Physical Therapy para sa isang Tuhod Meniscus Luha

Mabawi nang Lubos Pagkatapos ng Meniskus Pinsala

Kung mayroon kang sakit sa tuhod dahil sa isang menissus lear , maaari kang makinabang mula sa pisikal na therapy upang makatulong sa iyo na mabawi ang normal na paggalaw sa iyong tuhod at pagbutihin ang iyong pangkalahatang lakas at kadaliang kumilos. Ang iyong pisikal na therapist ay maaaring magpakita sa iyo kung ano ang kailangan mong gawin-at kung ano ang dapat mong iwasan-upang tulungan kang mabawi nang ganap mula sa pinsala sa tuhod na meniskus.

Ang sakit ng tuhod ay maaaring makuha sa paraan ng iyong pang-araw-araw na gawain.

Maaari itong gumawa ng masakit na paglalakad, at maaaring limitahan ang iyong kakayahang umakyat at bumaba ng mga hagdan o tumayo mula sa isang nakaupo na posisyon. Maaari rin itong pigilan ka sa pagtamasa ng iyong normal na gawain o mga aktibidad sa paglilibang.

Mayroong iba't ibang mga sanhi ng sakit sa tuhod, kabilang ang:

• Tuhod osteoarthritis
• Ligament sprains
• Patellar (kneecap) mga isyu sa pagsubaybay o patellofemoral stress syndrome
• Iliotibial band friction syndrome
• Meniscus luha

Kapag ang isang meniskus tear nagiging sanhi ng iyong sakit sa tuhod, maaari mong mapansin ang iba't ibang mga palatandaan at sintomas na limitahan ang iyong normal na functional na kadaliang mapakilos. Ang pag-unawa sa kung ano ang isang meniskus at kung paano matutulungan ka ng PT na mabawi pagkatapos ng pinsala sa meniskus ay makakatulong sa iyo na gawin ang mga pinakamahusay na pagpipilian kapag pinamamahalaan ang iyong kalagayan.

Pangkalahatang-ideya ng Meniscus

Ang meniskus ay isang maliit na cartilaginous na istraktura sa iyong tuhod na matatagpuan sa pagitan ng iyong tibia (shin bone) at femur (hita buto). Ang bawat tuhod ay may dalawang meniscii (ang pangmaramihang meniskus) -sa isang panloob na bahagi at isa sa panlabas na bahagi ng iyong tuhod.

Ang panloob na meniscus ay tinatawag na medial meniscus, at ang panlabas na isa ay tinatawag na lateral meniscus.

Ang iyong meniscii ay mga hugis ng gasuklay na istruktura na nagbibigay ng shock absorption sa iyong kasukasuan ng tuhod, at tinutulungan nila ang magkasanib na dumalaw at mag-slide ng maayos kapag iyong yumuko at ituwid ang iyong tuhod.

Paano Nakarating ang Nasugatan

Mayroong ilang mga bagay na maaaring maging sanhi ng pinsala sa iyong meniskus.

Ang mga ito ay maaaring kabilang ang:

• Ang trauma na kasama ang pag-twist sa iyong tuhod habang ang iyong paa ay nakatanim
• Naaalala mo ang iyong tuhod
• Magsuot at luha at degenerative na mga kondisyon tulad ng tuhod osteoarthritis
• Walang maliwanag na dahilan

Minsan, ang mga tao ay nakakaranas ng sakit sa tuhod na walang pinsala, at ang kasunod na pagsusuri sa diagnostic ay nagpapakita ng meniskus lear.

Mga Palatandaan at Sintomas

Kung mayroon kang sakit sa tuhod, dapat mong suriin sa iyong doktor upang suriin ang iyong tuhod. Maaari siyang magsagawa ng mga espesyal na pagsusuri sa tuhod upang matukoy ang sanhi ng iyong sakit, at maaaring maayos ang mga pagsusuring diagnostic.

Ang karaniwang mga palatandaan at sintomas ng tuhod na meniskus luha ay maaaring kabilang ang:

• Sakit sa tuhod
• Pamamaga sa iyong kasukasuan ng tuhod
• Ang pag-click sa iyong tuhod
• Ang pakiramdam tulad ng iyong tuhod ay "pagbibigay"
• Masakit na pagsasara ng iyong kasukasuan ng tuhod kapag inililipat ito mula sa isang baluktot sa isang tuwid na posisyon
• Pinagkakahirapan sa mga gawaing gawain tulad ng pagtataas mula sa pag-upo, pagkuha sa at sa labas ng kotse, o pataas at pababang hagdan

Kung ang iyong doktor ay suspek na ang isang meniskus luha ay nagiging sanhi ng iyong sakit ng tuhod, siya ay maaaring mag-order diagnostic pagsusulit. Sa pangkalahatan, ang mga simpleng x-ray ay kadalasang kinuha upang mamuno sa isang bali o upang kumpirmahin ang tuhod na arthritis. Ang iyong meniskus ay hindi maaaring makita sa isang x-ray, kaya ang isang MRI ay maaaring mag-utos upang maisalarawan ang iyong meniscii at tuhod ligaments at upang masuri kung ang isang luha ay naroroon.

Ang isang salita ng pag-iingat: habang ang isang MRI ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagkumpirma ng isang tuhod meniskus luha, dapat na mapapansin na ang isang makabuluhang bilang ng mga tao na walang sakit ng tuhod mayroon meniscal luha. Ang pagkakaroon ng meniskus lear ay hindi kinakailangang katumbas ng sakit sa iyong tuhod. Ang MRI ay dapat isaalang-alang ang isang piraso ng palaisipan kapag nag-aalaga para sa iyong sakit ng tuhod.

Sa sandaling diagnosed ng iyong doktor ang iyong meniskus pinsala, maaaring siya ay sumangguni sa iyo sa pisikal na therapy para sa paggamot. Kung hindi, maaari kang makinabang mula sa paghingi ng referral, o maaari kang makapag-attend sa PT sa ilalim ng direktang pag-access .

Pisikal na therapy

Kapag binisita mo muna ang isang pisikal na therapist para sa iyong meniskus lear, dapat siyang magsagawa ng paunang pagsusuri upang masuri ang iyong kalagayan at upang bumuo ng isang plano ng pangangalaga.

Ang mga bahagi ng iyong pagsusuri ay maaaring kabilang ang:

• Pagkuha ng detalyadong kasaysayan ng iyong problema
• Pagsusuri ng Gait
• Palpation
• Mga sukat ng hanay ng tuhod ng paggalaw (ROM)
• Mga sukat ng lakas ng tuhod, tuhod, at balakang
• Pagsusuri ng balanse
• Pagsusuri ng iyong functional na kadaliang mapakilos
• Magsagawa ng mga espesyal na pagsusuri para sa iyong tuhod

Ang ilang bahagi ng pagsusuri ay maaaring masakit; ipaalam lamang sa iyong PT malaman kung may sakit o kakulangan sa ginhawa, at maaaring siya ayusin ang pagsusulit nang naaayon. Ang iyong sesyon sa iyong therapist ay dapat pakiramdam tulad ng therapeutic alyansa; ikaw ay nagtatrabaho nang sama-sama upang makatulong sa iyo na lumipat ng mas mahusay at pakiramdam ng mas mahusay.

Sa sandaling makumpleto ang unang pagsusuri, ang iyong PT ay maaaring gumana sa iyo upang bumuo ng mga layunin para sa rehab. Maaaring magsimula ang paggamot sa unang sesyon. Ang paggamot sa pisikal na paggamot para sa isang tuhod na meniscus lear ay maaaring kabilang ang:

Pagsasanay

• Saklaw ng paggalaw ng paggalaw: Ang mga pagsasanay ay maaaring gawin upang makatulong na mapabuti ang paraan ng paggalaw ng iyong tuhod. Ang isang simpleng sakong slide ay maaaring mapahusay ang flexion ROM, at maaaring mag-usbong ng extension ROM ang madaling kapitan ng sakit hang ehersisyo .
• Pagpapalakas ng pagsasanay: Ang iyong PT ay maaaring magreseta ng mga partikular na pagsasanay upang palakasin ang mga kalamnan sa paligid ng iyong tuhod. Ito ay maaaring makatulong sa suporta sa iyong pinagsamang at panatilihin ang labis na presyon mula sa iyong nasugatan meniscus. Ang mga pagsasanay ay maaaring magsama ng maikling arc quads , tuwid na binti , at hamstring strengthening sa isang resistance band. Ang iyong PT ay maaaring maiwasan ang mga advanced na pagpapalakas na pagsasanay tulad ng squats o lunges, dahil ang mga ito ay maaaring maglagay ng labis na stress at pilay sa iyong kasukasuan ng tuhod.
• Pagsasanay ng balanse : Kung ang iyong PT nararamdaman ang iyong balanse ay may kapansanan bilang isang resulta ng iyong sakit sa tuhod, maaari siyang magreseta ng pagsasanay upang mapabuti ang proprioception . Ang mga pagsasanay ay maaaring isama ang isang solong pagpapatibay ng paa o ang BAPS board . Sa pamamagitan ng pagpapabuti ng iyong balanse, maaari mong mapanatili ang iyong tuhod sa pinakamainam na posisyon sa panahon ng mga gawain sa pagganap, nililimitahan ang stress at pilay sa iyong meniskus.

Tandaan, hindi lahat ng ehersisyo ay tama para sa bawat taong may pinsala sa meniskus, kaya makipagtulungan sa iyong PT upang malaman kung aling mga tuhod ang pinakamainam para sa iyong partikular na kondisyon.

Pagsasanay ng Mobility

• Functional mobility: Ang isang pinsala sa meniskus ay maaaring maging sanhi ng kahirapan sa pangunahing functional na kadaliang tulad ng pag-akyat ng baitang o pagtataas mula sa isang upuan. Ang iyong PT ay maaaring magreseta ng mga tiyak na gawain upang mapabuti ang iyong kakayahang gawin ang mga bagay na ito habang pinipinsala ang stress sa iyong meniskus.
• Pagsasanay sa gait: Ang sakit ng tuhod mula sa isang meniskus lear ay maaaring magdulot sa iyo ng lakad na may malata, isang term na tinatawag na antalgic gait. Ang iyong PT ay maaaring magsagawa ng mga tiyak na pagsasanay at mga gawain upang makatulong sa pagpapanumbalik ng libreng gait ng sakit. Maaaring gawin ang analysis ng lakad ng video upang pag-aralan ang paraan ng iyong paglalakad at upang gabayan ang paggamot para sa iyong lakad.

Modalidad upang kontrolin ang sakit, pamamaga, o pamamaga

• Elektrikal na pagbibigay-sigla: Maaaring gamitin ang iba't ibang mga uri ng de-kuryenteng pagpapasigla sa panahon ng iyong rehab para sa isang meniskus luha. Maaaring gamitin ang TENS upang makatulong sa pagbaba ng sakit, at maaaring gamitin ang NMES upang mapabuti ang paraan ng iyong mga kalamnan sa paligid ng iyong kontrata ng tuhod.
• Heat o yelo: Ang iyong PT ay maaaring maglapat ng init sa iyong tuhod upang mapabuti ang lokal na daloy ng dugo, at ang yelo ay maaaring magamit upang bawasan ang pamamaga at sakit.
• Ultratunog : Ultrasound ay ginagamit sa PT upang makatulong na mapabuti ang sirkulasyon at pangkalahatang daloy ng dugo, at maaari itong gamitin ng iyong PT sa panahon ng iyong rehab ng tuhod.
• Kinesiology taping : Ang ilang therapist ay gumagamit ng kinesiology tape upang makatulong na mapabuti ang pangkalahatang function ng kalamnan. Ang iyong PT ay maaaring gumamit ng tape upang mapabuti ang paraan ng iyong mga kalamnan sa paligid ng iyong kontrata ng tuhod, o maaari itong magamit upang mabawasan ang sakit at pamamaga.

Kapag ang iyong PT ay gumagamit ng mga pisikal na paraan tulad ng mga ito, dapat mag-ingat. Ang mga ito ay mga pasyenteng paggamot na nangangailangan ng maliit na pagkilos sa iyong bahagi. Marami sa mga pagpapagamot na ito ay hindi pa napatunayan na magkaroon ng isang pangunahing kapaki-pakinabang na epekto para sa mga luha ng meniskus ng tuhod. Kung ang iyong PT ay nagpasiya na gumamit ng anumang pasyenteng pisikal na modaliti sa panahon ng iyong rehab, tiyaking nauunawaan mo ang inaasahan sa paggamot. Ang mga matagumpay na programang PT ay naka-focus sa aktibong pakikipag-ugnayan at pagsasanay at mas mababa sa mga paggamot na walang pasubaling tulad ng ultrasound, init, o yelo.

Edukasyon

• Edukasyon tungkol sa iyong kalagayan: Ang iyong pisikal na therapist ay dapat magbigay ng impormasyon tungkol sa iyong kalagayan bilang bahagi ng iyong programa sa paggamot. Malamang na may mga tanong ka tungkol sa mga luha ng meniskus at ang iyong pangkalahatang pagbabala. Ang iyong PT ay dapat magagawang sagutin ang anumang mga katanungan na mayroon ka tungkol sa rehab para sa isang tuhod meniskus luha.
• Mga estratehiya upang maiwasan ang mga problema sa hinaharap: Isa sa mga pinakamahalagang bagay na maaari mong gawin sa PT ay malaman kung paano maiiwasan ang mga problema sa hinaharap sa iyong mga tuhod. Karaniwang nagsasangkot ito ng pag-aaral ng tamang pagsasanay na gagawin bilang bahagi ng isang programa sa ehersisyo sa bahay o kalakaran ng kalakasan na maaaring makatulong na mapanatili ang iyong mga tuhod-at ang mga kalamnan na sumusuporta sa mga ito-na gumagalaw na rin.

Ang isang tipikal na kurso ng physical therapy para sa sakit ng tuhod na dulot ng meniskus lear ay tumatagal ng mga 4 hanggang 6 na linggo. Maaari mong asahan na makamit ang buong tuhod ROM at lakas at mabawi ang sakit na libreng functional na kadaliang mapakilos. Tandaan na ang bawat isa at bawat pinsala ay naiiba, at ang iyong kurso ng PT ay maaaring mas maikli o mas matagal. Ang ilang mga meniscus luha ay malubhang, at maaaring kailanganin mo ang higit pang mga invasive treatment, tulad ng mga injection o surgery, upang ganap na malutas ang iyong kalagayan.

Mga Pagsasaalang-alang sa Surgery

Kapag kayo ay unang na-diagnose na may tuhod na meniskus luha, ang iyong doktor ay maaaring sumangguni sa iyo sa isang orthopedic na doktor upang isaalang-alang ang operasyon. Ang ilang mga luha ay nangangailangan ng operasyon, ngunit hindi lahat ng mga ito. Ang isang makabuluhang bilang ng mga tao ay may mga luha ng meniskus na walang sakit sa tuhod , kaya ang pagkakaroon lamang ng meniskus lear ay hindi nangangahulugang kailangan mo ng operasyon. Dagdag pa, ang mga pag-aaral ng pananaliksik ay nagpakita na ang pisikal na therapy at ehersisyo ay makakatulong sa iyo na maiwasan ang operasyon kung mayroon kang meniskus lear .

Kung aktibong lumahok ka sa isang kurso ng PT para sa iyong meniskus lear at nagkakaproblema pa rin at limitado ang functional na pagkilos, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng operasyon. Sa ganitong kaso, makipagtulungan sa iyong doktor upang mahanap ang pinakamahusay na paraan ng pangangalaga para sa iyo.

Mga Unang Hakbang na Dalhin

Kung nagkakaroon ka ng sakit sa tuhod at nararamdaman maaari kang magkaroon ng meniskus lear, may ilang mga hakbang na dapat mong gawin upang makapagsimula sa tamang paggamot. Huwag panic; kadalasan maaari mong mabilis na makabalik sa iyong normal, libreng sakit na aktibidad. Bisitahin ang iyong doktor upang makakuha ng isang tumpak na diagnosis, at lumahok sa isang aktibong programa ng PT na partikular na idinisenyo para sa iyo. Maaari mong makita na maaari mong ibalik ang normal na paggalaw at lakas sa iyong tuhod upang maaari kang bumalik sa iyong pinakamainam na antas ng functional na pagmamaneho at aktibidad.

> Pinagmulan:

> Katz, JN, etal. Surgery kumpara sa Phyiscal Therapy para sa Meniscal Lear at Osteoarthritis. NEngl J Med, 2013; 368: 1675-84.