Ang Emerging Treatment Ipinapakita ang Pangako
Pangkalahatang-ideya
Naltrexone ay isang bawal na gamot na, sa isang normal na dosis ng 50 hanggang 100 mg, hinaharangan ang mga epekto ng opioids. Gayunman, sa napakababang dosis, naniniwala ang ilang mananaliksik na ang gamot ay maaaring kapaki-pakinabang sa mga taong may fibromyalgia at talamak na nakakapagod na syndrome ; autoimmune / inflammatory diseases kabilang ang multiple sclerosis , complex regional pain syndrome, at Crohn's disease; at iba pang mga sakit na may kaugnayan sa immune, tulad ng HIV / AIDS .
Ang low-dose naltrexone (LDN) ay isang murang gamot na nasa merkado, na nakapagbigay ng kaguluhan tungkol sa posibleng paggamit nito. Gayunpaman, ang pag-aaral ay dahan-dahang lumilipat dahil malamang dahil walang malaking insentibo sa pananalapi.
Paano Gumagana ang LDN?
Ang mga mananaliksik ay hindi pa naiintindihan ang eksaktong mekanismo ng pagkilos ng gamot. Ang ilang mga mananaliksik mag-isip na ang LDN ay nagbabawal ng ilang mga receptor sa nervous system na nagdudulot ng mga sintomas ng fibromyalgia at malubhang pagkapagod na syndrome.
Ang ilang mga katibayan ay nagpapahiwatig na ang LDN ay gumagana bilang isang anti-namumula sa gitnang at paligid nervous system, marahil sa pamamagitan ng paglilimita sa aktibidad ng pinasadyang mga selula na tinatawag na microglia.
Ang pananaliksik ay nagpapahiwatig din na ang LDN ay maaaring makatulong sa normalize ang immune system, na maaaring kung bakit ito ay lumilitaw upang matulungan ang mga tao na may autoimmunity at iba pang mga sakit sa immune system.
Matuto nang higit pa tungkol sa pamamaga at autoimmunity sa fibromyalgia at talamak na nakakapagod na sindrom:
Para sa Fibromyalgia
Ang isang serye ng mga pag-aaral ng Stanford University ay nagpakita ng mga positibong resulta-tulad ng isang 30 porsiyento na pagtanggi sa mga sintomas kumpara sa placebo. Sinasabi ng mga mananaliksik na ang mga resulta ay pinakamahusay sa mga taong may mas mataas na mga rate ng sedimentation, na nagpapahiwatig ng isang nagpapaalab na tugon sa katawan.
(Ang isang mataas na sed rate ay maaaring magpahiwatig ng isang magkasanib na kondisyon dahil hindi ito karaniwang nakataas sa fibromyalgia.)
Ang mga resulta ay nagpapahiwatig din na ang gamot ay pinahihintulutan ng mabuti.
Gayunpaman, ang lahat ng mga pag-aaral na ito ay maliit at mas maraming trabaho ang kailangang gawin bago natin malaman kung paano ligtas at mabisa ang LDN para sa kondisyong ito.
Ang LDN ay hindi inaprubahan ng FDA para sa fibromyalgia ngunit kung minsan ay inireseta ng off-label.
Para sa Malalang Pagkakapagod na Syndrome
Sa ngayon, ang LDN ay hindi pa pinag-aralan para sa talamak na nakakapagod na syndrome. Gayunpaman, sinasabi ng ilang mga doktor at pasyente na matagumpay nilang ginagamit ito.
Sa kamakailang katibayan na tumutukoy sa posibilidad ng neuroinflammation sa talamak na nakakapagod na syndrome at posibleng epekto ng LDN sa pamamaga sa nervous system, maaaring makita natin kung bakit ito ay epektibong paggamot para sa ilan.
Tulad ng fibromyalgia, minsan ay inireseta ng LDN ang off-label para sa chronic fatigue syndrome.
Dosis
Para sa paggamit sa paggamot sa fibromyalgia o talamak na nakakapagod na syndrome, ang naltrexone ay karaniwang ibinibigay sa dosis na 4.5 mg o mas kaunti. Kadalasan, magsisimula ka sa 1.5 mg, gumana hanggang 3 mg, pagkatapos ay dagdag sa 4.5.
Ang mga epekto na maiugnay sa mababang dosis ay hindi nakikita sa mas mataas na dosis.
Side Effects
Habang lumilitaw ang LDN na mahusay na pinahihintulutan, ang mga kilalang epekto ng naltrexone ay kasama ang:
- pagkahilo at pag-iingat (pagkahilo)
- sakit ng ulo
- hindi pagkakatulog
- pagkabalisa at nerbiyos
- pagkakatulog at pagkapagod
- pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, sakit ng tiyan / pag-cramping, pagbaba ng gana
- iniksyon site sakit at pamamaga
- sakit sa kasu-kasuan
- labis na pag-urong ng kalamnan
- impeksyon sa itaas na respiratory tract
- namamagang lalamunan
Sa pag-aaral ng Stanford, ang mga epekto ay naiulat bilang bihira, banayad, at lumilipas.
Ang mga taong may sakit sa bato o atay ay maaaring mangailangan ng mga espesyal na pagsusuri o dosis upang ligtas na kunin ang LDN. Ang gamot na ito ay maaaring nakakapinsala sa isang hindi pa isinisilang na sanggol. Hindi pa namin alam kung pumasa ito sa gatas ng dibdib.
LDN at Opioid Painkillers
Sa malalaking dosis, naltrexone ang ginagamit upang alisin ang mga tao mula sa opiate (narkotiko) na mga painkiller tulad ng Vicodin (hydrocodone acetaminophen) at OxyContin (oxycodone) dahil ito ay nagbabawal sa kanilang epekto sa utak.
Ang epekto nito sa paggamit ng opiate sa mababang dosis ay hindi pa kilala, ngunit ito ay itinuturing na isang masamang ideya upang pagsamahin ang mga gamot na ito. Siguraduhing makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung gaano katagal ka dapat off ng opioids bago simulan ang LDN.
Ito ba ay Tama para sa Iyo?
Kung interesado kang subukan ang LDN, kausapin ang iyong doktor tungkol sa posibleng mga kalamangan at kahinaan. Habang ang ilang mga doktor ay nagrereseta ng LDN para sa mga taong may mga sakit na ito at marami pang iba, itinuturing pa rin itong isang umuusbong na paggamot, kaya ang iyong doktor ay maaaring ayaw na isaalang-alang ito.
Pinagmulan:
Ablin JN, Buskila D. Expert na opinyon sa mga umuusbong na droga. 2010 Sep; 15 (3): 521-33. Mga umuusad na therapies para sa fibromyalgia: isang update.
Plesner KB, Vaegter HB, Handberg G. Ugeskrift para sa laeger. 2015 Oktubre 9; 177 (43): V03150248. Mababang dosis naltrexone para sa paggamot ng sakit. [Abstract na isinangguni. Artikulo sa Danish.]
Mas bata J, Mackey S. Pain na gamot. 2009 Mayo-Jun; 10 (4): 663-72. "Ang mga sintomas ng Fibromyalgia ay Pinababa ng Low-Dose Naltrexone: Isang Pilot Study."
Mas bata J, et al. Arthritis at rayuma. 2013 Peb; 65 (2): 529-38. Low-dose naltrexone para sa paggamot ng fibromyalgia: mga natuklasan ng isang maliit, randomized, double-bulag, placebo-kinokontrol, counterbalanced, crossover trial pagtatasa araw-araw na mga antas ng sakit.
Mas bata J, Parkitny L, McLain D. Clinical rheumatology. 2014 Apr; 33 (4): 451-9. Ang paggamit ng low-dosage naltrexone (LDN) bilang isang nobelang anti-inflammatory treatment para sa malalang sakit.