Ang Mababang FODMAP Diet Maaaring Bawasan ang mga Sintomas sa Ilang mga Sitwasyon
Bagaman mayroong ilang mga diyeta na pinopularisahang para sa paggamit ng mga taong may nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD) , may kaunting paraan sa pagsasaliksik na maaaring patunayan o pabulaanan ang kakayahan ng mga diyeta upang maging kapaki-pakinabang para sa IBD.
Ang mababang pagkain ng FODMAP ay nagiging popular na para sa mga taong may mga kondisyon ng pagtunaw, pinaka-kapansin-pansin para sa magagalitin na bituka syndrome (IBS) .
Ang FODMAP ay nangangahulugang Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides, at Polyols, at sa mababang pagkain ng FODMAP, ang mga pagkain na naglalaman ng mga sangkap na ito (na mga uri ng carbohydrates at sugars) ay limitado.
Sinusuri ng artikulong ito ang mababang diyeta ng FODMAP at kung paano ito ipinapakita upang makaapekto sa IBD.
Diet at IBD: Ang Elephant sa Room
Para sa mga taong may mga sakit sa pagtunaw tulad ng IBD, ang diyeta ay isang malaking bukas na tanong . Sa kasaysayan, walang gaanong patnubay, o kahit na katibayan, kung paano kumakain ang mga tao na may IBD upang masustentuhan ang kanilang mga katawan sa pamamagitan ng isang flare-up o kahit na sa panahon ng pagpapatawad .
Mayroong mga anecdotal na kuwento maraming mga: mga tao na sinubukan ng isang partikular na paraan ng pagkain na nagtrabaho para sa kanila. Sa kasamaang palad, karaniwan ito ay isang resulta ng pagsubok at kamalian at ang ilan sa mga diyeta ay makitid sa punto na maaaring kulang ang mga kinakailangang nutrients. Gayunpaman, ang mga taong may IBD ay kinakailangang kumain at ito ay nagsasalita sa kung gaano kakila-kilabot ang mga karamdamang ito, at sa napakalawak na kakulangan ng suporta sa nutrisyon, na ang mga pasyente ay handang sumubok ng mahigpit na pagkain.
Sa kabutihang palad, ang pagkain ngayon ay naging isang pokus para sa pananaliksik, at habang natututo ang mga siyentipiko, ang mga taong may IBD ay makakakuha ng mas mahusay na mga alituntunin sa pagkain. Isa sa gayong pagkain na nakakakuha ng pansin ay ang mababang pagkain ng FODMAP.
Ano ang isang FODMAP?
Ang mga FODMAP ay hindi eksaktong intuitive : hindi tulad ng kung ang isang tao ay maaaring tumingin sa isang pagkain at malaman kung ito ay mababa o mataas sa FODMAPs.
Iyon ang dahilan kung bakit ang mga pagkain ay nasubok sa kanilang FODMAP na nilalaman at walang kakulangan ng mga listahan kung saan ang mga pagkain ay maaaring tumingin up.
Gayunpaman, ang pag-alam sa mga sangkap ng acronym FODMAP ay maaaring makatulong para sa mga gumagamit ng diyeta na ito. Ang pangunahing saligan ay ang ilang bahagi ng pagkain ay mas malamang na dumaranas ng pagbuburo at na ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng mas kaunting mga sintomas ng pagtunaw kung ang mga pagkain na ito ay limitado.
F nakatayo para sa Fermentable. Ang proseso ng pagbuburo ay kapag ang isang pagkain ay nasira ng mga lebadura, bakterya, o mga mikroorganismo. Kapag nangyari ito sa bituka, may mga byproducts, kabilang ang mga short-chain fatty acids at gas.
O Nakatayo para sa Oligosaccharides. Ang mga oligosaccharides ay mga carbohydrates na binubuo ng isang lugar sa pagitan ng 3 at 10 mga simpleng sugars na magkasama. Ang ilang mga oligosaccharides ay hindi maaaring digested sa mga bituka ng mga tao dahil ang katawan ay hindi gumagawa ng tamang enzyme (alpha-galactosidase) upang mahuli ito.
D Nakatayo para sa Disaccharides. Ang isang disaccharide ay isang uri ng asukal na aktwal na dalawang uri ng mga sugars na nauugnay sa pamamagitan ng tinatawag na isang glycosidic linkage. Ang disaccharides ay hinuhaw din sa tulong ng mga enzymes sa katawan ng tao, ngunit may ilang mga tao na maaaring hindi sapat ang ilan sa mga enzymes na ito.
M Nakatayo para sa Monosaccharides . Ang isang monosaccharide ay isang solong asukal (kung saan ang "mono" ay pumasok) na hindi maaaring masira sa mas maliit na bahagi. Sa panahon ng panunaw, ang carbohydrates ay pinaghiwa-hiwalay sa monosaccharides, na kung saan ay kinuha up ng maliit na bituka.
P Nakatayo para sa Polyols. Ang polyols ay mga alkohol ng asukal na matatagpuan sa mga prutas at gulay. Mayroon ding mga gawa ng tao polyols, tulad ng artipisyal na sweeteners tulad ng sorbitol at xylitol. Ang ilang mga polyols ay hindi ganap na digested, na kung saan ay kung bakit sila ay mas mababa sa calories, dahil pumasa ang mga ito sa pamamagitan ng katawan.
Makakaapekto ba ang isang Mababang FODMAP Diet Tulong IBD?
Sa kasalukuyan ay walang pinagkasunduan kung gaano ang isang mababang diyeta ng FODMAP ay makakatulong sa mga taong may IBD.
Mayroong ilang mga nuances sa mga ito, gayunpaman, dahil IBD ay hindi isang sakit ngunit maraming mga sakit sa kahabaan ng isang spectrum na may iba't ibang mga katangian. Ito ay kilala na ang pagbabawas ng FODMAP ay malamang na hindi makatutulong sa pamamaga na dulot ng IBD. Gayunman, ang ilang mga tao na may IBD ay may mga sintomas kahit na wala silang pamamaga (at maaaring nakakaranas ng isang paraan ng pagpapatawad).
Ang mababang pagkain ng FODMAP ay nakakakuha ng pinaka-pansin sa paggamot sa IBS. Dahil ang mga taong may IBD ay maaari ring magkaroon ng IBS , posible na ang isang mababang diyeta ng FODMAP ay makakatulong sa mga may IBD na mayroon din, o pinaghihinalaang mayroon, IBS.
May isang maliit na pag-aaral na nagpapakita na ang mababang FODMAP ay nakatulong sa mga tao na may IBD na mayroong tinatawag na "functional gut symptoms" na kasama ang mga sintomas tulad ng IBS tulad ng gas, bloating, at diarrhea. Ang mga pasyente sa pag-aaral na ito ay itinuturing na "matatag" tungkol sa kanilang IBD, ngunit ang mga mananaliksik ay hindi gumawa ng anumang partikular na pagsusuri upang malaman kung may IBD pamamaga o iba pang mga problema na may kaugnayan sa IBD na nagaganap sa panahon ng pag-aaral. Sa ganitong paraan, ang mga resulta ay medyo limitado, ngunit ito ay isang unang hakbang patungo sa pag-unawa kung ang mababang FODMAP ay makakatulong sa mga taong may IBD na maaaring magkaroon din ng functional na digestive problem.
Ang isa pang pag-aaral ay tumingin sa kung paano ang isang mababang pagkain ng FODMAP ay maaaring makatulong sa mga sintomas para sa mga taong may j-pouch (IPAA o ileal na pouch-anal anastomosis) surgery. Ang nakita nila ay ang mga tao na may j-pouch ay may pagkahilig para sa malabsorption ng carbohydrate. Sa napakaliit na pag-aaral na ito, ang mga pasyente na walang pouchitis (na pamamaga sa supot) ay mas kaunting stools kapag nabawasan ang FODMAP.
Mga Pagkain na itinuturing na Mababang FODMAP
Dahil ang isang FODMAP ay hindi isang bagay na maaaring makita sa pamamagitan ng pagtingin sa isang pagkain, ang pagkakaroon ng mga listahan ng mga pagkain ay magiging kapaki-pakinabang para sa sinumang sinusubukan ang mababang pagkain ng FODMAP. Nasa ibaba ang isang listahan ng starter na makakatulong sa pag-unawa kung aling mga pagkain ang maaaring gumana sa diyeta na ito:
- Mga prutas: Mga saging, blueberries, strawberry, raspberry, dalandan, pinya, ubas, bulaklak, honeydew
- Gulay: Tomato, lettuce, kale, spinach, pipino, karot, green beans, bell peppers, zucchini, squash, talong
- Mga butil at mga starch: Rice; quinoa; patatas; oats; mais tortillas; gluten free bread, pasta, crackers, cookies, at cereals
- Pagawaan ng gatas: Lactose-free milk, yogurt, cottage cheese, ice cream; mahirap o may edad na keso; mantikilya; cream
- Protein: Chicken, fish, turkey, beef, baboy, itlog, firm tofu, peanut o almond butter, seeds, some nut, maliit na bahagi ng canned chickpeas at lentils
Mga Pagkain na itinuturing na Mataas na FODMAP
Ang lahat ng mga mataas na pagkain ng FODMAP ay hindi pareho: ang ilan ay magkakaroon ng mas mataas na antas kaysa sa iba. Ang pagtatrabaho sa isang dietitian ay makakatulong sa pagsasama ng alinman sa mas mataas na pagkain sa FODMAP sa pagkain. Ang ilang mga tao ay maaaring ma-tolerate mas mataas na FODMAP pagkain sa maliit na halaga habang ang iba ay hindi. Sa pangkalahatan, ang ilan sa mas mataas na pagkain ng FODMAP ay kinabibilangan ng:
- Mga prutas: Mga mansanas, mangga, peras, peach, pakwan
- Butil: Trigo, rye, barley
- Lactose: Milk, ice cream, yogurt
- Milks na nakabatay sa halaman: Soy, kanin, oat
- Legumes: Bake beans, soybeans, black beans
- Mga pampatamis: Agave, honey, mataas na fructose corn syrup
- Gulay: asparagus, kuliplor, bawang, sibuyas, snap peas
Ay Mababang FODMAP Masyadong mahigpit para sa IBD?
Nakakaapekto sa IBD ang panunaw at ang ilang mga tao na may IBD ay hindi nakakakuha ng sapat na nutrients, alinman dahil sa pagiging hindi makakain ng nutrient-siksik na pagkain o dahil ang maliit na bituka ay hindi sumisipsip ng mga bitamina at mineral sa paraang dapat ito.
Ang isang alalahanin ay na ang isang mababang diyeta ng FODMAP ay mag-alis ng iba't-ibang pagkain at maiwasan ang pagiging mahigpit, na nagiging sanhi ng mas maraming problema sa nutrisyon. Ang isang pag-aaral ay nagpakita na ang mga taong may IBD ay maaaring kumain ng mababang FODMAP. Sa kasong ito, inirerekumenda ng mga mananaliksik na magtrabaho sa isang dietitian upang maging ang pinakamahusay na paraan upang subukan ang mababang pagkain ng FODMAP at makukuha ang lahat ng kinakailangang bitamina at mineral. Bilang karagdagan, ang mababang pagkain ng FODMAP ay hindi sinasadya na maging isang pang-matagalang diyeta, ngunit sa halip ay bahagi ng isang pangkalahatang plano sa pagkain.
Ang pag-angkat ng isang mababang diyeta sa FODMAP ay hindi malaya sa pagsubok at kamalian, gayunpaman. Ang bawat tao ay magkakaroon ng iba't ibang hanay ng mga FODMAP na magiging matitiis araw-araw. Ito ay kailangang maisama sa pamumuhay at panlasa: hindi maganda ang magkaroon ng isang mababang plano sa pagkain ng FODMAP na naglalaman ng mga pagkain na hindi nagustuhan, hindi madaling makuha, o mahirap maghanda at magluto. Dapat pansinin na sa karamihan ng mga pag-aaral ng FODMAP, ang mga kalahok ay hindi mahanap ang diyeta na mahirap sundin o mahigpit, na marahil ay dahil sa iba't ibang uri ng pagkain na inuri bilang mababang FODMAP.
Isang Salita Mula
Hindi pa rin namin alam kung gaano kapaki-pakinabang ang mababang pagkain ng FODMAP para sa mga taong may IBD. Nagkaroon ng ilang mga pag-aaral, ngunit hindi pa sila sapat na sapat o sapat na komprehensibong upang gumawa ng anumang mga desisyon pa.
Para sa mga taong may IBD na gumagawa ng mabuti sa mga pamamaga ng pamamaga o iba pang mga marker ng IBD ngunit mayroon pa ring mga sintomas, ang mababang pagkain ng FODMAP ay maaaring makatulong. Maaaring makatulong ito sa pagbawas ng mga sintomas tulad ng IBS na nangyayari kapag kinokontrol ang IBD.
Maraming mga mapagkukunan ng online na magagamit upang makatulong sa paghahanap ng mga mababang pagkain na FODMAP na magkasya sa isang IBD-friendly na diyeta plano. Gayunpaman, mahalaga na kumonsulta ang isang dietitian sa paggawa ng tamang pagkain.
> Pinagmulan:
> Charlebois A, Rosenfeld G, Bressler B. "Ang Epekto ng Pandaraya sa Paniniwalang sa Mga Sintomas ng Nagpapaalab na Sakit sa Bituka: Isang Systematic Review." Crit Rev Food Sci Nutr . 2016 Hunyo 10; 56: 1370-1378.
> Croagh, C, Shepherd SJ, Berryman M, Muir JG, Gibson PR. "Pilot pag-aaral sa epekto ng pagbawas ng pandiyeta FODMAP paggamit sa magbunot ng bituka function sa mga pasyente na walang colon." Inflamm Bowel Dis . 2007; 13: 1522-1528.
> Gearry RB, Irving PM, Barrett JS, et al. "Ang pagbabawas ng pandiyeta na hindi gaanong hinihigpitan ng mga short-chain carbohydrates (FODMAPs) ay nagpapabuti sa mga sintomas ng tiyan sa mga pasyente na may nagpapaalab na sakit sa bituka-isang pag-aaral ng piloto." J Crohns Colitis 2009; 3: 8-14.
> Gibson PR. "Ang paggamit ng mababang-FODMAP na pagkain sa nagpapaalab na sakit sa bituka." J Gastroenterol Hepatol . 2017 Mar; 32 Suppl 1: 40-42.
> Macfarlane GT, Macfarlane S. "Fermentasyon sa malaking bituka ng tao: ang mga epekto nito sa physiologic at ang potensyal na kontribusyon ng mga prebiotics." J Clin Gastroenterol . 2011 Nob; 45 Suppl: S120-S127.