Ang diagnosis ng strep throat ay hindi maaaring batay lamang sa mga klinikal na palatandaan at sintomas, at ang mga karagdagang pagsusuri ay kinakailangan para sa positibong pagkakakilanlan ng bakterya ng Streptococcus pyogenes na nagiging sanhi ng kondisyon. Ang isang mabilis na pagsusuri sa strep ay maaaring magbunga ng mga resulta sa parehong araw, ngunit maaaring tumagal ng ilang araw upang makuha ang mga resulta ng isang kultura ng lalamunan, bagaman ang pagsusulit ay mas tumpak.
Ang tumpak na pagsusuri ay mahalaga dahil ang paggamot ay maaaring makatulong na maiwasan ang mga posibleng pang-matagalang komplikasyon, tulad ng sakit sa puso at bato.
Mga Pagsusuri sa Sarili
Ang mga unang palatandaan at sintomas ng strep throat ay nakapatong sa mga may pinakamataas na impeksiyon sa paghinga. Habang hindi mo ma-diagnose ang iyong sarili sa strep, maaari mong hanapin ang mga sumusunod, na maaaring magpahiwatig na ang strep throat ay maaaring makaapekto sa iyo o sa iyong anak:
- Pamamaga sa likod ng lalamunan
- White spot o white patch sa likod ng lalamunan
- Maliit na pula o lilang spot sa loob ng iyong bibig
Ang ilang mga nakakapinsalang impeksiyon at mga kondisyong medikal ay maaari ring magsimula sa mga sintomas na katulad ng mga may strep throat. Bagaman ito ay bihirang, ang strep throat mismo ay maaaring umunlad upang maging sanhi ng malubhang komplikasyon. May ilang mahahalagang isyu na dapat kang maging alerto para tiyakin na walang pagkaantala sa tumpak na diagnosis ng iyong kalagayan:
- Mataas na lagnat (higit sa 101 degrees)
- Ang patuloy na lagnat (pangmatagalang mas mahaba kaysa sa 24 na oras)
- Rash sa dibdib, armas, o leeg
- Pula sa mukha
- Problema sa paghinga
- Nabawasan ang halaga ng ihi; baguhin ang kulay ng ihi
Labs and Tests
Dahil ang strep lalamunan ay nagdudulot ng mga palatandaan at sintomas na katulad ng mga impeksyon sa viral at iba pang mga impeksiyong bacterial, ang pinakamahusay na paraan upang kumpirmahin ang diagnosis ay ang mga pagsubok sa laboratoryo na nakakakita ng alinman sa Streptococcus pyogenes mismo o na nakakita ng mga marker na nagsasaad na ang organismo ay naroroon sa likod ng iyong lalamunan.
Lalamunan ng Kalamidad
Ang isang kultura ng lalamunan ay matagal na itinuturing na diagnostic na gintong pamantayan ng impeksiyon ng strep lalamunan, na ang pangunahing kawalan ay isang 24 hanggang 48 na oras na pagkaantala sa mga resulta ng kultura. Ang kultura ng lalamunan ay ginagawa sa pamamagitan ng pagkolekta ng bakterya mula sa likod ng lalamunan gamit ang isang mahabang pamunas. Pagkatapos ay ilagay ang sample sa mga espesyal na plato na gawa sa dugo ng tupa na may halo ng media na paglago ng bakterya (tinatawag na mga plato ng tupa na dugo) at pinahihintulutang lumaki sa isang lab.
Ang Streptococcus pyogenes ay may natatanging katangian na nagpapahintulot na ito ay masira ang bukas na pulang selula ng dugo. Kapag lumalaki ang mga bakterya sa mga plate na ito, magkakaroon ng pag-clear ng mga pulang selula ng dugo sa petri dish kung ang Streptococcus pyogenes bacteria ay nasa sample.
Rapid Antigen Detection Tests
Ang mabilis na pagsusuri ng antigen ay karaniwang ginagawa sa opisina ng doktor at ginagampanan din sa pamamagitan ng pag-swabbing sa likod ng lalamunan. Ang bacterial swab ay pinapailalim sa alinman sa mga enzyme o acid upang kunin ang mga bahagi ng bakterya ng Strep pyogenes , na tinatawag na antigens. Positibo o negatibo, dapat mong makuha ang mga resulta sa mga 10 hanggang 20 minuto.
Ang mabilis na mga pagsusulit ng antigen ay may mas mababang sensitivity kaysa sa kultura ng lalamunan, na nangangahulugan na mas malamang na magkamali silang makaligtaan ang impeksiyon ng strep kaysa sa mga kultura ng lalamunan.
Tinataya na ang mabilis na mga pagsusuring antigen ay may humigit-kumulang 14 na porsiyento hanggang 20 porsiyento na maling-negatibong rate. Para sa kadahilanang ito, kung mayroong isang malakas na pagkakataon ng impeksiyon ng strep lalamunan, inirerekomenda na ang isang negatibong resulta mula sa mabilis na pagsusuri ng antigen ay susundan ng kultura ng lalamunan (para sa kumpirmasyon).
Ang mabilis na mga pagsubok sa pagtuklas ng antigen ay hindi nauugnay sa isang maling positibong rate, na nangangahulugan na kung sila ay bumalik positibo, mayroong mataas na katiyakan na mayroon kang impeksiyon ng strep lalamunan.
Imaging
Ang mga pagsusuri sa imaging ay hindi karaniwan sa pagsusuri ng impeksyong impeksyong lalamunan ng lalamunan. Gayunman, ang mga pagsusuri tulad ng X-ray, CT, MRI, o ultrasound ay maaaring kinakailangan upang masuri ang mga seryosong komplikasyon ng impeksiyon ng strep throat, tulad ng paglahok ng bato o puso.
Gayunpaman, ang mga komplikasyon na ito ay bihira at nakikita sa mga hindi ginagamot na pasyente.
Mga Diagnosis ng Pagkakaiba
Karamihan sa mga upper respiratory impeksyon ay maaaring magsimula sa parehong mga palatandaan at sintomas tulad ng strep throat. Narito ang mga pinaka-karaniwang sakit na isinasaalang-alang kapag sinusuri ka para sa posibleng strep throat, pati na rin ang anumang mga karagdagang, kapansin-pansing mga sintomas:
- Ang Epstein-Barr virus (mononucleosis): ay nagsasangkot din ng mga kalamnan at isang pakiramdam ng pakiramdam na tumakbo pababa
- Influenza (ang trangkaso)
- Pneumonia: isang impeksiyon sa mga baga na nagiging sanhi ng pag-ubo, paghinga, at paghinga ng paghinga
- Bronchitis: isang impeksiyon sa bronchi na nagiging sanhi ng isang mabungang ubo at maaaring maging sanhi ng paghinga ng paghinga
- Mycobacteria infection: isang impeksiyon sa baga na nagiging sanhi ng ubo at paghinga
- Fusobacterium necrophorum: isang impeksiyon sa mga baga na kadalasang nagiging sanhi ng mas malalang sintomas kaysa sa strep throat
- Systemic illness: maaaring makaapekto sa anumang organ ng katawan at maaaring magsimula sa mga sintomas na katulad ng mga naunang impeksiyon ng strep lalamunan
- Apendisitis: maaaring magsimula sa isang lagnat at pananakit, ngunit kadalasang nagiging sanhi ng sakit ng tiyan
- Arthritis: mga sintomas na katulad ng mga komplikasyon ng impeksyon ng strep
> Pinagmulan:
> Atkinson TP, Centor RM, Xiao L, et al. Ang pagtatasa ng mga mikrobyong tonsillar sa mga batang may sapat na gulang na namamagang lalamunan ay nagpapakita ng isang mataas na kamag-anak na kasaganaan ng Fusobacterium necrophorum na may mababang pagkakaiba-iba. PLoS One. 2018 Jan 19; 13 (1): e0189423. doi: 10.1371 / journal.pone.0189423. eCollection 2018.
> Cohen JF, Bertille N, Cohen R, Chalumeau M. Rapid antigen detection test para sa grupo A streptococcus sa mga batang may pharyngitis. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Jul 4; 7: CD010502. doi: 10.1002 / 14651858.CD010502.pub2.