Isang Pangkalahatang-ideya ng IBD Diyeta at Nutrisyon
Tanungin ang sampung tao na may nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD, na binubuo ng sakit na Crohn at ulcerative colitis) tungkol sa kanilang pagkain at makakakuha ka ng sampung iba't ibang mga sagot tungkol sa nutrisyon, mga recipe , at kung paano apektado ang mga sintomas . Ito ay dahil walang isang solong sagot tungkol sa diyeta at nutrisyon pagdating sa IBD.
Tulad ng maraming iba pang mga paksa na may kaugnayan sa IBD, maraming mga opinyon at hindi masyadong sa paraan ng data.
Gayunpaman, may ilang mga patnubay na maaaring gamitin ng mga taong may IBD upang mahanap ang kanilang paraan sa isang malusog na diyeta na nagpapalusog sa kanilang katawan.
Bakit Hindi Maraming Kilalang Tungkol sa Diyeta at IBD?
Diet ay isang mahirap na paksa sa pag-aaral. Ang mga tao na kasangkot sa anumang pag-aaral ng diyeta ay dapat na aktwal na mananatili sa diyeta na ibinigay sa kanila. Kung hindi, ito ay maaaring magresulta sa anumang bilang ng mga problema. Iyon ay hindi na sabihin na pag-aaral sa diyeta ay imposible. Sa katunayan, tulad ng mas maraming aspeto ng IBD ay naiintindihan, pag-aaral sa pagkain ay dinisenyo ngayon.
-
Isang Pangkalahatang-ideya ng FODMAP
-
Ang Ebidensiya sa Likod Paggamit ng Mababang FODMAP Diet para sa IBD
Habang ang komunidad ng IBD ay naghihintay para sa mga resulta ng naturang mga pag-aaral, ang pinakamahusay na ideya ay umasa sa kung ano ang alam natin ngayon.
Ang pagsasama ng mga problema ng diyeta ay isang maliwanag na problema sa komunikasyon. May mga pag-aaral na nagpapakita na ang mga tao na may IBD at kanilang mga doktor ay may iba't ibang pananaw sa pagkain. Ang isang pag-aaral ay nagpapakita na mas maraming pasyente kaysa sa mga doktor ang nag-iisip na ang diyeta ay nakakaapekto sa IBD. Sinasabi din ng mga pasyente na hindi sila nakatanggap ng payo tungkol sa pagkain, ngunit halos lahat ng mga doktor ay nagsabi na nagbigay sila ng mga alituntunin dito. At kalahati lamang ng mga pasyente ang nagsasabi na sinundan nila ang payo ng manggagamot sa diyeta.
Paano Nakakaapekto ang Diet sa IBD?
Diyeta ay hindi isang sanhi ng IBD o isang lunas para sa IBD .
Gayunpaman, mahalaga para sa mga pasyente na may IBD na siksikin ang kanilang katawan sa pampalusog na pagkain. Sa panahon ng isang flare-up , ito ay lalong mahalaga upang tumutok sa nutrisyon upang mas mahusay na matulungan ang katawan makaya sa pamamaga.
Maraming mga tao na may IBD ang naghihigpit sa pagkain sa panahon ng isang flare-up upang i-cut pabalik sa mga sintomas tulad ng sakit at pagtatae. Ngunit ang mahigpit na diyeta ay maaaring humantong sa mga kakulangan sa bitamina at nakakaapekto rin sa kalidad ng buhay-na isa pang dahilan kung bakit mahalaga ang epektibong paggamot para sa IBD at pagbabalik sa regular na diyeta.
Ang kakulangan ng ganang kumain ay karaniwan sa mga taong may IBD, lalo na sa panahon ng isang flare-up. Ito ay maaaring gumawa ng pagpapanatili ng isang malusog na timbang kahit na mas mahirap; karaniwan sa mga taong may IBD na nakikipagpunyagi sa paglalagay ng timbang. Ang pagkain ng mga pagkaing nakapagpapalusog, mas madalas na maliliit na pagkain, at nakakakuha ng malikhain sa pagkain, tulad ng mga sinusubukang pagkain sa iba't ibang mga temperatura, ay mga estratehiya na maaaring makatulong.
Anong Diyeta ang Pinakamahusay para sa IBD?
Walang isang diyeta na ipinakita upang matulungan ang mga tao na may IBD. Ang ilang mga tao ay nag-uulat na ang pagpapalit ng kanilang diyeta ay tumutulong sa kanilang mga sintomas.
Ngunit walang diyeta na ipinakita upang tulungan ang lahat ng mga tao na may IBD.
Ang pagtatrabaho sa isang nakarehistrong dietitian ay magbibigay ng pinakamahusay na pagkakataon ng tagumpay sa paghahanap ng pagkain na tumutulong sa mga sintomas at hindi naghihigpit sa mga bitamina at nutrients. Narito ang ilan sa mga diyeta na karaniwang ginagamit tungkol sa koneksyon sa IBD:
- Eksklusibong nutrisyon ng enteral (EEN). Ang tanging diyeta na pinag-aralan ng sapat na mayroong magandang pang-agham na katibayan upang gamitin ito ay EEN. Ang EEN ay ipinakita upang makatulong sa sakit ng Crohn sa mga bata, ngunit mas mababa ang patunay na ito ay mahusay na gumagana sa mga matatanda. Ang pagkain na ito ay isang likido at karaniwang ibinibigay sa pamamagitan ng isang tubo na bumababa sa ilong sa tiyan, karaniwan nang magdamag. Ang pangunahing punto sa pagkain na ito ay hindi lamang na nakakatulong ito na mapabuti ang mga sintomas, ngunit maaari din itong makatulong na mapabuti ang pamamaga sa bituka.
- Liquid diets. Hindi karaniwang inirerekomenda ang mga diyeta sa pangkalahatan. Ngunit may mga oras kung kailan maaaring magamit. Dalawang beses kapag ang likidong diets ay maaaring inirerekumenda isama pagkatapos ng pagtitistis o kapag may isang mahigpit (isang narrowed bahagi sa bituka) kasalukuyan. Ito ay isang diyeta na, hindi maintindihan, ay hindi dapat sumunod sa mahabang panahon dahil nililimitahan nito ang nakapagpapalusog na paggamit.
- Low-fiber diet. Ang isang diyeta na may mababang hibla ay maaaring gamitin sa loob ng ilang panahon matapos ang operasyon o sa isang sumiklab. Ang paghihigpit sa dami ng hibla ay maaaring humantong sa mas kaunting mga bangkito. Maaari din itong makatulong sa pagputol sa bloating o sakit dahil mayroong mas mababa undigested pagkain paglipat sa pamamagitan ng mga bituka. Ang diyeta na ito ay hindi sinadya upang sumunod sa pangmatagalan at ang mga taong may IBD ay dapat bumalik sa isang mas malawak na diyeta na kasama ang lahat ng uri ng pagkain sa lalong madaling panahon.
- Lactose-free diet. Ang ilang mga tao na may IBD ay maaaring mahanap na ang asukal sa gatas ( lactose ) nagiging sanhi ng bloating, pagtatae, o kakulangan sa ginhawa. Ang mga sintomas ay maaaring mula sa pagiging banayad hanggang malubha. Ang pagputol ng lahat ng mga produkto ng gatas na naglalaman ng lactose out sa pagkain ay ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang mga sintomas.
- Tukoy na pagkain ng carbohydrate (SCD). Ang SCD ay isang pagkain na nag-aalis ng mga butil, lactose, at asukal mula sa diyeta. Ang pangunahing disbentaha ng pagkain na ito ay ang karamihan sa mga pasyente ay nahihirapan at mahirap sundin. Ito ay hindi pinag-aralan nang husto para sa paggamit sa mga taong may IBD at sa gayon ang pagiging epektibo nito ay hindi alam. Gayunpaman, hindi ito naisip na nakakapinsala.
- Mababang diyeta FODMAP. Ang " FODMAP " ay isang acronym para sa fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides, at polyols. Ang saligan ng pagkain na ito ay upang paghigpitan ang anumang pagkain na may FODMAPs sa kanila. Karamihan sa mga tao ay hindi katutubo na alam kung ano ang mga pagkain ay mataas-FODMAP o mababa-FODMAP , kaya pinakamahusay na subukan ang diyeta habang nagtatrabaho malapit sa isang dietitian na nauunawaan ang IBD. Nagkaroon ng ilang maliliit na pag-aaral sa low-FODMAP diet at IBD na nagpakita ng magagandang resulta. Kinakailangan ang mga klinikal na pagsubok bago ang diyeta na ito ay inirerekomenda para sa isang mas malawak na grupo ng pasyente na may IBD.
Paano Makatutulong ang mga Tao sa IBD ng Problema sa Pagkain?
Ang pag-uunawa kung aling mga pagkain ang maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng pagtatae o pag-bloating ay maaaring tumagal ng oras at organisasyon. Ang pagsunod sa isang detalyadong talaarawan sa pagkain na kasama ang mga sintomas at reaksyon sa ilang mga pagkain ay maaaring makatulong sa paghahanap ng mga kaso ng problema. Ang pinakamahalagang bahagi ng pagpapanatili ng isang talaarawan sa pagkain ay maging pareho ito at isama ang mas maraming impormasyon hangga't maaari.
Ang pagsisikap sa pagkain ng elimination ng pagkain ay isa pang pamamaraan na makakatulong. Upang gamitin ang pamamaraang ito, mahalaga na makuha ang payo ng isang kwalipikadong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan-mas mabuti ang isang nakarehistrong dietitian-yamang ang gayong diyeta ay maaaring maging matindi at nakakalito. Ang mga pag-aalis ng pagkain ay dapat lamang gawin ng maikling termino hanggang sa makilala ang anumang mga potensyal na intolerances sa pagkain . Kung ang mga pagkain o mga grupo ng pagkain ay dapat na iwasan sa isang patuloy na batayan, ang isang dietitian ay maaaring lumikha ng isang plano na nagsisiguro ng sapat na bitamina at mineral na paggamit.
Mayroon bang Mga Alituntunin ng Pangkalahatang Diyeta?
Ang mga taong may IBD ay nangangailangan ng isang malusog na diyeta na nagpapalusog sa katawan. Ang bawat taong may IBD ay makakahanap ng kanilang sariling personal na pagkain na gumagana para sa kanila. Magandang ideya na maghanap ng ilang mga recipe na naglalaman ng mga pagkain na masarap at mahusay na disimulado at alamin kung paano lutuin ang mga ito. Makakatulong ito sa pag-iwas sa mga pagkaing madaling makuha o mga pagkaing mabilis kapag nakakahawa sa pagkapagod o iba pang mga sintomas ng isang flare-up.
Mayroong ilang pangkalahatang patnubay na nagsisimula sa pag-unawa kung paano kumain para sa IBD:
- Mga inuming nakalalasing. Ang pag-inom ay isa pang lugar na iba para sa bawat taong may IBD. Ang ilan ay maaaring makita na ang beer ay maaaring humantong sa gas at bloating. Ang ilang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga komplikasyon ng IBD o IBD ay maaaring makipag-ugnayan sa alkohol, kaya pinakamahusay na mag-check sa isang manggagamot o parmasyutiko bago mag-inom. Ang alkohol ay may epekto sa sistema ng pagtunaw, lalo na sa atay, at ang mga aspeto ay dapat isaalang-alang at talakayin sa tulong ng isang healthcare provider.
- Mga inumin na carbonated. Ang sobrang carbonation ay maaaring humantong sa bloating at gas , na kung saan ay hindi nais, lalo na sa panahon ng isang flare-up.
- Pagkaing pinirito. Ang mga pritong pagkain ay kadalasang mataas sa taba at walang laman na calorie at maaaring humantong sa pagtatae sa ilang tao.
- Mataas na pagkain ng hibla. Ang hibla ay isang mahalagang bahagi ng isang balanseng diyeta, ngunit ang mga pagkain na may mataas na hibla-tulad ng mga mani, mais, buto, at popcorn-ay maaaring kailanganin upang mapigilan. Totoong totoo ito pagkatapos ng operasyon ng tiyan ( ostomy o j-pouch surgery ) at para sa sinumang may katatagan .
- Lactose. Karaniwan ang lactose intolerance . Ang pag-alis ng mga produkto ng gatas ay makakatulong sa pag-iwas sa anumang mga sintomas na sanhi ng asukal sa gatas.
Isang Tala Mula
Maraming tao na may IBD ang may komplikadong kaugnayan sa pagkain at pakikibaka sa pag-alam kung ano ang makakain. Ang pagsubok at pagkakamali ay nakaka-time at nakakabigo, ngunit ito ay kasalukuyang ang pinakamahusay na paraan sa pag-navigate ng isang diyeta na gumagana upang maiwasan ang mga sintomas at iyon ay malusog din.
Ang layunin ng IBD flare-up na paggamot ay upang kontrolin ang mga sintomas at pamamaga at makabalik sa isang malusog na pagkain sa lalong madaling panahon. At ang pinakamahusay na paraan upang makarating sa isang nakapagpapalusog diyeta ay humingi ng tulong mula sa at nagtatrabaho nang malapit sa mga nakaranas ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.
> Pinagmulan
> Araw AS, Lopez RN. "Eksklusibong nutrisyon ng enteral sa mga bata na may sakit na Crohn." World J Gastroenterol . 2015 Hunyo 14; 21: 6809-6816.
> Holt DQ, Strauss BJ, Moore GT. "Ang mga pasyente na may nagpapaalab na sakit sa bituka at ang kanilang mga klinika sa paggamot ay may iba't ibang pananaw tungkol sa diyeta." J Hum Nutr Diet . 2016 Jul 14.
> Limdi JK, Aggarwal D, McLaughlin JT. "Mga Praktikal na Pandiyeta at Paniniwala sa mga pasyente na may Nagpapaalab na Sakit sa Bituka." Inflamm Bowel Dis . 2016 Jan; 22: 164-170.
> Prinsipal AC, Myers CE, Joyce T, Irving P, Lomer M, Whelan K. "Fermentable Carbohydrate Restriction (Mababang FODMAP Diet) sa Clinical Practice Nagpapabuti ng Gastrointestinal Sintomas sa mga pasyente na may Inflammatory Bowel Disease. Inflamm Bowel Dis . 2016 Mayo; 22: 1129-1136.