Ang Paghahanap ng Pattern ng Lagda Ay Key
Ang isang paghahanap ba batay sa high-tech na pag-scan sa utak ay nagbibigay ng isang bagong paraan upang masuri at gamutin ang fibromyalgia ? Ang mga mananaliksik mula sa University of Colorado Boulder ay nagsasabi na maaaring ito lamang.
Sa loob ng maraming dekada, ang mga mananaliksik ay naghahanap ng isang bagay sa aming mga katawan na maaari nilang ituro at sabihin, "Nakita mo na iyan ang gumagawa nito ng fibromyalgia." Gayunpaman, ang partikular na bagay na iyon ay napakahirap.
Sure, may posibilidad kaming magkaroon ng Dysfunction sa maraming lugar, ngunit hindi sa natatanging paraan na kaayon ng isang pasyente.
Kung hindi ito natatangi at pare-pareho, maaaring makatulong ito sa gabay ng mga desisyon sa diagnostic ng doktor, ngunit hindi ito maaaring tumayo nang sarili nito bilang isang diagnostic tool. Dahil ang mga kilalang dysfunctions at irregularities ng fibromyalgia ay lubos na variable, at dahil marami sa mga ito ay din ang mga katangian ng iba pang mga sakit, kami ay naiwan sa mas mababa-kaysa-optimal diagnostic pagsusulit .
Naghahanap ng Mga Pattern
Kapag ang iyong mga pandama (paningin, amoy, pandinig, atbp.) Ay nagpapadala ng impormasyon sa iyong talino, ang ilang mga lugar ng utak ay naging aktibo. Ang isang uri ng pag-scan sa utak na tinatawag na functional magnetic resonance imaging (fMRI) ay maaaring makita kung aling mga lugar ang kasangkot sa pagpoproseso ng impormasyong iyon. Hindi tulad ng isang karaniwang MRI, na nagbibigay lamang ng isang snapshot ng utak, ang fMRI ay nagpapakita kung paano nagbabago ang aktibidad bilang tugon sa kung ano ang nangyayari.
Ayon sa 2016 na pananaliksik na inilathala sa journal Pain , sa pamamagitan ng paggamit ng fMRI, sinabi ng mga mananaliksik na maaari nilang mahuhulaan ang fibromyalgia na may 93-porsiyentong kawastuhan.
Iyon ay dahil sa pare-parehong mga pattern ng aktibidad na kanilang sinusunod sa utak.
Upang matukoy ang mga pattern na ito, kinuha nila ang 37 mga tao na may fibromyalgia at 35 malusog na tao at nailantad ang mga ito sa iba't ibang mga stimuli sa panahon ng fMRIs. Ang mga stimuli na ito ay nagsasama ng mga visual, sound, touch, at masakit na presyon.
Na pinapahintulutan ng mga mananaliksik kung paano tumugon ang talino at ihambing ang hypersensitive na mga pattern ng utak ng fibromyalgia sa mga grupo ng kontrol.
Ang nakita nila ay isang serye ng tatlong mga pattern ng neurological na nauugnay sa sakit na hypersensitivity na tumutukoy sa kondisyon.
Iyan ang tiyak na mga pattern ng aktibidad ng utak na nagpapahiwatig ng fibromyalgia. Ito ay isang imahe na maaaring ituro ng doktor at sabihin, "Iyan ang hitsura ng fibromyalgia."
Sa partikular, natuklasan ng mga mananaliksik ang isang mas malawak na tugon sa kung anong mas maaga na pananaliksik na tinatawag na Neurologic Pain Signature. Gayunpaman, hindi ito isang pagsukat ng partikular na fibromyalgia.
Sa kung ano ang kanilang tinatawagan ang marker ng FM-sakit, ang masakit na stimuli ay na-link sa mga abnormal na tugon sa maraming mga rehiyon ng utak, kabilang ang:
- insula / operculum, na tumutukoy sa pandama sa pagsasama (heightened response)
- medial prefrontal regions, na kung saan ay kasangkot sa self-referential na proseso (heightened tugon)
- lateral frontal cortex, na kasangkot sa boluntaryong kilusan, wika, at matematika (mas mababang pagtugon)
Ang hindi masakit na stimuli ay nauugnay sa mga abnormalidad sa mas maraming rehiyon.
Ang mga tugon ay mas makabuluhan sa mga tao na nag-ulat ng mas malalaking sintomas ng kalubhaan, pati na rin.
Epekto sa Diagnostics
Iyon ay isang boon sa mga doktor, marami sa kanila ang nakikipagpunyagi sa pag-diagnose ng kondisyong ito.
Gayunpaman, ito ay higit na makabuluhan sa mga pasyente, na kadalasang pinag-aalinlanganan ng mga medikal na propesyon at mga kaibigan at pamilya dahil walang pagsusuri ng pag-scan o dugo upang kumpirmahin ang diagnosis.
Nakakaaliw din sa mga bagong diagnosed, na maaaring magtaka kung ang doktor ay tama o kung may ibang bagay na mali sa kanila.
Ang pagkakaroon ng bagay na iyon upang ituro sa ay gumawa ng isang mundo ng pagkakaiba para sa lahat ng kasangkot.
"Kahit na maraming mga espesyalista sa sakit ay nagtatag ng mga klinikal na pamamaraan para sa pag-diagnose ng fibromyalgia, ang clinical label ay hindi nagpapaliwanag kung ano ang nangyayari neurologically at hindi ito nagpapakita ng buong sariling katangian ng mga pasyente ng pagdurusa," sabi ni Tor Wager, direktor ng CU Boulder's Cognitive and Affective Control Laboratory , sa isang pahayag.
"Ang potensyal para sa mga panukalang utak tulad ng mga ginawa namin dito ay maaari nilang sabihin sa amin ang tungkol sa mga partikular na abnormalidad sa utak na nagdadala sa paghihirap ng isang indibidwal.
Na maaaring makatulong sa amin na makilala ang fibromyalgia para sa kung ano ito - isang disorder ng central nervous system - at gamutin ito nang mas epektibo, "sabi niya.
Epekto sa Paggamot
Pagkatapos ay dumating ang tanong ng paggamot. Sa ngayon, mayroon tayong mga paggamot na epektibo para sa ilang-ngunit hindi lahat-ng-tao na may fibromyalgia.
Maraming doktor ang naniniwala na ang sakit ay binubuo ng maraming mga subgroup, ang bawat isa ay nangangailangan ng iba't ibang diskarte sa paggamot. Subalit ang mga subgroup na iyon ay hindi pa rin natukoy, kaya bawat isa sa atin ay kailangang mag-eksperimento sa iba't ibang mga paggamot hanggang malaman natin kung ano ang gumagana para sa atin. Ito ay isang mahaba, kadalasang nakakadismaya, kadalasang mahal na proseso na maaaring nakapipinsala at nakapagpapagod.
Ngunit maaaring ito ang unang hakbang patungo sa pagpapalit nito.
"Ang hanay ng mga tool ay maaaring makatulong upang makilala ang mga pasyente subtypes, na maaaring mahalaga para sa pag-aayos ng pagpili ng paggamot sa isang indibidwal na batayan," sabi ng nangungunang may-akda ng pag-aaral, Marina Lopez-Sola.
Dahil ang mga tugon ay mas malaki para sa mga taong may sakit, maaari itong magbigay ng mga doktor ng isang layunin na paraan upang malaman kung gaano kagaling ang paggamot, pati na rin.
Mahalaga na tandaan, gayunpaman, na posible ang mga ito, pangmatagalang epekto ng pag-aaral na ito. Bago magbago ang anumang bagay sa medikal na komunidad, kakailanganin namin ng maraming mas malaking pag-aaral na nagpapatunay sa mga natuklasan na ito. Kailangan ng oras.
Agarang Kahalagahan
Sa pamamagitan lamang ng higit sa 70 kalahok, hindi namin maaaring asahan ang mga doktor upang simulan rushing posibleng mga pasyente fibromyalgia sa fMRI upang tumingin para sa mga pattern, o magkaroon ng subgroup na tukoy na mga rekomendasyon sa paggamot sa mga susunod na taon.
Gayunpaman, ang pag-aaral na ito ay may ilang agarang kahalagahan. Una, nagbibigay ito ng mga mananaliksik upang bumuo. Na napupunta para sa parehong mga diagnostic at paggamot.
Higit pa rito, nakakatulong ito sa higit pang pagpapatibay sa karamdaman. Ang bawat bit ng katibayan ng physiological na nakukuha natin, lalo na ang mga madaling makita, ay tumutulong na bawasan ang pag-aalinlangan sa mga medikal na propesyonal.
Ito ay isang bagay na maaari naming ipakita sa aming mga kaibigan, pamilya, mga bosses, atbp upang matulungan silang makita na oo, kami ay talagang may sakit.
Para sa mga taong naninirahan sa fibromyalgia, ang pananaliksik na tulad nito ay maaaring maging vindicating. Nagpapakita din ito ng mga pasulong na ginagawa ng mga mananaliksik, na nagbibigay ng pag-asa kahit na hindi ito nagbabago nang malaki sa maikling panahon. Para sa marami, nakakatulong na malaman na ang kalagayang ito ay seryoso at ang mga bagay na ito ay patuloy na magiging mas mabuti para sa atin.
> Pinagmulan:
> Lopez-Sola M, Woo CW, Pujol J, et al. Patungo sa isang Neurophysiological Signature para sa Fibromyalgia. Sakit. 2016 Agosto 31. [Epub nangunguna sa pag-print.]
> Pindutin ang release. University of Colorado Boulder. Oktubre 17, 2016. Neural Signature para sa Fibromyalgia May Aid Diagnosis, Treatment.
> Wager RD, Atlas LY, Lindquist MA, et al. Isang FMRI-Based Neurologic Signature ng Physical Pain. New England Journal of Medicine. 2013 Apr 11; 368 (15): 1388-97.