Ano ba Ito at Paano Dalhin Ito
Kung ang iyong doktor ay inireseta Metformin para sa diyabetis o ibang paggamit, ano ang eksaktong gamot na ito at paano ito gumagana? Ano ang pinakamahusay na paraan upang dalhin ito upang mabawasan ang mga epekto? Anong masamang epekto ang maaaring maranasan mo at bakit mahalaga na malaman ito?
Pangkalahatang-ideya
Ayon sa American Diabetes Association Standards of Care, Metformin, kung pinahihintulutan, ang ginustong paunang gamot sa diyabetis para sa Type 2 diabetes dahil ito ang pinaka-epektibo.
Di tulad ng mga taong may diabetes sa Type 1 , ang mga taong may diabetes sa Type 2 ay gumagawa ng insulin. Ang problema ay hindi sila gumagawa ng sapat na insulin o ang insulin na ginagawa nila ay hindi ginagamit nang mahusay. Ang Metformin ay isang neutral na gamot na tumutulong sa paggamit ng katawan ng insulin. Ang neutral na timbang ay nangangahulugan na hindi ito nauugnay sa pagkakaroon ng timbang (o pagkawala) tulad ng maraming iba pang mga gamot sa diyabetis.
Tulad ng lahat ng mga gamot, gayunman, ang Metformin ay maaaring makagawa ng ilang mga epekto, na ang ilan ay mahalaga na malaman.
Paano Ito Gumagana
Ang Metformin ay kabilang sa isang klase ng mga gamot na tinatawag na biguanides , na nagmula sa French lilac. Tinutulungan ng Metformin na mabawasan ang asukal sa dugo sa pamamagitan ng paggamit ng insulin at pagbabawas ng insulin resistance (paggawa ng iyong katawan na mas sensitibo sa insulin.)
Maraming mga taong may diabetes sa Type 2 ang nagdudulot ng labis na mga selula sa taba ng timbang na pinipigilan ang insulin mula sa paggawa ng kanilang trabaho, sa huli ay nagiging sanhi ng mga selula na lumalaban sa insulin. Kapag ang mga selula ay lumalaban sa insulin, ang insulin ay hindi maaaring idirekta ang asukal mula sa daluyan ng dugo sa mga selula upang magamit para sa enerhiya, at sa halip, ang asukal ay nananatili sa dugo.
Bilang resulta, ang atay ay tumugon sa pamamagitan ng paggawa ng mas maraming asukal sapagkat iniisip nito na kailangan ito ng katawan para sa gasolina at ang mga pancreas ay tumugon sa pamamagitan ng paggawa ng mas maraming insulin. Pinigilan mo ang mga sugat-mataas na sugars sa dugo at mataas na antas ng insulin. Tinutulungan ng Metformin na maibalik ang normal sa pamamagitan ng pagtaas ng sensitivity ng insulin at pagbawas ng produksyon ng asukal na ginawa ng atay.
Iba Pang Paggamit
Bilang karagdagan sa pagiging ginagamit para sa diyabetis, minsan ay ginagamit ng metformin ang "off-label" sa polycystic ovary syndrome (PCOS) bilang isang tulong sa pagkamayabong, bilang isang adjunct ng pagbaba ng timbang, o upang gamutin ang gestational diabetes. Sa kasalukuyan ay sinusuri ng pananaliksik ang posibleng pagtaas ng kaligtasan ng mga may ilang kanser tulad ng kanser sa baga, kanser sa suso, at kanser sa pantog na ginagamot sa metformin. Natuklasan ng iba pang mga pag-aaral na pinapatunayan ng metformin ang maraming mga pathway sa paglago ng kanser. Ang Metformin ay pinag-aaralan din para sa epekto nito sa teroydeo dahil lumilitaw ito upang mabawasan ang panganib ng goiters, thyroid nodules, at thyroid cancer.
Kapag Dapat Mo Ito Dalhin
Inirerekomenda na ang mga tao ay kumuha ng Metformin sa mga pagkain habang pinatataas nito ang pagsipsip nito sa tiyan at binabawasan ang mga epekto-sakit sa tiyan, pagtatae, at pagduduwal. Karaniwan, ang karamihan ng mga tao bago sa Metformin ay kukunin ito sa pinakamalaking pagkain. Upang tandaan na kumuha ng Metformin, dapat mong subukang dalhin ito sa parehong oras (mga) araw-araw.
Nagsisimula sa Metformin
Ang Metformin ay isang gamot na dapat tumaas o titit nang unti-unti upang mabawasan ang anumang kakulangan sa tiyan kapag ito ay unang nagsimula. Kung gaano katagal ito ay depende sa kung ano ang inireseta ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan at kung paano ka tumugon sa gamot (ang gamot ay may ilang dosis).
Halimbawa, ang isang taong bago sa Metformin at inireseta ng 2000mg dalawang beses sa isang araw ay maaaring magsimula sa pamamagitan ng pagkuha ng 500mg isang beses araw-araw na may hapunan para sa isang linggo. Sa dalawang linggo, kukuha siya ng 500mg na may almusal at 500mg na may hapunan. Sa tatlong linggo, kukuha siya ng 1000mg kasama ang hapunan at 500mg na may almusal. At sa apat na linggo, siya ay magiging therapeutic goal-pagkuha ng 1000mg na may almusal at 1000mg na may hapunan.
Sa buong tagal ng titration, dapat mong subaybayan ang iyong mga sugars sa dugo. Kung nakakaranas ka ng mababang sugars sa dugo o anumang iba pang mga side effect, dapat kang makipag-ugnay sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan upang maayos ang naaangkop na gamot.
Kapag may pagdududa-palaging humingi.
Side Effects
Ang pinakamalaking reklamo sa mga tao tungkol sa Metformin ay nagiging sanhi ito ng gas at pagtatae. Ito ay maaaring madalas na mabawasan sa pamamagitan ng pagdaragdag ng dosis dahan-dahan. Kung nakakaranas ka ng pagtatae o gas, siguraduhing makipag-ugnayan sa iyong healthcare provider upang matiyak na tama ang iyong gamot.
Kung nakakaranas ka ng mga patuloy na epekto tulad ng gas o pagtatae, tanungin ang iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan tungkol sa pinalawig na release na bersyon ng gamot na ito-isang oras na inilabas na bersyon ng gamot na maaaring makatulong upang maiwasan ang gastrointestinal side effects. Ang pinalawig na bersyon ng paglabas ay kadalasang kinukuha nang isang beses bawat araw sa pagkain ng gabi.
Iba pang mga Side Effects ng Metformin
Hindi tulad ng maraming paggamot para sa diyabetis, ang Metformin ay hindi nagiging sanhi ng hypoglycemia (mababa ang asukal sa dugo.) Gayundin, hindi katulad ng maraming uri ng 2 gamot sa diabetes , ang Metformin ay hindi nagpapababa ng timbang at maaaring makatulong sa pagbaba ng timbang.
Ang ilang mga epekto ng Metformin ay maaaring maging mas malubha. Ang isa sa mga epekto ay ang lactic acidosis. Kahit na ang pinakahuling pag-aaral ay iminumungkahi na ito ay isang kakaibang kondisyon na maaaring hindi direktang iniuugnay sa Metformin, ang panganib ng lactic acidosis ay nadagdagan sa parehong mga may malalang sakit sa bato at yaong may sakit sa atay.
Ang lactic acidosis ay nangyayari kapag ang lactic acid ay bumubuo sa dugo at ang sanhi ng katawan na kinakailangang mag-metabolize ng mga sugars nang walang pagkakaroon ng oxygen sa halip na aerobically. Ang mga taong hindi sa Metformin ay maaaring bumuo ng lactic acidosis mula sa malusog na ehersisyo, malubhang sakit, pinsala, o toxicity ng droga.
Ang mga sintomas ng lactic acidosis na may kaugnayan sa Metformin ay maaaring banayad o malubha at maaaring magsama ng kakulangan ng paghinga, pamamaga, kahinaan, at sakit ng kalamnan. Kung nakaranas ka ng mga sintomas habang kinukuha ang Metformin dapat kang humingi ng medikal na tulong kaagad. Kung ang lactic acidosis ay hindi ginagamot, maaaring magresulta ito ng malubhang komplikasyon o kahit na kamatayan (cardiac arrest.)
Ang metformin ay maaaring magresulta sa kakulangan ng B12 , isang komplikasyon na kilala bilang "pernicious anemia" at maaaring humantong sa permanenteng pinsalang neurological. Ang kakulangan ng B12 ay nakaugnay din sa isang mas mataas na panganib ng mga stroke . Ang mga maagang sintomas ng kakulangan ng B12 ay maaaring kabilang ang anemya, tugtog sa tainga, at depresyon. Para sa mga gumagamit ng metformin, mahalaga na magkaroon ng iyong mga antas ng B12 na sinusubaybayan upang ang kakulangan ng bitamina ay maaaring matugunan bago mangyari ang isang kakulangan.
Mga Karaniwang Pangalan
Ang Metformin ay maaaring pumunta sa pamamagitan ng ilang mga pangalan, na nakakalito para sa maraming mga tao. Ang mga karaniwang pangalan para sa Metformin ay kinabibilangan ng:
- Fortamet
- Glucophage
- Glucophage XR
- Glumetza
- Riomet
Ang Metformin ay maaari ring isama sa iba pang mga gamot sa diyabetis. Kung hindi ka sigurado kung ano ang iyong ginagawa o kung paano gumagana ang iyong mga gamot ay dapat mong tanungin ang iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan:
- Actoplus Met (na naglalaman ng Metformin, Pioglitazone)
- Avandamet (na naglalaman ng Metformin, Rosiglitazone)
- Glucovance (na naglalaman ng Metformin, Glyburide)
- Invokamet (na naglalaman ng Metformin HCl / Canagliflozin)
- Janumet (na naglalaman ng Metformin, Sitagliptin)
- Janumet XR (na naglalaman ng Metformin, Sitagliptin)
- Jentadueto (na naglalaman ng Metformin, Linagliptin)
- Kazano (na naglalaman ng Metformin / Alogliptin)
- Kombiglyze XR (na naglalaman ng Metformin, Saxagliptin)
- Metaglip (na naglalaman ng Metformin, Glipizide)
- Prandimet (naglalaman Metformin, Repaglinide)
- Synjardi (na naglalaman ng Metformin, Jardiance)
- Xi Guo XR ( naglalaman ng Metformin HCl, Dapagliflozin)
Isang Salita Mula
Ang Metformin ay isang mahusay na pagpipilian ng gamot para sa mga taong may uri ng diyabetis at inirerekomenda bilang ang ginustong gamot na nagsisimula sa panahon ng diagnosis para sa mga walang anumang kontraindiksiyon (dahilan na hindi gamitin ang gamot.) Batay sa mekanismo ng pagkilos nito ito ay hindi epektibo para sa mga taong may uri ko diyabetis. Gumagana ang Metformin upang mabawasan ang paglaban ng insulin bilang karagdagan sa iba pang mga mekanismo ng pagkilos. Sa kaibahan sa maraming mga gamot sa diyabetis, hindi ito nagiging sanhi ng nakuha sa timbang at walang epekto sa hypoglycemia , na maaaring maging seryoso.
Ang mga epekto tulad ng pagtatae at gas ay karaniwang kapag nagsimula ang gamot, ngunit maaaring madalas na alleviated sa pamamagitan ng maingat titratin ang dosis paitaas sa loob ng isang panahon ng oras. Mas karaniwan ngunit posibleng malubhang epekto ay maaaring may kasamang lactic acidosis at kakulangan ng B12. Ang kaalaman sa mga posibleng sintomas ng lactic acidosis at pagsubaybay sa B12 ay maaaring mabawi ang mga seryosong komplikasyon.
Habang ang metformin ay isang mahusay na pagpipilian sa pagtugon sa uri ng diyabetis, ang mga paraan ng pamumuhay tulad ng isang malusog na diyeta at pagbawas ng timbang (sa mga sobra sa timbang) ang pinakamahalagang paraan upang matugunan ang resistensya ng insulin at maiwasan ang posibleng pangmatagalang kahihinatnan ng diyabetis.
> Pinagmulan:
> American Diabetes Association. Mga Pamantayan ng Medikal na Pangangalaga sa Diyabetis -2017 Abridged para sa mga Pangunahing Tagapagbigay ng Pangangalaga.
> Chapman, L., Darling, A., at J. Brown. Association sa Pagitan ng Metformin at Vitamin B12 kakulangan sa mga pasyente na may Type 2 Diabetes: Isang Systematic Review at Meta-Analysis. Diabetes at Metabolismo . 2016. 42 (5): 316-327.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, at Stephen L .. Hauser. Mga Prinsipyo ng Panloob na Gamot ni Harrison. New York: Edukasyon sa Mc Graw-Hill, 2015. Print.
> Lalau, J., Kaibaf, F., Protti, A. et al. Metformin-Associated Lactic Acidosis (MALA): Paglipat sa isang Bagong Paradigma. Diabetes, Obesity, at Metabolism . 2017 Abril 17. (Epub nangunguna sa pag-print).
> Thomas, I., at B. Gregg. Metformin; Isang Pagsusuri ng Kasaysayan at Hinaharap nito: Mula sa Lilac hanggang Longevity. Pediatric Diabetes . 2017. 18 (): 10-16.