Ano ang Malaman namin Tungkol Ito
Naririnig mo pa rin na ang matagal na pagkapagod na syndrome ( ME / CFS ) ay isang "misteryo sakit," ngunit ang likas na katangian at mekanismo ng sakit ay nagsisimula sa hugis, salamat sa patuloy na pagsisikap ng mga mananaliksik. Sa paglipas ng mga taon, lalo na ang mga kamakailan-lamang, natutunan namin ang isang malaking halaga. Ang ilan sa mga kaalaman na tumuturo sa mga tungkulin na pamamaga at autoimmunity ay maaaring maglaro sa sakit na ito.
Upang maunawaan ang pananaliksik, nakakatulong na malaman ang kaunti tungkol sa mga proseso mismo.
Pamamaga: Nakatutulong at Mapanganib
Namin ang lahat ng malaman na ang pamamaga ay kasangkot sa maraming mga sakit at pinsala, at ito ay bihirang upang makahanap ng isang bahay na hindi naglalaman ng hindi bababa sa isang anti-namumula na gamot . Namin yelo at pagtaas ng aming mga pinsala, upang panatilihin ang mga ito mula sa pagkuha ng masyadong inflamed.
Gayunpaman, maaaring sorpresa ka upang malaman na ang pamamaga ay bahagi ng isang malusog na tugon sa mga problema sa katawan. Kapag nakita ng iyong system ang isang problema-maging ito man ay isang invading virus o bakterya, o mga tisyu na napinsala mula sa pinsala-ito ay nagpapalitaw ng isang nagpapaalab na tugon.
Ano ang mangyayari na ang mga vessel ng dugo ay lumawak upang makakuha ng higit na dugo sa lugar, at ang sobrang protina ay pinuputol sa dugo na iyon. Ang mga selyula ng dugo ng dugo ay lumilipat mula sa mga daluyan ng dugo patungo sa lugar ng problema at pumatay o linisin ang anumang bagay na hindi dapat doon. Pagkatapos ay ang tisyu ay maaaring magsimula upang pagalingin.
Kaya kapag bash mo ang iyong shin o twist ng isang bukung-bukong, isang maliit na pamamaga ay isang magandang bagay.
Nangangahulugan ito na ang proseso ng pagpapagaling ay gumagana.
Sa kabilang banda, kapag ang pamamaga ay nagiging talamak dahil sa patuloy na pinsala o isang misfiring immune system, mayroon kang problema.
Ang isang halimbawa ng patuloy na pinsala ay maaaring maging tulad ng sakit sa likod mula sa isang pinsala na pinalala ng mahinang pustura, o paulit-ulit na pinsala dahil sa sakit.
Ang isang misfiring immune system ay maaaring mangahulugan ng autoimmunity.
Autoimmunity: Ang System Misfires
Sa autoimmunity, ang katawan ay naghihirap mula sa friendly na sunog. Ang sistema ng immune ay nawala at ngayon ay tumutukoy sa isang bahagi ng iyong katawan bilang isang dayuhang mananalakay. Pagkatapos ay pinipilit nito ang nagpapasiklab na proseso at nagpapadala sa mga espesyal na selula upang sirain ang target at simulan ang proseso ng pagpapagaling.
Tanging ngayon, ang proseso ng pagpapagaling ay lumilikha ng higit sa anumang bahagi ng katawan na hindi gusto ng iyong immune system, kaya ang proseso ay patuloy na walang katiyakan.
Mahalagang tandaan na hindi lahat ng dysfunction ng immune-system ay autoimmune.
ME / CFS: Ano ang Alam namin?
Matagal nang naniniwala ang mga mananaliksik na ME / CFS na may talamak na pamamaga. Ang mga pag-aaral ay nagbubunyag ng ilang biomarkers ng pamamaga at isang matagal na pagtugon sa immune sa dugo ng mga pasyente ng ME / CFS. Ang ilang mga mananaliksik ay isaalang-alang ngayon ang ME / CFS na isang neuroimmune o neuroendocrineimmune disease.
Gayunpaman, natututo pa rin kami tungkol sa tiyak na papel na ginagampanan ng pamamaga sa kondisyon. Kamakailang pananaliksik paints isang lumalagong larawan ng autoimmunity pati na rin. At kapag ang autoimmunity ay kasangkot, isang pangunahing tanong ay: ano ang target nito?
Posibleng mga sanhi ng pamamaga
Karamihan sa komunidad ng ME / CFS na pananaliksik ay tumatagal ng pamamaga bilang isang ibinigay. Sa alternatibong pangalan myalgic encephalitis (ME), na pinagtibay ng ilang mga mananaliksik, ang encephalitis ay nangangahulugan ng pamamaga ng utak at spinal cord.
Ang ilang mga mananaliksik ay tumuturo sa mga posibleng nagpapasiklab na mga nag-trigger na hindi kasangkot autoimmunity.
Ang isang 2012 na pag-aaral na sinusubukang paghiwalayin ang malubhang pagkapagod, malubhang pagkapagod na syndrome, at myalgic encephalitis sa iba't ibang kategorya ay natagpuan na ang mga pasyente ng ME ay may mas mataas na antas ng pro-inflammatory cytokines interleukin-1 at tumor necrosis factor alpha pati na rin neopterin, na isang tagapagpahiwatig ng pro-inflammatory immune activity.
Higit pang mga kamakailan-lamang, ang mga pag-aaral ay nagpakita na ang nagpapakalat na mga marker ay maaaring tumpak na makilala ang kalagayan mula sa depression o pagkakasakit na pag-uugali.
Ang isang pag-aaral na inilathala sa Metabolic Brain Disease ay isa lamang sa isang lumalagong katawan na isinasaalang-alang ang oxidative at nitrosative stress (O & NS) na kaisa ng mababang antas ng antioxidant na posibleng mekanismo ng ME / CFS, na nagsasabi na ang mga salik na ito ay maaaring tumutukoy sa isang patakaran ng immuno-inflammatory.
(Matuto nang higit pa tungkol sa teorya na ito: Oxidative Stress & the Pall Protocol .)
Ang iba pang mga mananaliksik ay nagmungkahi na ang ilang mga pathogens ay maaaring, sa mga taong nahihirapan, na nagpapakilos ng isang talamak na pag-activate ng immune, na magdudulot ng talamak na pamamaga at kaskad ng mga problema. Ang isa sa mga pangunahing suspek sa sitwasyong ito ay ang Epstein-Barr virus , na nagiging sanhi ng mononucleosis ("ang sakit na halik.")
Sinusuri ng isang pag-aaral ng 2013 ang mga marker ng aktibidad ng retrovirus sa gat na batay sa teorya na, sa pamamagitan ng koneksyon sa utak, isang impeksyon ng usok ay maaaring humantong sa pamamaga ng utak. Nakakita ang mga mananaliksik ng ilang katibayan, ngunit ito ay isang maliit, paunang pag-aaral at maraming gawain ang nananatiling gagawin sa lugar na ito.
Ang Kaso para sa Autoimmunity
Ang ilang mga mananaliksik ay may natagpuan na katibayan na nagmumungkahi ng ME / CFS ay, hindi bababa sa bahagi, isang sakit na autoimmune. Ang ilang iba't ibang mga target ng isang misfiring immune system ay iminungkahing.
Sa isang pag-aaral sa 2013 na sumisiyasat sa posibleng ugnayan ng O & NS at autoimmunity, sinabi ng mga mananaliksik na ang presensya ng mga pro-inflammatory cytokine at maraming iba pang mga kilalang dysfunctions na nauugnay sa ME / CFS ay maaaring magdulot sa iyo ng autoimmunity. Ang ibig sabihin nito ay ang aktibidad ng autoimmune ay maaaring maging resulta ng kondisyon sa halip na isang sanhi nito. Ang mga mananaliksik ay nag-alinlangan na ang pare-pareho na mga impeksyon sa viral ay maaaring humantong sa isang pares ng mga proseso ng teoretikal na maaaring magbunga ng autoimmunity: bystander activation at molecular mimicry.
Sa molecular mimicry, ang immune system ay nakikipaglaban sa isang nakakahawang ahente at pagkatapos ay nagsisimula upang lituhin ito ng isang katulad na selula sa katawan at samakatuwid ay nagsisimula sa pag-atake nito. Mahalaga, dahil ang parehong mga cell ay tulad ng isang pato, ang immune system ay nagtatala sa kanila ng parehong mga duck, kapag sa katunayan ang isa ay isang gansa, at ang goose ay kabilang sa ecosystem na iyon.
Sa pamamagitan ng pagsasaaktibo sa pamamagitan ng pag-activate, ang katawan ay inaatake ng isang virus, tumugon ang immune system sa pamamagitan ng pag-activate ng mga pinasadyang mga cell, at, sa ilang kadahilanan, ang pag-activate na nagkamali ay nagpapalit ng iba't ibang uri ng dalubhasang cell-isang autoimmune cell-na nagsisimula sa paglusob sa mga tisyu ng katawan.
Sa parehong pag-aaral, ang mga mananaliksik ay naglilista rin ng ilang iba pang mga pamamaraan kung saan maaaring mag-trigger ng ME / CFS ang autoimmunity, kabilang ang dysfunction ng mitochondria, na nagbibigay ng enerhiya sa iyong mga selula, at cellular na pinsala na dulot ng O & NS na sanhi ng iyong immune system na maling tukuyin ito.
Ang isang iba't ibang mga 2013 na pag-aaral na kinasasangkutan ng maraming mga parehong mga mananaliksik ay inilalagay ang posibilidad ng isang autoimmune reaksyon sa 5-HT, na kilala rin bilang serotonin . Bilang isang hormon at neurotransmitter, ang serotonin ay gumaganap ng maraming mahahalagang tungkulin sa parehong gut at utak. Ang dysregulation ng Serotonin ay matagal nang pinaniniwalaan na kasangkot sa ME / CFS.
Sinasabi ng mga mananaliksik na higit sa 60 porsiyento ng mga kalahok na may ME / CFS ang positibo para sa autoimmune activity laban sa 5-HT-higit sa 10 beses ang rate ng control group, at apat na beses ang rate ng mga may matagal na pagkapagod na hindi matugunan ang critieria para sa ME / CFS.
Puwede Bang Magkaroon ng Maraming Sagot?
Sa wakas, maaaring ang iba't ibang mga kaso ng ME / CFS ay may iba't ibang mga sanhi ng pamamaga, at ang ilang mga kaso ay autoimmune habang ang iba ay hindi. Tandaan na ang ME / CFS ay maaaring makabuluhang naiiba mula sa isang tao papunta sa isa pa. Maaaring may ilang iba't ibang mga subgroup, at marahil kahit na iba't ibang mga sakit, ay kasalukuyang lumped sa isang basket.
Nagtatrabaho pa rin ang mga siyentipiko upang i-uri-uriin ang lahat ng ito. Samantala, kailangan mong makahanap ng mga paraan upang pamahalaan ang iyong kalagayan. Mahalaga na magtrabaho ka sa iyong doktor upang matukoy ang kalikasan ng iyong partikular na kaso ng ME / CFS at kung paano pinakamahusay na gamutin ito.
Pinagmulan:
Agliari E, et al. Journal ng biological dynamics. 2012; 6 (2): 740-62. Maaaring paulit-ulit na impeksyon ng Epstein-Barr virus ang pagdudulot ng talamak na nakakapagod na syndrome bilang isang Pavlov reflex ng immune response?
Arnett SV, Clark IA. Journal of Affective Disorders. 2012 Disyembre 10; 141 (2-3): 130-42. Nagpapaubaya pagkapagod at pag-uugali ng pagkakasakit-Mga walang bayad para sa diyagnosis at pamamahala ng malalang pagkahapo syndrome.
De Meirleir KL, et al. Sa Vivo. 2013 Mar-Apr; 27 (2): 177-87. Ang plasmacytoid dendritic cells sa duodenum ng mga indibidwal na diagnosed na may myalgic encephalomyelitis ay katangi-tanging immunoreactive sa antibodies sa endogenous na mga retroviral na protina ng tao.
Fujinami RS, et al. Mga pagsusuri sa clinical microbiology. 2006 Jan; 19 (1): 80-94. Molecular mimicry, bystander activation, o viral persistence: infections and autoimmune disease.
Maes M, Ringel K, et al. Journal of affective disorders. 2013 Sep 5; 150 (2): 223-30. Sa myalgic encephalomyelitis / chronic fatigue syndrome, nadagdagan ang aktibidad ng autoimmune laban sa 5-HT ay nauugnay sa immuno-inflammatory pathways at bacterial translocation.
Maes M, Twisk FN, Johnson C. Psychiatry research. 2012 Disyembre 30; 200 (2-3): 754-60. Ang Myalgic Encephalomyelitis (ME), Talamak na Pagkapagod na Syndrome (CFS), at Talamak na Pagkapagod (CF) ay tumpak na nakikilala: ang mga resulta ng mga pinangangasiwaang mga diskarte sa pag-aaral na inilapat sa klinikal at nagpapasiklab na data.
Maes M, Twisk FN, Ringel K. Psychotherapy at psychosomatics. 2012; 81 (5): 286-95. Ang nagpapasiklab at cell-mediated immune biomarkers sa myalgic encephalomyelitis / talamak na nakakapagod na syndrome at depresyon: ang mga nagpapakalat na marker ay mas mataas sa myalgic encephalomyelitis / chronic fatigue syndrome kaysa sa depression.
Morris G, Anderson G, et al. BMC medicine. 2013 Mar 8; 11: 64. Ang isang pagsasalaysay ng pag-uuri sa mga pagkakatulad at hindi pagkakatulad sa pagitan ng myalgic encephalomyelitis / chronic fatigue syndrome (ME / CFS) at pag-uugali ng pagkakasakit.
Morris G, Berk M, et al. Molecular neurobiology. 2013 Setyembre 26. [Epub maagang ng pag-print] Ang ermerging papel ng autoimmunity sa myalgic encephalomyelitis / chronic fatigue syndrome (me / cfs).
Morris G, Maes M. Metabolic brain disease. 2012 Hunyo 21. Isang neuro-immune model ng Myalgic Encephalomyelitis / Talamak na nakakapagod na syndrome.