
Maliban sa mga antibiotic at anti-fungal na gamot, na mga reseta, ang anumang mga gamot na inirerekomenda para sa sinusitis ay para sa pamamahala ng sintomas at hindi upang pagalingin ang impeksyon. Ang mga pangunahing sintomas na hinahangad sa paggamot ay may kaugnayan sa sinus sakit , kasikipan , at alerdye na lunas. Kahit na marami sa mga gamot na nakalista sa ibaba ay magagamit na over-the-counter, dapat mong laging suriin sa iyong doktor o parmasyutiko bago kumuha ng bagong gamot o pagsasama ng mga gamot.
Sinus Pain Relief
Ang sinusitis ay maaaring maging sanhi ng pananakit ng ulo, sakit ng ngipin, at sakit at presyon sa mukha. Ang mga over-the-counter pain relievers ay maaaring makatulong sa pamamahala ng discomfort at kasama ang:
- Tylenol (acetaminophen)
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleven (naproxen)
- Aspirin
Ang ilan sa mga gamot na ito ay maaaring isama; halimbawa, ang mga malulusog na matatanda ay maaaring tumagal ng parehong acetaminophen at ibuprofen nang sabay-sabay, basta sundin nila ang mga tagubilin sa dosing na kasama sa pakete. Karaniwang inirerekumenda na ang ibuprofen at naproxen ay hindi pinagsama, dahil ang pagkilos ng dalawang droga ay katulad na katulad. Ang aspirin ay isang makinis na mas payat na dugo at hindi dapat makuha ng sinuman na kumukuha ng mga thinner ng dugo, o ng mga taong may ilang mga kondisyon na may mataas na panganib.
Ang aspirin ay hindi dapat ibigay sa mga bata dahil sa panganib ng Reye's syndrome.
Kung ang iyong mga sintomas ay lalong lumala pagkatapos kumuha ng aspirin, maaari kang maging isa sa mga di-masuwerteng ilang na may pag-intoler sa aspirin na talagang nagpapalala sa mga sintomas ng sinusitis. Ang mga pahiwatig ay kinabibilangan ng paghihirap sa dibdib, paghinga, pag-ubo, at biglaang pagsabog ng ilong sa loob ng ilang oras ng pagkuha ng aspirin, ibuprofen, o naproxen. Kung pinaghihinalaan mo ang kalagayan mo, iwasan ang pagkuha ng mga gamot na ito at gamitin ang acetaminophen sa halip.
Kung ang over-the-counter pain relievers ay hindi epektibo sa pagkontrol ng sakit, kumunsulta sa iyong doktor.
Relief Nasal Congestion
Nasal congestion, runny nose, at postnasal drip ay maaaring lahat ay sintomas ng sinusitis. Ang saline spray ng ilong at Mucinex (guaifenesin) ay gumagana upang manipis ang iyong uhog at tulungan itong maubos ang mas madali, na maaaring makatulong upang mapawi ang kasikipan. Tulad ng ibang mga pamamaraan ng patubig ng ilong, inirerekomenda ang saline nasal spray para sa mga matatanda na may matinding bacterial sinusitis at malalang sinusitis.
Mayroong iba't ibang mga over-the-counter decongestant na gamot na magagamit upang kontrolin ang mga sintomas sa mga may malalang sinusitis. Ang paggamit ay dapat na limitado sa tatlong hanggang limang araw upang maiwasan ang rebound congestion , na nangyayari kapag ang katawan ay tumugon sa decongestant suot sa pamamagitan ng paggawa ng nadagdagan pamamaga. Ang mga decongestant ay hindi inirerekomenda para sa mga matatanda o mga bata na may matinding sinusitis, dahil ang mga pag-aaral ay nagpakita ng walang pakinabang. Kabilang sa mga halimbawa ng decongestants:
- Afrin (oxymetazoline) ilong spray
- Sudafed (pseudoephedrine)
- Sudafed PE (phenylephrine)
Mayroon ding over-the-counter steroid na sprays ng ilong na makakatulong sa paggamot sa kasikipan, lalo na sa malubhang sinusitis. Ang mga pangangailangan na kinuha sa isang mas matagal na panahon upang makuha ang buong kapakinabangan. Ligtas silang gamitin araw-araw para sa isang pinalawig na oras. Kabilang dito ang:
- Flonase (fluticasone)
- Nasacort (triamcinolone acetonide)
Antihistamines
Maaaring magtrabaho ang mga gamot na antihistamine upang "patuyuin" ang mucus, ngunit ang mga ito ay pinaka-epektibo sa mga taong nagkakaroon ng sinusitis bilang resulta ng mga alerdyi. Tulad ng mga decongestant, hindi ito inirerekomenda para sa mga matatanda o bata na may matinding bacterial sinusitis. Ang ilang mga antihistamines ay nagiging sanhi ng pag-aantok, na maaari ring maging kapaki-pakinabang kung hindi ka matulog sa gabi dahil sa nakakapagod na mga sintomas. Kung ikaw ay naghahanap ng isang antihistamine na maaari ring makatulong sa iyo ng pahinga, ang mga sumusunod ay kilala para sa nagiging sanhi ng antok:
- Benadryl (diphenhydramine)
- Unisom (doxylamine)
Ang mga sumusunod na antihistamine ay itinuturing na di-nag-aantok:
Ang antihistamine nasal spray ay magagamit din. Ang mga gamot na ito ay hindi nagpapakita ng panganib ng rebound congestion.
Habang ang mga gamot ay maaaring makatulong sa pagpapagamot ng sinusitis, maaaring kailangan mo ring subukan ang iba pang mga suhestiyon, tulad ng ilong na irigasyon o mga pagbabago sa pamumuhay, upang mabawasan ang mga sintomas ng sinusitis.
Mga reseta
Ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng mga gamot na maaaring makatulong sa paginhawahin ang mga sintomas pati na rin ang paggamot sa pinagbabatayan ng sanhi ng sinusitis.
Mga Reseta na Mga Gamot ng Steroid
Kung ang over-the-counter steroid na ilong sprays ay hindi gumagana para sa iyo, maaari kang tumugon ng mas mahusay sa mga gamot na de-resetang steroid, kabilang ang:
- Nasonex (mometasone)
- Rhinocort (budesonide)
Ang mga ito ay mga steroid na spray ng ilong na gumagana upang buksan ang mga ilong passageways sa pamamagitan ng pag-alis ng pamamaga. Mas mataas sila sa mga gamot na steroid na kinuha sa form ng pill dahil wala silang maraming epekto sa buong katawan. Na sinabi, kung ang mga spray ng ilong ay hindi epektibo sa pagpapagamot ng iyong kasikipan, ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng isang oral steroid (prednisone). Ang mga oral steroid ay ginustong para sa allergic fungal sinusitis.
Maaaring gamitin ang mga steroid spray, patak, o oral corticosteroids kung mayroon kang mga ilong polyp na nag-aambag sa sinusitis. Walang panganib ng rebound congestion sa kanilang paggamit.
Mga Modifier ng Leukotriene
Ang isa pang grupo ng mga oral na gamot na tinatawag na mga modifier ng leukotriene ay maaaring kapaki-pakinabang para sa ilang mga taong may malubhang sinusitis at mga may sinusitis na nauugnay sa isang aspirin allergy. Kasama sa mga gamot na ito ang mga reseta:
- Singulair (montelukast)
- Accolate (zafirlukast)
Antibiotics
Ang antibiotics ay hindi ibinibigay hanggang sa may isang indikasyon na ang impeksyon ay bacterial sa halip na viral. Ang bacterial acute sinusitis ay itinuturing sa mga bata at matatanda kapag ang mga sintomas ay hindi nagpapabuti pagkatapos ng 10 araw, sila ay malubha nang higit sa tatlong araw, o may double-sickening na nakikita pagkatapos ng tatlo hanggang apat na araw (ang mga sintomas ay naging mas mahusay, at pagkatapos ay lumala muli). Ang isang doktor ay maaaring gumamit ng tatlong-araw na panahon ng pagmamasid bago mag-prescribe ng mga antibiotics upang makita kung mayroong isang pagpapabuti nang walang mga ito upang maiwasan ang pagrereseta ng mga gamot na hindi kinakailangan.
Ang mga bata at may sapat na gulang na walang panganib na magkaroon ng impeksiyon na dulot ng isang lumalaban na bakterya ay maaaring gamutin sa isang regular na dosis ng amoxicillin . Ang antibiotic treatment sa mga matatanda ay dapat magpatuloy sa loob ng 5-7 araw. Sa mga bata, dapat itong ibigay sa loob ng 10 hanggang 14 na araw.
Ang mga kadahilanang panganib para sa antibyotiko na paglaban ay kasama na sa edad na 2 o higit sa edad na 65; Nagkakaroon ng antibiotics sa nakalipas na buwan; na-ospital sa nakalipas na limang araw; pagiging immunocompromised; o pagkakaroon ng iba pang kaugnay na kondisyon sa kalusugan. Ang mga may mas mataas na panganib na lumalaban sa bacterial infection at mga hindi nagpapabuti sa amoxicillin pagkatapos ng tatlo hanggang limang araw ay maaaring bigyan ng mataas na dosis na amoxicillin o high-dose na Augmentin ES (amoxicillin-clavulanate).
Maaaring kabilang sa mga alternatibo ang Omnicef (cefdinir), Ceftin (cefuroxime), Vantin (cefpodoxime), o, kung may nakakaranas ng pagsusuka, isang pagbaril ng Rocephin (ceftriaxone). Para sa mga bata at matatanda na may malubhang allergy sa penicillin, maaaring gamitin ang Biaxin (clarithromycin), Zithromax ( azithromycin ), o Cleocin (clindamycin). Dahil maraming bakterya ang lumalaban sa mga mas lumang antibiotics, ang Bactrim (trimethoprim-sulfamethoxazole) at Pediazole (erythromycin-sulfisoxazole) ay malamang na gagamitin.
Ang mga taong hindi sumagot sa dalawang antibiotics ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng intravenous cefotaxime o ceftriaxone, o tinutukoy sa isang espesyalista sa ENT na kumuha ng mga kultura ng sinus o magsagawa ng mga pag-aaral ng imaging upang maghanap ng mga di-imperyal na sanhi.
Sa kaso ng talamak na sinusitis, maaaring gamitin ang mga antibiotics kung mayroon kang impeksyon sa bakterya o kung ang doktor ay hindi maaaring mamahala ng isang impeksiyon. Ang kurso ng mga antibiotics ay maaaring pinalawak sa 4-6 na linggo.
Mga Antifungal na Ahente
Ang mga gamot sa antifungal ay karaniwang hindi ibinibigay para sa allergic fungal sinusitis o di-nagsasalakay fungal sinusitis (fungus ball o mycetoma). Ang mga gamot ng antifungal ay maaaring inireseta para sa mga invasive fungal sinusitis, kasama ang mga surgical procedure.
Immunotherapy para sa Allergy
Kung ang iyong sinusitis ay dulot o nalala ng alerdyi (kabilang ang fungal allergy), ang isang alerdyi ay maaaring magbigay sa iyo ng mga allergy shots o oral na gamot upang pahinain ang desisyon sa iyo sa mga nag-trigger. Ang mga ito ay na-customize para sa bawat tao at patuloy na taasan ang dami ng allergen upang bawasan ang sensitivity mo. Ang desensitization treatment ay maaari ding gawin para sa mga na ang aspirin allergy ay ang sanhi ng kanilang sinusitis.
Mga Pinagmumulan ng Pamamaraan ng Espesyalista
Ang pinalaki na mga tisyu, abnormal na paglago, tisyu ng peklat, at mga abnormalidad sa estruktura ay maaaring hadlangan ang mga sinuses at mag-ambag sa pabalik-balik at malalang mga impeksiyon ng sinus. Ang mga madalas na nangangailangan ng operasyon upang gamutin at maaaring gawin ng isang espesyalista sa ENT.
Ang Sinus surgery ay maaaring madalas gawin sa isang endoscope at minimally nagsasalakay. Ang isang maliit na tubo ng hibla ng mata ay dumaan sa mga butas ng ilong sa mga cavity ng sinus at walang pag-iinit ang kinakailangan. Ito ay karaniwang ginagawa sa isang outpatient na batayan, ngunit maaari kang makatanggap ng general anesthesia. Habang karaniwan mong nakauwi sa parehong araw, kailangan mo na nasa pangangalaga ng isa pang may sapat na gulang para sa 24 na oras at hindi ka dapat magmaneho.
Ang pinalaki na adenoids sa likod ng lalamunan ay maaaring alisin sa pamamagitan ng isang adenoidectomy, na kadalasang ginagawa bilang isang araw na operasyon at ginagawa sa pamamagitan ng bibig.
Ang mga turbinates ay mga istruktura sa mga sipi ng ilong na mainit at humidify ang hangin na huminga mo. Maaari silang maging pinalaki at maaaring bumuo ng isang air bulsa sa gitna turbinate na tinatawag na isang concha bullosa. Ang mga problemang ito ay maaaring itama sa endoscopic surgery.
Maaari kang magkaroon ng isang deviated septum, ang piraso ng kartilago na naghihiwalay sa iyong mga butas ng ilong, dahil sa isang depekto sa kapanganakan o isang pinsala. Ang isang pagtitistis ng septoplasty ay nag-aayos ng problemang ito. Ang iba pang mga depekto sa panganganak na panganganak (tulad ng cleft palate) o mga pinsala ay maaaring mangailangan ng pag-aayos ng kirurhiko kung sila ay nag-aambag sa sinusitis.
Nasal polyps ay benign masa ng tisyu na maaaring bumuo dahil sa pamamaga at pagkatapos ay karagdagang kontribusyon sa pagharang ng sinuses at sinusitis. Maaari silang alisin sa endoscopic surgery. Malignant o benign tumor ay mas karaniwan sa mga sanhi ng pagbara ng sinus na maaaring alisin sa pamamagitan ng operasyon.
Maaaring mangailangan ng infections ng fungal sinus ang sinus surgery upang malutas bilang fungal ball o invasive fungal infection ang maaaring hindi ma-clear ng mga antipungal na gamot na nag-iisa. Ang endoscopic surgery ay maaaring linisin ang nakakahawang materyal pati na rin ang anumang nasira tissue.
Komplementaryong Gamot (CAM)
Ang patubig ng ilong ay isang paggamot ng CAM na naging pangunahing at inirerekomenda ng mga maginoo na medikal na practitioner para sa mga may sapat na gulang na may sinusitis. Ang iba pang mga therapies / pamamaraang CAM ay maaaring iminungkahing, tulad ng sa ibaba, ngunit mayroon lamang hindi sapat na pagsuporta sa pananaliksik upang magrekomenda sa kanila sa puntong ito.
Bromelain ay isang sangkap na normal na matatagpuan sa mga pineapples na ginagamit sa mga suplementong oral. Pinaghihiwa-hiwalay nito ang mga protina at pinaniniwalaan na manipis na uhog sa mga pag-ihi ng ilong at may mga anti-inflammatory effect. Ang Aleman Komisyon E (ang katumbas ng bansa ng FDA) ay nag-aapruba sa paggamit nito sa paggamot sa sinus at ilong pamamaga. Ginamit ito ng mga tao para sa talamak na sinusitis pati na rin ang talamak na sinusitis, at nagkaroon ng maliliit na pag-aaral na lumilitaw upang ipakita ang ilang mga epekto.
Maraming mga alternatibong gamot na practitioner ang naniniwala na ang sensitivity ng pagkain ay maaaring maging sanhi ng sinus congestion at sinusitis, bagaman ito ay hindi karaniwang sinusuportahan ng maginoo gamot. Ang mga sensitibo sa pagawaan ng gatas, trigo, dalandan, o asukal ay itinuturing upang itaguyod ang pagbuo ng uhog, at maaaring isaalang-alang ng ilan ang pag-alis ng mga pagkaing ito mula sa kanilang pagkain upang makita kung nakatutulong ito.
Tulad ng anumang alternatibong therapy, mahalaga na pag-usapan ang paggamit ng mga ito o iba pang naturang mga pagpipilian sa iyong pangunahing tagapagkaloob ng pangangalaga muna. Ang pagpapagamot sa sarili ng isang kondisyon at pag-iwas o pagkaantala sa pamantayan ng pangangalaga ay maaaring magkaroon ng makabuluhang mga kahihinatnan. Gayundin, ang mga suplemento ay maaaring hindi ligtas para sa mga buntis na kababaihan, mga ina ng ina, mga bata, at mga may gamot na maaaring makipag-ugnayan sa kanila.
Pinagmulan:
> Büttner Lm Achilles N, Böhm M, Shah-Hosseini K, Mösges R. Pagkabisa at Pagkakatiwala ng Bromelain sa Mga Pasyente na May Malalang Rhinosinusitis-Pag-aaral ng Pilot. B-ENT . 2013: 9 (3): 217-25.
> Chow AW, Benninger MS, Brook I, et al. IDSA Klinikal Practice Guideline para sa Talamak na Bacterial Rhinosinusitis sa mga Bata at Matatanda. Dalawahan ang Klinika Dis . 2012; 54 (8): e72-e112.
> Shaikh N, Wald ER. Decongestants, Antihistamines at Nasal Irrigation para sa Talamak na Sinusitis sa mga Bata. Cochrane Database ng Systematic Review . 2014. doi: 10.1002 / 14651858.cd007909.pub4.
> Paggamot sa Panmatagalang Sinusitis. Nakababatid ng Kalusugan Online: Institute para sa Kalidad at Kahusayan sa Pangangalagang Pangkalusugan. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072668/.
> Wald ER, Applegate KE, Bordley C, et al. Klinikal na Practice Guideline para sa Diagnosis at Pamamahala ng Talamak na Sinusitis sa Talamak sa Mga Bata 1 hanggang 18 Taon. Pediatrics . 2013; 132 (1): e262-80.