Ang mga inhibitor ng Angiotensin converting enzyme (ACE) ay mga oral na gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo. Ang ACE inhibitors ay ginagamit upang gamutin ang hypertension (mataas na presyon ng dugo), coronary artery disease at pagpalya ng puso, at upang makatulong na makontrol ang paglala ng diabetes at sakit sa bato.
Pangkalahatang-ideya
Ang mga proseso ng sakit na ito ay may posibilidad na magkasabay; mataas na presyon ng dugo ay karaniwan sa mga taong may diyabetis.
Ang mataas na presyon ng dugo ay nag-aambag din sa pagpapaunlad ng diabetic nephropathy (sakit sa bato).
Bukod dito, ang mga may diabetes ay may mas malala na kinalabasan (mas matagal na ospital, mas matagal na panahon ng pagbawi at mas mataas na panganib ng impeksiyon) mula sa mga pangunahing problema sa puso. Samakatuwid, ang mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan ay nagtuturing ng hypertension sa konsiyerto ng diyabetis .
Habang ang mga inhibitor ng ACE ay hindi direktang bumaba sa asukal sa dugo, maaari silang magbigay ng kontribusyon sa kontrol ng asukal sa dugo sa pamamagitan ng pagdaragdag ng sensitivity ng katawan sa insulin. Tinutulungan ng insulin ang katawan na pagsamahin ang asukal (asukal) at ilipat ito mula sa daluyan ng dugo sa mga selula, kung saan ito gumaganap bilang isang mapagkukunan ng enerhiya.
Maraming mga ACE inhibitor ang makukuha sa Estados Unidos, kabilang ang Capoten (captopril), Prinivil at Zestril (lisinopril), Vasotec (enalapril), Lotensin (benazepril), Altace (ramipril), Accupril (quinapril), Monopril (fosinopril), Mavik ( trandolapril), Aceon (perindopril) at Univasc (moexipril).
Paano Gumagana ang mga ito
Ang mga inhibitor ng ACE ay nagpababa ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagpigil sa katawan na gumawa ng hormone angiotensin II. Ang Angiotensin II ay nagiging sanhi ng vasoconstriction (pagpapaliit ng mga vessel ng dugo) at pagpapanatili ng likido, na nagreresulta sa hypertension. Sa pamamagitan ng pagbawas ng presyon ng dugo at pagpapanatili ng tuluy-tuloy, ang mga inhibitor ng ACE ay tumutulong upang makontrol ang kabiguan ng puso.
Ang mga inhibitor ng ACE ay maaari ring maiwasan at makontrol ang diabetic nephropathy (sakit sa bato) at makatulong na kontrolin ang diabetes retinopathy (mga problema sa mata). Ang mga inhibitor ng ACE ay hindi nagpapabagal sa tibok ng puso o direktang mas mababang asukal sa dugo.
Kasaysayan ng Paggamit
Ang ACE inhibitors ay inaprubahan ng FDA para sa pagpapagamot ng hypertension mula noong 1981. Sa paglipas ng panahon, ang paggamit ng ACE inhibitor ay pinalawak nang malaki upang gamutin ang cardiovascular disease at kaugnay na mga kondisyon.
Sino ang Dapat Iwasan
Ang mga taong may mababang presyon ng dugo (hypotension), o kung sino ang may alerdyi o ubo na may kaugnayan sa ACE inhibitors, ay hindi dapat gumamit ng ACE inhibitors. Ni hindi dapat magkaroon ng stenosis sa bato, mga buntis na kababaihan at mga babaeng nagsisikap na maisip.
Ang mga taong may malaking pinsala sa bato ay nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng ACE inhibitors.
Side Effects at Mga Panganib
Ang lahat ng mga gamot sa presyon ng dugo ay nagdudulot ng isang panganib ng hypotension, na may mga sintomas kabilang ang lightheadedness, pagkahilo, pagduduwal, pagpapawis at posibleng pagkawala ng kamalayan.
Bihirang, ang mga inhibitor ng ACE ay maaaring maging sanhi ng mababang asukal sa dugo (hypoglycemia). Ito ay nangyayari sa mga taong may diyabetis na may mga antas ng asukal sa dugo na kung saan ay mahusay na kinokontrol ng pagkain at iba pang mga antidiabetic na gamot.
Ang mga inhibitor sa ACE ay maaaring maging sanhi ng pag-ubo sa ilang mga indibidwal. Kung mangyari ito, dapat itong talakayin ito sa kanilang mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan, na maaaring magpalit ng iba't ibang mga gamot sa presyon ng dugo.
Iba pang mga 'Off-Label' Gumagamit
Ang ACE inhibitors ay maaaring makatulong na maiwasan ang pagsisimula ng uri ng diyabetis . Bilang karagdagan, ang ACE inhibitors ay maaaring makatulong sa pagkontrol sa abnormal rhythms sa puso, lalo na kapag ginamit pagkatapos ng atake sa puso.
Ang ACE inhibitors ay ginagamit sa label sa paggamot ng mga sakit tulad ng rheumatoid arthritis, migraines, raynaud's phenomenon at Bartter syndrome.
Payong pang kalusogan
Ang mga blockers ng Angiotensin receptor (ARBs) ay katulad ng ACE inhibitors. Ang mga taong may allergic sa ACE inhibitors o na bumuo ng isang ubo na may kaugnayan sa ACE inhibitors ay maaaring madalas na lumipat sa ARBs na may mahusay na epekto. Ang mga taong may diyabetis ay dapat laging sasabihin sa kanilang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan tungkol sa lahat ng iba pang mga reseta at over-the-counter na gamot, pati na rin ang anumang mga damo at pandagdag na kasalukuyang ginagamit, bago magsimulang gumawa ng inhibitor ng ACE.
Ang mga tao sa mga inhibitor ng ACE ay dapat suriin sa kanilang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan bago simulan ang anumang mga bagong gamot.
Pinagmulan:
Bakris, George L. "Paggamot ng Hypertension sa Diabetes Mellitus." UpToDate.com. Disyembre 11, 2015. UpToDate .. (subscription).
Kaplan, Norman M., at Burton D. Rose. "ACE Inhibitors sa Paggamot ng Hypertension." UpToDate.com. 2014. UpToDate. (subscription)
McCulloch, David K., at R. Paul Robertson. "Prediction and Prevention of Type 2 Diabetes Mellitus." UpToDate.com. 2007. UpToDate. Setyembre 7, 2007. (subscription).