Myeloma at multiple myeloma ay tumutukoy sa parehong sakit. Mayroong iba't ibang mga uri ng myeloma, at ang mga klasipikasyon ay ginawa ng aktibidad ng sakit, gayundin ng mga uri ng antibodies, o immunoglobulin proteins, na hindi normal.
Ang isang tao na unang diagnosed na may myeloma ay maaaring o hindi maaaring magkaroon ng anumang mga sintomas. Ang mga kaso ay maaaring saklaw ng ganap na walang mga sintomas sa mga malubhang sintomas na may mga komplikasyon na nangangailangan ng lumilitaw na paggamot.
Ang isang partikular na uri ng myeloma - monoclonal gammopathy ng hindi tiyak na kahalagahan (MGUS) - ay gumagawa ng mga sobrang antibodies sa mababang antas, ngunit ginagawa ito nang walang mga makabuluhang problema sa mga organo. Maaari itong bumuo ng aktibong myeloma, ngunit kapag ito ay ginagawa, karaniwan nang ginagawa ito nang dahan-dahan. Hindi lahat ng may MGUS ay magpapatuloy na bumuo ng myeloma, ngunit maaaring ang ilan ay, kung bakit ang taunang pagsubaybay ay kinakailangan. Ang MGUS, kahit na ito ay isang benign kondisyon, ay nagpapatakbo ng panganib ng pagbabagong-anyo sa maraming myeloma sa halagang ~ 1.5 porsiyento bawat taon.
MGUS
Mayroong 2 pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng MGUS at myeloma:
1. Kapag ang kanser o iba pang sakit ay nagiging sanhi ng mga abnormal na antas ng protina ng antibody na gagawin, ang protina na ito ay tinatawag na paraprotein. Ang halaga ng paraprotein na ito ay mas mababa sa 30 g / L (<3g / dL) sa MGUS.
2. Ang plasma cell ay l ess kaysa sa 10 porsiyento ng kabuuang sa bone marrow examination sa MGUS.
Nagmumula Myeloma
Ang Myeloma ay madalas na natuklasan sa pamamagitan ng regular na gawain sa dugo kapag sinusuri ang mga pasyente para sa isang bagay na walang kinalaman.
Ang nagniningas o matigas ang ulo myeloma ay dahan-dahang umuunlad, ang maagang anyo ng sakit. Kahit na ang mga antas ng mga selulang plasma na gumagawa ng antibody sa utak ng buto at / o mataas na antas ng M-protina ay maaaring naroroon, wala pang makabuluhang pinsala sa mga buto o bato.
Sa pagbabalbas, asymptomatic myeloma:
1. Ang halaga ng paraprotein ay higit sa 30 g / L (<3g / dL).
2. Ang plasma cells ay higit sa 10 porsiyento sa eksaminasyon sa buto sa utak.
Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng paghiwa-hiwalay na myeloma at pagsabog ng maraming myeloma ay ang pagkawala ng organyang may kaugnayan sa myeloma o kapansanan sa tisyu.
Maramihang Myeloma
May sintomas, o aktibong myeloma ang nadagdagan na bilang ng mga selula ng plasma sa utak ng buto, ang M-protein na nakita sa dugo o ihi - at din ang nagresultang pinsala ng organo. Maramihang myeloma ay nangangailangan ng paggamot. Sa ilang mga kaso ng maramihang myeloma, ang mga kanser na mga selula ay mangongolekta sa isang solong buto at bumubuo ng tumor na tinatawag na plasmacytoma .
Ang mga palatandaan at sintomas ng maramihang myeloma ay maaaring mag-iba at maaaring kabilang ang:
- Ang sakit ng buto, lalo na sa gulugod o dibdib
- Pagduduwal, paninigas ng dumi, pagkawala ng gana, pagbaba ng timbang
- Pagkabaliw ng isip, pagkalito, pagkapagod
- Mga madalas na impeksiyon at fever
- Kakulangan o pamamanhid sa mga binti
- Labis na pagkauhaw, madalas na pag-ihi
Ang mga myeloma ng simmptomatic ay higit na inuri sa pamamagitan ng mga uri ng mga protina ng immunoglobulin na natagpuan sa dugo. Ang mga immunoglobulin ay naglalaman ng iba't ibang bahagi - na tinatawag na mabigat na tanikala at liwanag na kadena. Ang antibodies ay pinangalanan sa pamamagitan ng uri ng mabibigat na kadena bahagi na naglalaman ng mga ito (G, A, M, D, o E).
- Ang pinaka-karaniwang M-protina sa myeloma ay ang uri ng IgG.
- Ang mas karaniwang mga IgA myelomas.
- Ang mga myelomas ng IgD at IgE ay sobrang kakaiba.
- Ang sobrang produksyon ng IgM ay isang bihirang kondisyon na tinatawag na macroglobulinemia ni Waldenstrom .
Ang ilang mga uri ng myelomas ay gumagawa lamang ng isang hindi kumpletong immunoglobulin ng light chains. Ang mga ito ay tinatawag na light chain myelomas. Tinutukoy din ang mga protina ng liwanag ng liwanag bilang mga protinang Bence-Jones . Kapag ang mga protina ng Bence-Jones ay nasa ihi, nakakaipon sila sa mga bato at nagiging sanhi ng pinsala.
Mayroong ilang mga bihirang sakit na kung saan ang mga kanser na mga cell ay labis na nagpapalabas ng mabibigat na kadena. Ang mga ito ay tinatawag na mabigat na kadena sakit at maaaring o hindi maaaring magbahagi ng mga katangian sa myeloma.
Humigit-kumulang 1 porsiyento ng myelomas ay tinatawag na di-secretory myeloma . Sa mga pasyente na ito, ang produksyon ng M-proteins o light chains ay hindi sapat upang maipakita sa dugo o ihi. Kinakailangan ang espesyal na pagsusuri upang makilala ang sakit sa mga pasyente.
Pinagmulan
Sonneveld P, Broijl A. Paggamot ng relapsed at refractory multiple myeloma. Haematologica. 2016; 101 (4): 396-406.
Palumbo A, Anderson K. Maramihang myeloma. N Engl J Med. 2011; 364 (11): 1046-1060.
Kyle, Robert at Rajkumar, S. Vincent "Maramihang Myeloma" Dugo Marso 15, 2008 111: 2962-2972.
Lin, Pei "Plasma Cell Myeloma" Hematology / Oncology Clinics ng North America 2009 23: 709-727.
Nau, Konrad at Lewis, William "Maramihang Myeloma: Pagsusuri at Paggamot" American Family Physician 1 Oktubre 2008 78: 853-859.