Mga Opiates para sa Fibromyalgia at Malalang Pagkapagod na Syndrome

Ano ang Dapat Mong Malaman Tungkol sa mga Narcotics

Ang mga taong may fibromyalgia (FMS) at malubhang pagkapagod na syndrome ( ME / CFS ) ay maaaring magkaroon ng dose-dosenang mga sintomas, kabilang ang sakit, at kadalasang nangangailangan ng kumbinasyon ng ilang mga gamot upang madama ang iyong pakiramdam na mas mahusay. Dahil ang bawat gamot ay nagdadala ng sarili nitong panganib, at ang mga panganib na iyon ay maaaring dagdagan kapag kinuha sa iba pang mga gamot, nagbabayad ito upang malaman ang iyong mga gamot na rin.

Ang mga opiate na gamot, na kilala rin bilang opioids o narcotics, ay karaniwang inireseta para sa malalang sakit tulad ng FMS at ME / CFS. Gumagana ang mga ito sa pamamagitan ng paggaya ng natural na kemikal na nakakapagpahirap sa sakit, na tinatawag na isang opioid peptide, na natural ang iyong katawan. Tulad ng kanilang mga likas na katapat, ang mga gamot na pang-apila ay magbigkis sa mga tukoy na receptor sa iyong utak at spinal cord at i-activate ang iyong sakit-relief system.

Mga Karaniwang Opiates

Ang ilang mga opiates ay sa merkado para sa isang mahabang panahon, ay karaniwang mura, at magagamit sa generic na form. Kabilang sa mga karaniwang opiates ang:

Bukod pa rito, ang ilang mga karaniwang inireseta opiates ay kumbinasyon ng mga gamot na kasama rin ang acetaminophen , na kung saan ay sa Tylenol at maraming iba pang mga over-the-counter gamot. Kabilang dito ang:

Kung nagsasagawa ka ng isang kumbinasyon na gamot, dapat mong tiyakin na matutunan ang mga panganib ng parehong mga bahagi.

Paano epektibo ang Opiates?

Sa FMS, ang pangkalahatang paniniwala sa komunidad na medikal ay ang mga opiates ay hindi masyado mabisa laban sa aming mga natatanging uri ng sakit. Ang pananaliksik sa pangkalahatan ay nagpapabalik sa up na iyon ngunit sumasalungat sa anecdotal na katibayan.

Wala kaming pananaliksik sa mga opiates para sa sakit ng ME / CFS. Gayunman, ang dalawang natukoy na uri ng sakit ay ang sakit na hyperalgesia (paglaki ng sakit) at allodynia (sakit mula sa normal na hindi masakit na stimuli), na parehong bahagi ng FMS, at mayroon tayong lumalaking katibayan ng ebidensya doon.

At ang katibayan ay hindi kanais-nais. Ang isang pag-aaral na inilathala sa Cochrane Database ng Systematic Reviews ay nabigo upang makahanap ng anumang nai-publish, mataas na kalidad na mga pagsubok ng oxycodone para sa fibromyalgia o di-diabetic neuropathic na sakit.

Ang Clinical Journal of Pain sa 2015 ay nag-publish ng isang pag-aaral ng pangmatagalang paggamot ng opioid sa FMS na natagpuan na ang mga taong gumagamit ng mga opiate ay nagpakita ng mas kaunting pagpapabuti sa mga sintomas kumpara sa mga pagkuha ng iba pang mga gamot. Sinabi ng mga mananaliksik na walang kaunting suporta para sa pangmatagalang paggamit ng gamot na ito sa FMS.

Sinasabi ng isang pag-aaral sa Pananaliksik sa Pananakit at Paggamot :

Wala kaming katibayan na ang [opioids] ay nagpabuti ng katayuan na lampas sa karaniwang pag-aalaga at [ maaaring sila] ay maaaring magkaroon ng kontribusyon sa isang mas kanais-nais na resulta.

Kung hihilingin mo sa mga taong may mga kondisyong ito tungkol sa mga opiates, bagaman, nakakakuha ka ng ibang kuwento. Marami sa kanila ang nagsasabi na ang kanilang mga antas ng sakit ay masyadong mataas upang gumana nang walang mga gamot na ito. Maraming doktor ang nagrereseta sa kanila, sa kabila ng negatibong katibayan. Sa katunayan, ang isang 11-taong pag-aaral na nagtatapos noong 2010 ay nagpakita na ang opiate rate sa FMS ay bumangon mula sa 40 porsiyento hanggang 46 porsiyento. Ang iba pang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig din ng isang pagtaas sa paggamit ng mga opiates para sa pagpapagamot ng pangmatagalang sakit.

Kaya kung ano ang nasa likod ng hindi pagkakasundo na ito? Wala kaming pananaliksik na nagmamarka kung bakit, ngunit ang ilang posibleng mga kadahilanan na sa tingin ng mga pasyenteng FMS ang mga bawal na gamot na ito ay mas epektibo na kung anong mga pagsasaliksik ay kinabibilangan ang:

Anuman ang (mga) dahilan, ang pare-parehong "hindi nila ginagawa" na mensahe mula sa medikal na komunidad, kasama ang patuloy na pagtaas ng mga regulasyon at pangangasiwa sa paggamit ng opiate, ay humantong sa maraming galit at sama ng loob sa komunidad ng pasyente-lalo na ang mga tumanggi sa isang gamot na sinasabi nila ay tumutulong sa kanila na gumana.

Opisyal na Mga Panganib: Labis na dosis, Pagkagumon, Biktima

Opiates ay may maraming mga panganib, ang ilang mga medikal, ang ilang mga hindi.

Ang labis na dosis ay maaaring nakamamatay. Minsan ang resulta ng mga tao na kumukuha ng dagdag na dosis dahil ang unang isa ay hindi nakapagpapagaan ng kanilang sakit nang kasiya-siya. Ang cognitive dysfunction (fibro fog) na nauugnay sa FMS at ME / CFS ay maaari ring maging mahirap para sa iyo upang subaybayan ang kapag ikaw ay kumuha ng gamot at humantong sa iyo na kumuha ng masyadong mas madaling.

Ang pagbibigay ng kontribusyon sa labis na dosis ng panganib ay pagpapahintulot ng droga. Maraming mga tao na kumuha ng opiates mahabang termino bumuo ng isang pagpapaubaya, ibig sabihin ang gamot ay hindi bilang epektibo para sa mga ito bilang isang beses noon ay. Gayunpaman, dahil lamang sa kinakailangan para sa iyo na maramdaman ang epekto ay hindi nangangahulugang ang iyong katawan ay maaaring aktwal na pangasiwaan ang higit pa. Mahalaga na palaging gumawa ng mga opiates gaya ng itinuro.

Ang mga sintomas ng opiate labis na dosis ay kinabibilangan ng:

Kung pinaghihinalaan mo o may ibang tao na labis na napinsala sa mga opiates, mahalaga na makakuha ng emerhensiyang tulong medikal kaagad.

Ang pagkagumon ay isang panganib din sa mga opiates. Ito ay nakuha ng maraming pansin mula sa pagpapatupad ng batas at media sa mga nakaraang taon, na ginawa ng ilang mga doktor na nag-uurong-sulong upang magreseta opiates at gumagawa ng ilang mga tao mag-alala tungkol sa pagkuha ng mga ito.

Gayunpaman, ang ilang mga pag-aaral ay nagpapakita na ang panganib ng addiction ay mas mababa kaysa sa karaniwang pag-iisip, at ang pinakadakilang panganib ay lumilitaw na nasa mga taong may kasaysayan ng pang-aabuso sa droga at pagkagumon.

Upang matugunan ang mga takot sa doktor sa pagbibigay ng potensyal na nakakahumaling na gamot, ang American Pain Society noong 2009 ay na-publish ang papel na ito: Gabay para sa Paggamit ng Talamak na Opioid Therapy sa Malubhang Noncancer Pain.

Sa pag-abuso sa opiate, labis na dosis, at pagkamatay sa buong bansa, ang CDC sa 2016 ay nagbigay ng Mga Alituntunin para sa Prescribing Opioids para sa Malalang Pain upang matugunan ang mga problema.

Posible rin na, sa paglipas ng panahon, ang mga opiates ay maaaring magpataas ng sakit. Ang ilang mga pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang mga gamot ng opioid ay maaaring humantong sa isang mas mataas na sensitivity ng ilang mga uri ng sakit, katulad ng paraan ng FMS amplifies sakit signal. Ang epekto ay tinatawag na opioid-sapilitan hyperalgesia.

Sapagkat ang ilang mga tao ay kumuha ng opiates libangan, pagkakaroon ng mga gamot na ito ay maaaring gumawa ka ng target ng mga magnanakaw. Kung mas maraming mga tao na may kamalayan na nagtataglay ka ng mga gamot na ito, mas maaari kang mapanganib para sa pagbibiktima.

Opiate Side Effects & Interactions

Maaari kang magkaroon ng mga side effect sa mga opiates (o iba pang mga gamot) kahit habang iniinom ang mga ito bilang nakadirekta. Ang ilang mga epekto ay kapareho ng labis na dosis ng mga sintomas. Kabilang sa mga karaniwang epekto sa opiate ang:

Ang mga side effect ay maaaring mag-iba sa pamamagitan ng gamot, kaya tumingin para sa mga partikular na listahan sa iyong gamot. Karaniwang makikita mo ito sa mga website ng mga tagagawa o sa iyong parmasya.

Ang pagkuha ng mga opiates sa ilang mga uri ng mga bawal na gamot ay maaaring maging sanhi ng negatibong mga pakikipag-ugnayan, kabilang ang kamatayan. Ang mga gamot na maaaring mapanganib kapag isinama sa mga opiates ang:

Muli, ang mga ito ay maaaring magkaiba sa pamamagitan ng droga. Mahalaga na ipaalam mo sa iyong doktor at parmasyutiko ang tungkol sa lahat ng mga gamot na iyong kinukuha, kabilang ang mga over-the-counter na, upang matulungan kang maiwasan ang mga mapanganib na pakikipag-ugnayan.

Pagbawas ng Iyong Panganib

Ang pinakamahusay na paraan upang maligtas ang mga gamot na ito ay sundin ang mga tagubilin sa sulat at i-double check upang matiyak na ang mga bagay na iyong pinagsama ay ligtas na magkasama. Baka gusto mong panatilihin ang isang listahan ng mga gamot sa iyong telepono o pitaka upang makuha ang mga ito sa mga tauhan ng emerhensiya sa kaso ng labis na dosis.

Maaari din itong makatulong na magkaroon ng isang miyembro ng pamilya o kaibigan na subaybayan ang iyong mga gamot, o upang mapanatili ang isang log ng mga oras na iyong kukunin upang matulungan kang maiwasan ang pagkuha ng mas maaga pa.

Sigurado Opiates Tama para sa Iyo?

Tanging ikaw at ang iyong doktor ay maaaring magpasya kung ang mga opiates ay isang mahusay na pagpipilian para sa iyo, batay sa iyong mga diagnosis, sintomas, pangkalahatang kalusugan, at mga kadahilanang pamumuhay.

Kung hindi mo nararamdaman na ang mga opiates ay epektibo sa pagpapahinga sa iyong sakit, makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa posibleng mga alternatibo.

Kapag gumagawa ng mga desisyon sa paggamot, siguraduhing isaalang-alang mo ang mga regulasyon sa batas na maaaring maging mahirap para sa iyo na muling lamunan ang iyong reseta, tulad ng paghahatid ng reseta ng papel sa iyong parmasya bawat buwan.

Pinagmulan:

Fitzcharles MA, et al. Pananaliksik at paggamot sa pananakit. 2013; 2013: 898493. Ang paggamit ng opioid sa fibromyalgia ay nauugnay sa mga negatibong kaugnay na mga panukala sa kalusugan sa isang prospective na pag-aaral ng pangkat.

Gaskell H, et al. Cochrane database systematic reviews. 2014 Hunyo 23; 6: CD010692. Oxycodone para sa neuropathic pain at fibromyalgia sa mga matatanda.

Painter JT, Crofford LJ. Journal of clinical rheumatology. 2013 Mar; 19 (2): 72-7. Ang talamak na opioid ay ginagamit sa fibromyalgia syndrome: isang clinical review.

Peng X, et al. Klinikal na journal ng sakit. 2015 Jan; 31 (1): 7-13. Long-term na pagsusuri ng opioid treatment sa fibromyalgia.

Wolfe F, et al. European journal ng sakit. 2013 Apr; 17 (4): 581-6. Pangmatagalang mga pattern ng analgesic at central acting paggamit ng bawal na gamot at kaugnay na pagiging epektibo sa fibromyalgia.