Ang mga bagong klase ng droga ay nag-aalok ng tighter glycemic control
Ang paggamot ng type 2 na diyabetis ay nabago sa nakaraang dekada sa pagpapakilala ng mga bagong gamot, mga klase ng droga, at mga diskarte sa paggamot. Ang mga pag-unlad na ito ay nag-aalok ng mga diabetic ng mas malawak na hanay ng mga therapies ng kumbinasyon na makapagbigay ng mas mahigpit na kontrol sa glycemic sa mahabang panahon.
Ang mga aprubadong gamot ay pinaghiwa-hiwalay ng klase ng droga, bawat isa ay nag-aalok ng iba't ibang mekanismo ng pagkilos.
DPP-4 Inhibitors
Ang mga inhibitor na Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) ay nagtatrabaho sa pamamagitan ng pag-block sa DPP-4 na enzyme na nagtatapon sa hormone incretin. Ang mga incretin ay tumutulong sa katawan na gumawa ng mas maraming insulin kung kinakailangan at bawasan ang halaga ng glucose na ginawa ng atay kapag hindi ito kinakailangan. Sa kasalukuyan ay mayroong limang DPP-4 na inhibitor na inaprubahan ng US Food and Drug Administration (FDA):
- Januvia (sitagliptin)
- Galvus (vildagliptin)
- Onglyza (saxagliptin)
- Tradjenta (linagliptin)
- Nesina (alogliptin)
Incretin Mimetics
Alinsunod sa kanilang pangalan, ang mga incetin mimetics ay gumagana sa pamamagitan ng paggaya sa pagkilos ng incretins upang pasiglahin ang produksyon ng insulin . Pabagalin din nila ang rate ng panunaw upang ang glucose ay pumapasok sa dugo nang mas mabagal.
May limang incetin mimetics na kasalukuyang inaprobahan ng FDA na inihatid sa pamamagitan ng iniksyon at ginagamit sa mga taong hindi pa nakontrol ang kanilang asukal sa dugo sa mga gamot sa bibig:
- Byetta (exenatide)
- Victoza (liraglutide)
- Trulicity (dulaglutide)
- Tanzeum (albiglutide)
- Lyxumia (lixisenatide)
Kilala rin bilang mga agonist ng receptor ng GLP-1 , ang mga gamot ay ginagamit sa kumbinasyon ng mga gamot sa bibig at nakapasok sa mga prefilled injector pens. Ang mga ito ay hindi insulin o gagamitin sa halip ng insulin.
Selective Sodium-Glucose Transporter-2 Inhibitors
Ang mga inhibitor ng selective sodium-glucose transporter-2 (SSGT-2) ay maaaring magpababa ng asukal sa dugo sa pamamagitan ng pagdudulot ng mga bato upang alisin ang glucose mula sa katawan sa pamamagitan ng ihi.
Mayroong tatlong mga pagpipilian sa inaprubahang gamot na FDA:
- Invokana (canagliflozin)
- Farxiga (dapagliflozin)
- Jardiance (empagliflozin)
Amylin Analogs
Ang Amylin analogs ay mga manmade na bersyon ng hormone amylin na ginagamit ng pancreas upang mabawasan ang mga antas ng asukal sa dugo. Ang mga analogong Amylin ay inihatid din sa pamamagitan ng pag-iniksyon at ginagamit sa tabi ng insulin para sa tighter control ng glucose ng dugo. Sa kasalukuyan ay may isang naaprubahang pagpipilian na FDA:
- Symlin (pramlintide acetate)
Sulfonylureas
Sulfonylureas ang mga pinakalumang gamot sa diabetic na oral at, hanggang 1995, ang mga magagamit lamang para sa pamamahala ng type 2 na diyabetis. Gumagana ang mga sulfonylureas sa pamamagitan ng pagpapasigla sa pancreas upang palabasin ang mas maraming insulin sa daluyan ng dugo.
Mayroong ilang mga henerasyon ng sulfonylureas; ang pangalawa at pangatlo ay ang pinaka-karaniwang inireseta. Ng mga kasalukuyang inaprubahan ng FDA:
- Unang henerasyon: Orinase (tolbutamide), Tolinase (tolazamide), at Diabinese (chlorpropamide)
- Pangalawang henerasyon: Glucotrol (glipizide), Micronase (glyburide), at Diabeta (glyburide)
- Ikatlong henerasyon: Amaryl (glimepiride)
Biguanides
Ang Biguanides ay nagpapababa ng dami ng glucose na ginawa ng atay habang ginagawa ang katawan na mas sensitibo sa insulin. Mayroong dalawang formulated na inaprubahan ng FDA ng parehong gamot:
- Glucophage (metformin)
- Glucophage XR (extended-release metformin)
Alpha-Glucosidase Inhibitors
Ang mga inhibitor sa alpha-glucosidase ay naghihintay sa pag-convert ng mga carbohydrates sa glucose sa panahon ng panunaw. Tinutulungan nito ang pagkontrol ng mga antas ng glucose ng dugo at maiwasan ang mga sugars mula sa napakataas na peaking. Mayroong dalawang mga opsyon na kasalukuyang inaprubahan ng FDA:
- Precose (acarbose)
- Glyset (miglitol)
Thiazolidinediones
Ang Thiazolidinediones ay sensitize ang mga kalamnan at taba ng mga selula upang mas madaling makuha ang insulin. Parehong magpose ilang mga panganib sa kalusugan na nangangailangan ng espesyal na konsultasyon bago simulan ang paggamot. Inaprubahan ng FDA ang dalawang mga gamot na thiazolidinedione sa US:
- Avandia (rosiglitazone)
- Actos (pioglitazone)
Noong Mayo 2007, ang FDA ay nagbigay ng alerto sa kaligtasan tungkol sa panganib ng mga atake sa puso at iba pang mga cardiovascular event kapag kumukuha ng Avandia. Ang mga katulad na alalahanin ay humantong sa pagbabawal ng parehong Avandia at Actos sa France at Germany.
Meglitinides
Ang Meglitinides ay maaaring makatulong sa pasiglahin ang produksyon ng insulin kung may glucose sa dugo. Kung ang asukal sa dugo ay mababa, ang gamot ay hindi gaanong epektibo. Kasama sa mga opsyon na naaprubahan ng FDA ang:
- Prandin (repaglinide)
- Starlix (nateglinide)
> Pinagmulan:
> US Food and Drug Administration. "FDA-Approved Diabetes Medicines." Silver Spring, Maryland.