Maraming mga tao ang nagpapalapot, nagpapaikut-ikot sa kuko ng kuko ng kuko at mga kuko at mga 50 porsiyento ng mga abnormal na mga kuko ay dahil sa isang impeksiyon ng fungal ng kuko, matris, o kuko. Ang organismo ng fungal na may pananagutan para sa karamihan ng mga impeksyon ng fungal na kuko ay Trichophyton rubr u m . Ang mga medikal na termino para sa ganitong uri ng impeksiyon ng fungal ay onychomycosis o tinea unguium.
Tulad ng Mukhang Ito
Mayroong apat na iba't ibang uri ng onychomycosis at ang mga ito ay inuri ng bahagi ng kuko na kasangkot. Ang pinaka-karaniwang impeksiyon ay nagsasangkot sa pagtatapos ng kuko-kapag ang mga fungi ay lumahok sa hyponychium .
Sa una, ang pirasong kuko ay nahihiwalay mula sa kama sa kuko, isang proseso na tinatawag na onychomycosis. Pagkatapos, ang dulo ng kuko ay nagiging dilaw o puti at mga labi ng keratin ay bubuo sa ilalim ng kuko, na nagiging sanhi ng karagdagang paghihiwalay. Ang halamang-singaw pagkatapos ay lumalaki sa kuko na nagiging sanhi nito upang maging marupok at gumuho.
Mga Kadahilanan ng Panganib
Ang mga sumusunod ay mga pagkakataon na nagpo-promote ng impeksiyon ng fungal o hinihikayat ang paglago ng fungi.
- Itinataguyod ng mahigpit na sapatos ang isang paggitgit ng mga daliri ng paa, pinapanatili ang mainit-init at basa-toes-isang perpektong kapaligiran para lumago ang mga fungi.
- Ang ehersisyo ay maaaring maging sanhi ng paulit-ulit na menor de edad trauma sa hyponychium, na nagpapahintulot sa mga fungi na manghimasok.
- Maaaring ilantad ng mga communal shower ang mga paa sa fungi.
- Ang mga sakit na nakakaimpluwensya sa immune system tulad ng AIDS at diyabetis ay maaaring gawing mas madali para sa isang impeksiyon ng fungal upang magsimula.
Pagsusuri ng Onychomycosis
Hindi lahat ng makapal, kupas na kuko ay impeksiyon ng fungal. Ang iba pang mga sakit na maaaring maging sanhi ng thickened na mga kuko ay psoriasis, eksema, at lichen planus . Mahalaga na ang fungal infections ng kuko ay diagnosed na maayos dahil ang paggamot ay pangmatagalan at mahal.
Ang mga impeksiyon ng fungal nail ay sinusuri sa pamamagitan ng pagkuha ng isang sample ng mga labi sa ilalim ng kuko.
Ang pinaka-fungal elemento ay matatagpuan sa ilalim ng kuko at pinakamalapit sa balat, samakatuwid ang kuko ay dapat trimmed bago ang isang sample ay nakuha.
Mayroong dalawang mga pagsubok na ginagamit upang mag-diagnose ng fungal na impeksiyon ng kuko:
- Ang KOH test
- Isang kultura ng fungal
Ang KOH test ay may kalamangan na maaaring mabilis itong maisagawa. Ang kultura ng fungal ay tumatagal ng tatlo hanggang apat na linggo upang bumalik ngunit makikilala ang eksaktong fungal organism, kung mayroong anumang katanungan.
Tatlong Uri ng Paggamot
Ang paggamot ng onychomycosis ay mahal at pang-matagalang. Nangangailangan ito ng pangako sa bahagi ng pasyente na kumuha ng gamot para sa maraming buwan.
Sa kasamaang palad, ang mga paghahanda sa pangkasalukuyan (mga gamot na nalalapat mo sa lugar ng kuko) ay hindi epektibong gamutin ang mga impeksyon ng fungal nail. Inaprubahan ng FDA ang isang lacquer nail na pinangalanang ciclopirox (Penlac) para sa mga impeksiyon ng fungal nail, ngunit ito ay bihirang epektibo. Maaaring ito ay isang opsiyon, gayunpaman, para sa mga taong hindi maaaring tumagal ng oral na mga gamot sa antifungal (mga tabletang iyong ginagawa sa pamamagitan ng bibig).
May tatlong epektibong oral na antifungal na gamot-dalawang na inaprubahan ng FDA para sa mga impeksiyon ng kuko ng fungal at isa na hindi partikular na inaprubahan ng FDA para sa mga impeksyon ng kuko.
Ang lahat ng tatlong gamot ay may makabuluhang epekto at nakikipag-ugnayan sa maraming mga gamot.
Ang sinumang kumukuha ng oral na mga gamot na pang-antifungal ay dapat magkaroon ng pana-panahong mga pagsusuri sa lab na ginawa upang masubaybayan ang atay at dugo ng cell function. Ang mga oral na gamot sa antifungal ay isinama sa kuko-samakatuwid, patuloy silang nagtatrabaho kahit na matapos na ang gamot ay ipagpapatuloy. Wala sa oral antifungals ang maaaring makuha sa panahon ng pagbubuntis.
- Ang Terbinafine (Lamisil) ay inaprubahan ng FDA upang gamutin ang mga impeksiyon ng kuko ng fungal at 70-90 porsiyentong epektibo kapag ginamit bilang inireseta. Ang Terbinafine ay nakikipag-ugnayan sa ilang iba pang mga gamot, lalung-lalo na sa caffeine at cimetidine. Ang dosis na ginamit ay 250 milligrams isang beses sa isang araw para sa anim na linggo para sa mga impeksiyon sa kuko at 12 linggo para sa mga impeksyong kuko sa paa.
- Itraconazole (Sporanox) ay inaprobahan din ng FDA upang gamutin ang onychomycosis at epektibo ang 70 hanggang 80 porsiyento. Nakikipag-ugnayan ang itraconazole sa maraming mga gamot at dapat ay dadalhin sa pagkain. Ang itraconazole ay maaaring kunin araw-araw o bilang pulse therapy. Ang pang-araw-araw na dosis ay 200 milligrams isang beses sa isang araw para sa anim na linggo para sa mga impeksiyon sa kuko at 12 linggo para sa mga impeksyon ng kuko ng daliri. Ang dosis ng pulso ay 200 milligrams dalawang beses sa isang araw para sa isang linggo bawat buwan, na paulit-ulit sa loob ng dalawa o tatlong buwan.
- Ang Fluconazole (Diflucan) ay hindi inaprubahan ng FDA upang gamutin ang mga impeksyon ng kuko ng fungal ngunit isang epektibong gamot sa antipungal na gamot. Ang bentahe ng fluconazole ay na ito ay mananatili sa katawan sa loob ng mahabang panahon at kailangang dalhin lamang linggu-linggo. Ang mga paunang pag-aaral ay nagpapakita na ang fluconazole ay 72-89 porsiyento epektibo. Ang dosis na ginamit ay 450 milligrams minsan sa isang linggo para sa apat hanggang siyam na buwan.
Isang Salita Mula
Kung ikaw o ang isang minamahal ay may impeksiyon ng fungal na kuko, hindi ka nag-iisa. Sa katunayan, nakakaapekto sa onychomycosis ang hanggang 10 porsiyento ng pangkalahatang populasyon. Ang mga lalaki ay mas malamang na makuha ang mga ito kaysa sa mga babae, at ang posibilidad na magkaroon ng isang pagtaas sa edad. Iyon ay sinabi, siguraduhin na sumailalim sa isang tamang diagnosis, alinman sa pamamagitan ng iyong pangunahing tagapagkaloob ng pangangalaga o ng isang dermatologist (isang doktor na dalubhasa sa pagpapagamot ng balat at mga kuko).
> Pinagmulan:
> Thomas J, Jacobson GA, Narkowicz CK, Peterson GM, Burnet H, Sharpe C. Toenail onychomycosis: isang mahalagang pasanin sa pandaigdigang sakit. J Clin Pharm Ther . 2010 Oktubre 35 (5): 497-519.
> Westerberg DP, Voyack MJ. Onychomycosis: Kasalukuyang Trend sa Diagnosis at Paggamot. Am Fam Physician . 2013 Disyembre 1; 88 (11): 762-70.