Ang posibleng nakamamatay na kanser sa kuko ay madalas na di-naranasan
Ang tinatawag na melanoma na tinatawag din na kanser sa yunit ng kuko, ay isang uri ng katapangan na lumilitaw sa mga tisyu ng kama sa kuko. Ang melanoma ay isang uri ng kanser na bubuo sa mga selula na tinatawag na melanocytes. Ang mga melanocytes ay mga selula na gumagawa ng melanin, ang pigment na nagbibigay ng balat, buhok, at mata ng kanilang kulay.
Habang ang mga subungual melanoma ay karaniwang matatagpuan sa hinlalaki o malaking daliri, maaari itong mangyari sa alinman sa mga kuko o mga kuko sa paa.
Ang mga ito ay madalas na misdiagnosed bilang isang impeksiyon ng fungal dahil sa kanilang mga pagbabago sa katangian sa kulay at texture ng kuko.
Subungual melanoma ay isang medyo hindi pangkaraniwang kalagayan at may posibilidad na maganap nang higit pa sa mas nakatatandang mga indibidwal. Sa Asya, naisip na ang bilang ng 20 porsiyento ng mga melanoma ay mga subungual melanoma. Ang mga ito ay madalas na nangyayari sa mga taong nasa pagitan ng edad na 40 at 70.
Mga sintomas
Karaniwang lumalabas ang mga subungual melanoma bilang isang darkened streak na tumatakbo longitudinally (patayo sa cuticle). Halos kalahati ng mga streaks ay kayumanggi, asul, o itim, habang ang iba pang kalahati ay hindi naka-pigmented.
Bilang kanser ay umuunlad, mas maraming streaks ang maaaring lumitaw, madalas na may iba't ibang kulay. Habang lumalaki ang oras, ang pinakamalapit na bahagi sa cuticle ay maaaring maging mas malawak.
Ang pag-sign ng Hutchinson ay isang pangkaraniwang paghahanap sa karamihan sa mga subungual melanoma. Ito ay tumutukoy sa hitsura ng isang bahid na pagpapalawak mula sa itaas ng kuko hanggang sa kuko (kung saan nagsisimula ang kuko) at sa kutikyol mismo.
Binibigyang-iba ito nito mula sa ibang mga kundisyon na may kinalaman sa kuko sa mga tuntunin ng pagkakapareho nito, pagpapahaba sa haba, at paglahok sa kutikyol.
Habang lumalaki ang melanoma, maaari itong magdulot ng pagdurugo, pagbuo ng isang nodule, o deformity sa kuko mismo.
Pag-diagnose
Ang isang diagnosis ng ay karaniwang ginawa sa maingat na inspeksyon ng kuko at sugat.
Ang mga dermatologist ay gagamit ng isang tool na tinatawag na dermascope na nagbibigay sa kanila ng isang pinalaki view ng kuko at nakapaligid na tissue.
Sa huli, ang isang visual na eksaminasyon ay may mga limitasyon nito, lalo na dahil ito ay napakikita. Bilang isang resulta, kadalasan ay nagkakamali para sa iba pang mga mas karaniwang kondisyon, tulad ng:
- Subungual hematoma , isang bruising sa ilalim ng kuko na kulang ang pagkakapareho ng subungual melanoma
- Ang mga impeksiyon ng fungal (onychomycosis) na mas madalas ay may madilim, di-paayon na mga guhitan na sinamahan ng dilaw o puting mga streak
- Moles (nevi) na kung saan ay mas malamang na lumitaw sa streaks
- Ang mga deposito ng melanin sa ilalim ng kuko na maaaring mangyari bilang isang resulta ng pagbubuntis (pati na rin ang chemotherapy o radiation therapy)
Ang isang tiyak na diagnosis ay maaari lamang gawin sa isang biopsy (ang pag-alis at pagsusuri ng apektadong tisyu).
Kung ang isang melanoma ay pinaghihinalaang, ang isang biopsy na excisional ay karaniwang gagawin upang alisin ang buong sugat kasama ang ilan sa nakapaligid na tisyu. Maaaring magamit ang hindi gaanong nakakasakit na suntok o iniksyon na biopsy kung ang mas kaunting pagtukoy sa visual na diyagnosis.
Pagpapatugtog ng Melanoma
Depende sa laki at lalim ng isang subungual melanoma, ang karagdagang pagsusuri ay kinakailangan upang matukoy ang yugto ng sakit. Tulad ng iba pang mga uri ng kanser, ang entablado ay maaaring mag-iba mula sa kanser sa likas na lugar (pre kanser) hanggang sa yugto 4 na sakit sa metastatic (kung saan ang kanser ay kumalat sa ibang mga organo).
Upang matukoy kung ang melanoma ay metastasized, mayroong iba't ibang mga pagsusuri na maaaring i-oncologist ang kabilang ang biopsy ng sentinel lymph nodes (ang mga node na pinakamalapit sa tumor) at mga diskarte sa imaging tulad ng computerized tomography (CT scan) o positron emission tomography (PET scan) .
Mga Kadahilanan ng Panganib
Habang hindi namin nalalaman kung ano ang nagiging sanhi ng subungual melanoma, alam namin ang marami sa mga panganib na may kaugnayan sa pag-unlad nito.
Ang isang bagay na hindi lilitaw na isang kadahilanan - at naiiba ito mula sa lahat ng iba pang mga uri ng melanoma - ay sun exposure. Ang ultraviolet (UV) radiation mula sa araw o iba pang mga pinagkukunan ay hindi nag-aambag sa pag-unlad nito o pinahuhusay ang bilis kung saan ito bubuo.
Ang mga kadahilanan ng panganib na may isang bahagi ay kinabibilangan ng:
- Nakaraang trauma sa mga daliri o paa (isang pangkaraniwang paghahanap)
- Personal o kasaysayan ng pamilya ng melanoma
- Maramihang mga moles
- Ang immune suppression, kabilang ang mga tatanggap ng organo at mga taong may advanced na HIV
- Ang mga genetika, gaya ng mga namamana na xeroderma pigmentosa (matinding sensitivity sa UV radiation)
Paggamot
Ang paggamot ng subungual melanomas ay nagbago nang malaki sa mga nakaraang taon. Sa nakaraan, ang pagputol ng buong daliri o daliri ay itinuturing na paggamot ng pagpili.
Ngayon, maraming mga subungual melanoma ang ginagamot nang mas konserbatibo lamang sa lokal na pagtanggal ng tumor. Kapag binanggit ang amputation, kadalasang nagsasangkot lamang ito sa unang kasukasuan malapit sa kuko. Para sa mga kuko ng paa, ang pagputol sa ikalawang joint ay mas karaniwan.
Ang isang pagsusuri sa panitikan sa 2014 ay nagmungkahi na ang isang mas konserbatibong diskarte ay maaaring gumana lamang pati na rin ang isang kumpletong pagputol; Bukod dito, ang kumpletong pagputol ay hindi ipinakita upang mapabuti ang kaligtasan.
Para sa advance subungual melanoma, maaaring kailanganin ang iba pang mga uri ng therapy, kabilang ang:
- Chemotherapy, na ibinigay sa systemically sa pamamagitan ng isang ugat o direkta sa tumor
- Ang therapy sa radyasyon, pangunahing ginagamit bilang pampakalma paggamot upang mabawasan ang sakit
- Immunotherapy , isang mas bagong paraan ng kanser therapy na naglalayong upang pasiglahin ang immune system upang labanan ang kanser cells
- Ang mga naka-target na therapy, ang mga droga na ma-target ang mga mutasyon ng BRAF na nangyari sa 50 porsiyento ng mga tumor na subungual melanoma
Ang tugon sa paggamot ay maaaring mag-iba batay sa kalakhan sa yugto ng kanser. Ang mga resulta para sa mga taong may subungual melanoma ay mas mahina kaysa iba pang uri ng melanoma, kadalasang dahil sa pagkaantala sa paghahanap ng diagnosis at paggamot.
Itinatampok lamang nito ang pangangailangan para sa pagkilos na dapat mong makita ang anumang mga pagbabago sa kuko o balat na tila abnormal o hindi nakakakuha ng mas mahusay. Ang maagang interbensyon ay ang pinakamaligayang paraan upang makamit ang tagumpay sa paggamot.
Isang Salita Mula
Kung na-diagnosed na may subungual melanoma, mahalaga na makahanap ng espesyalista na nakaranas ng sakit. Subungual melanoma ay medyo hindi pangkaraniwan, at ang kawalan ng karanasan ay maaaring magresulta sa isang hindi kinakailangang agresibong pamamaraan sa paggamot.
Habang ang pagkakaroon ng isang mahusay na pangkat ng pangangalaga sa paligid mo ay mahalaga, mananatili ka sa pinakamahalagang bahagi ng pangkat na iyon. Alamin ang mas maraming makakaya mo tungkol sa iyong kanser. Humingi ng tulong at tanggapin ang tulong. Maging kasangkot sa online na suporta sa mga komunidad na maaaring ibahagi ang kanilang mga karanasan at mga pananaw.
At gumawa ng isang punto ng pagiging iyong sariling tagapagtaguyod sa iyong pangangalaga sa kanser. Ito ay talagang gumagawa ng isang pagkakaiba.
> Pinagmulan
- > Cochran, A .; Buchanan, P .; Bueno, R .; et al. "Subungual Melanoma: Isang Pagsusuri ng Paggamot sa Kasalukuyang." Plastic at Reconstructive Surgery . 2014; 134 (2): 259-73.
- > Nguyen, J .; Bakri, K .; Nguyen, E .; et al. "Surgical Management of Subungual Melanoma: Mayo Clinic Experience of 124 Cases." Mga salaysay ng Plastic Surgery . 2013; 71 (4): 346-54.
- > Ohn, J .; Choe, Y .; Park, J .; et al. "Mga Dermoscopic Pattern ng Fungal Melanoychia: Isang Comparative Study sa ibang mga Sanhi ng Melanonychia." Journal ng American Academy of Dermatology . Oktubre 25, 2016 (Epub nangunguna sa pag-print).