May Ay Kawalang-katiyakan Tungkol sa IBS At IBD Coexisting Sa Parehong Pasyente
Mayroong madalas na pagkalito na nakapalibot sa magagalitin na bituka syndrome (IBS) at nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD) : dalawang karaniwang kondisyon ng digestive tract. Ang parehong IBS at IBD ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng pagtatae , bloating , at sakit, ngunit ito ay higit sa lahat ang lawak ng kanilang pagkakatulad. Sa karamihan ng iba pang mga paraan, ang mga kundisyong ito ay lubos na naiiba mula sa isa't isa at itinuturing na may iba't ibang mga paraan.
Gayunpaman, dahil sa kanilang mga katulad na pangalan at labis na pinag-uusapan ang kanilang mga pinaka-usapan tungkol sa mga sintomas, ang ilang mga tao ay mali ang paggamit ng IBS at IBD na magkakaiba.
Iba't ibang mga kondisyon ang IBS at IBD, ngunit posible bang magkaroon ng parehong kondisyon sa parehong oras? Natuklasan ng isang pag-aaral na ang ilang mga tao ay maaaring unang diagnosed na may IBS bago mamaya ay masuri na may IBD (ito ay totoo mas madalas para sa Crohn ng sakit kaysa sa ulcerative kolaitis). Paano maunawaan ng isang pasyente at ng kanilang tagapag-alaga kung ang kanilang mga sintomas ay sanhi ng IBS o kung ang mga ito ay sanhi ng IBD?
IBS Bago Isang Pagsusuri ng IBD?
May kakulangan ng pananaliksik sa paksa, at ang ideya na ang parehong mga kondisyon ay maaaring mangyari sa parehong tao ay medyo pa rin sa ilalim ng debate at eludes malawak na pagtanggap. Isang meta-analysis ang nabanggit na ang ilang mga tao na may IBD ay patuloy na may mga sintomas ng pagtunaw kahit na ang IBD mismo ay natagpuan na sa remission. Ang mga pasyente sa pag-aaral na ito ay hindi na nagkaroon ng pamamaga sa kanilang digestive system na maaaring ipaliwanag ang mga sintomas ng IBD.
Bakit ang mga pasyente ay patuloy na nakakaranas ng diarrhea at urgency? Ang mga may-akda ay dumating sa konklusyon na ang mga pasyente na patuloy na nakakaranas ng mga sintomas na naaayon sa IBS ay maaaring makinabang mula sa paggamot na tumatagal ng parehong kondisyon sa account. Natagpuan na ang mga pasyente na may aktibong sakit na Crohn ay mas malamang na makaranas ng mga sintomas ng IBS.
Ang pagkakaroon ng aktibong IBD ay nauugnay din sa mas maraming kalat na mga sintomas ng IBS.
Nalaman ng isa pang pag-aaral sa Manitoba na bago ma-diagnosed na may IBD, ang mga pasyente ay maaaring nagkaroon ng mga sintomas tulad ng IBS sa loob ng 3 taon o higit pa. Tinataya ng mga may-akda na ang bilang ng 14% ng mga pasyenteng 396 IBD sa kanilang pag-aaral ay "malamang o posible" upang magkaroon din ng IBS. Ang mga pasyente na maaaring may IBS ay nagkaroon ng mga sintomas ng pagtunaw para sa isang mas matagal na panahon bago matanggap ang diagnosis ng IBD. Napagpasyahan ng mga may-akda na ang rate ng IBS sa mga pasyente na may IBD ay maaaring katulad sa rate ng IBS sa pangkalahatang publiko.
IBS, O Pamamaga?
Ang isa pang teorya tungkol sa mga sintomas ng IBS sa mga pasyenteng IBD sa pagpapatawad ay maaaring magkaroon ng "okult" na pamamaga. Sa madaling salita, ang IBD ay maaaring maging sanhi ng isang mababang antas ng pamamaga na hindi maaaring makuha sa pamamagitan ng tipikal na paraan ng pagtatasa, tulad ng Crohn's Disease Activity Index . Natuklasan ng mga mananaliksik na ang mga pasyente ay may masusukat na antas ng calprotectin, isang protina na nauugnay sa uri ng pamamaga na sanhi ng IBD. Ang isang mababang antas ng pamamaga ay maaaring maging sanhi ng ilang mga sintomas, tulad ng mga na gayahin ang IBS.
Dapat ba ang IBS sa Mga Pasyente ng IBD?
Tulad ng kakulangan ng mahusay na pananaliksik tungkol sa kung ang mga pasyente na may IBD ay maaari ring magkaroon ng IBS, may mas kaunting pananaw kung paano dapat tratuhin ang mga pasyente na may posibleng pagsusuri ng IBS.
Ang paggamot ay kailangang ma-customize para sa bawat pasyente ng kanilang gastroenterologist. May ilang mga haka-haka na ang tricyclic antidepressants , na maaaring magamit upang gamutin ang IBS, ay maaaring makatulong sa mga pasyente na may mga sintomas ng IBS at IBD.
Mayroon pa rin na hindi malinaw tungkol sa posibilidad ng IBS sa mga pasyente na may IBD, at kung paano ito nakakaapekto sa diagnosis at paggamot sa hinaharap. Ang kurso ay naka-chart pa rin, at mayroong pananaliksik na ginagawa upang ibasura ang overlap ng IBD at IBS-tulad ng mga sintomas sa ilang mga tao. Hanggang sa ang larawan ay mas malinaw, ang pinakamagandang mapagkukunan ng impormasyon sa parehong mga kondisyon ng pagtunaw - alinman sa isa o sa konsiyerto - ay ang iyong gastroenterologist.
Pinagmulan:
Barratt SM, Leeds JS, Robinson K, et al. "Ang prodromal irritable bowel syndrome ay maaaring maging responsable para sa mga pagkaantala sa diagnosis sa mga pasyente na nagtatanghal na may hindi kilalang sakit na Crohn at celiac disease, ngunit hindi ulcerative colitis." Dig Dis Sci . 2011 Nobyembre; 56 (11): 3270-5. doi: 10.1007 / s10620-011-1783-y. Mar 17, 2014.
Burgmann T, Clara I, Graff L, et al. "Ang Manitoba Inflammatory Bowel Disease Study Study: matagal na sintomas bago diagnosis - kung magkano ang magagalitin magbunot ng bituka sindrom? " Clin Gastroenterol Hepatol . 2006 Mayo; 4 (5): 614-620. Mar 17, 2014.
Halpin SJ, Ford AC. "Paghahanda ng Mga Sintomas ng Mga Pamantayan sa Pagpupulong para sa mga Irritable Bowel Syndrome sa Inflammatory Bowel Disease: Systematic Review and Meta-Analysis 401." Amer J Gastroenterol . 2012: 107; 1474-1482. doi: 10.1038 / ajg.2012.260. Mar 17, 2014.
Keohane J, O'Mahony C, O'Mahony L, et al. "Magagalit na sindrom-uri ng mga sintomas sa mga pasyente na may nagpapaalab na sakit sa bituka: isang tunay na kaugnayan o pagmumuni-muni ng okultong pamamaga? " Am J Gastroenterol . 2010 Aug; 105 (8): 1788, 1789-94; pagsusulit 1795. doi: 10.1038 / ajg.2010.156. Mar 17, 2014.
Quigley EM, Bernstein CN. "Ang mga irregular na sintomas ng bituka" sa sakit na nagpapababa ng bituka: ang diagnostic uncertainty ay nakakatugon sa pathological na katotohanan. " Am J Gastroenterol , Oktubre 2012; 107 (10): 1483-5. Doi: 10.1038 / ajg.2012.263.
Sydora MJ, Sydora BC, Fedorak RN. "Pagpapatunay ng isang top-point na aparatong pang-itaas na aparato upang mabilang ang fecal calprotectin at makilala ang nagpapaalab na sakit sa bituka mula sa magagalitin na bituka syndrome." J Crohns Colitis . 2012 Mar; 6 (2): 207-14. doi: 10.1016 / j.crohns.2011.08.008. Mar 17, 2014.