Lichen planus ay isang immune-mediated disease na nagreresulta sa isang itchy skin rash kung minsan nakakaapekto sa loob ng bibig. Maaari din itong makaapekto sa ilang iba pang mga bahagi ng katawan, kabilang ang mga kuko, anit (lichen planopilaris), mga maselang bahagi ng katawan, mga mata, lalamunan, at lagay ng pagtunaw. Ang sakit na ito ay hindi nakakahawa. Ito ay madalas na nalulutas ang sarili at nagpapagaling sa loob ng isang taon sa balat, ngunit maaaring maging talamak sa balat at sa iba pang mga lugar.
Nakakaapekto ito sa 0.1-4% ng populasyon; Ang mga pasyente ay karaniwang 30-60 taong gulang, at ang mga babae ay mas malamang na makakuha ng sakit kaysa sa mga lalaki.
Lichen Planus ng Balat
Ang Lichen planus ay nakakaapekto sa balat, nagtatanghal bilang isang pantal ng mga flat-topped purple na itchy area. Ang pantal na ito ay maaari ding mag-iba sa hitsura ayon sa sumusunod na mga pattern:
- Linear lichen planus: Mga linya na malapit na magkasama
- Annular lichen planus: Mga grupo ng mga lesyon na nagiging singsing
- Atrophic lichen planus: Ang ilang mga mahusay na natukoy na mga sugat sa paggawa ng malabnaw ng balat. Hindi pangkaraniwan.
- Hypertrophic lichen planus: Ang paruparo, madalas na talamak, namamaga ang balat at nangyayari sa mga paa
- Vesiculobullous lichen planus: Lubog na puno na blisters. Hindi pangkaraniwan.
- Erosive / ulcerative lichen planus: Mga masakit na blisters at sugat sa paa. Hindi pangkaraniwan.
Ang matinding pangangati ay isang pangunahing reklamo mula sa mga pasyente na may lichen planus ng balat. Matapos ang healing ng pantal, ang mga apektadong balat ay kadalasang mas madidilim kaysa sa normal na ( post-inflammatory hyperpigmentation ), lalo na sa mga pasyente na madilim ang balat.
Oral Lichen Planus
Ang lichen planus ay maaaring mangyari sa panloob na pisngi, panig ng dila, at mga gilagid at madalas na nangyayari sa iba pang mga uri ng lichen planus. Ito ay karaniwang hindi masakit ngunit maaaring kapag ito ay nangyayari sa erosive / ulcerative lichen planus.
Mga sanhi
Ang dahilan ng lichen planus ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit ito ay naisip na isang autoimmune disease na nagsasangkot ng mga selyenteng T.
Maraming mga selulang T ang makikita sa mga lugar ng balat na apektado ng lichen planus. Ang mga selulang T ay sumira sa nakapaligid na tisyu, na nagreresulta sa mga sugat na nakikita natin sa lichen planus. Gayunpaman, hindi alam kung ano ang nagpapalitaw sa mga selyenteng T upang pumasok sa mga site na ito at pag-atake sa mga tisyu na ito. May mga pag-iisip na tiyak na mga kadahilanan ng genetic na maaaring gumawa ng isang tao na mas malamang na magkaroon ng lichen planus.
Mga Kaugnay na Sakit
Maraming mga autoimmune disorder ang nauugnay sa lichen planus, lalo na may kaugnayan sa pagkawala ng buhok at mga digestive tract disorder 3 . Ang mga pasyente na may lichen planus ay limang beses na mas malamang na magkaroon ng impeksyon sa hepatitis C , bagaman ang ugnayan sa pagitan ng dalawang sakit na ito ay hindi nauunawaan. Ang ilang mga uri ng mga gamot, at mga pamamaraan ng ngipin, tulad ng pagtanggal o paglalagay ng pagpuno, ay nauugnay din sa lichen planus.
Paggamot
Ang Lichen planus ay karaniwang itinuturing na may mga pangkasalukuyan corticosteroids upang mapawi ang immune response. Para sa lichen planus, corticosteroids at ilang iba pang mga ahente na harangan ang immune system ay maaaring magamit upang maiwasan ang mga selulang T sa paglusob sa mga apektadong lugar at nagiging sanhi ng mga sugat.
Ang iba pang paggamot na hindi gaanong ginagamit ay mga retinoid na pang-paksa, oral retinoids, at phototherapy .
Ang mga pangkaraniwang retinoids ay maaaring maging sanhi ng pagkatuyo, pamumula, at sensitivity ng araw at ang lahat ng retinoids ay maaaring nakakapinsala sa sanggol sa mga buntis na kababaihan. Ang mga epekto ng matagal na paggamit ng phototherapy ay mas mataas na panganib ng hyperpigmentation, lalo na sa mga pasyente na may balat, at kanser sa balat. Ang bibig na antihistamines ay maaari ding ibigay upang mabawasan ang pangangati. Ang reticular oral lichen planus ay karaniwang hindi nangangailangan ng paggamot dahil ito ay walang sakit.
Kinalabasan
Ang sakit sa balat ay spontaneously heals pagkatapos ng tungkol sa isang taon at mas mabilis sa paggamot, ngunit ang mga apektadong lugar ay karaniwang nananatiling mas matingkad kaysa sa normal. Ang paggamot ng erosive at ulcerative na sakit sa bibig ay maaaring mabawasan ang sakit at magpagaling ng mga sugat, ngunit ang kondisyon ay maaaring maging talamak sa ilang mga pasyente.
Ang iba pang mga uri ng lichen planus ay talamak, kaya ang layunin ng paggamot ay upang mabawasan ang sakit at maiwasan o limitahan ang pagkakapilat. Ang paggamot ay maaaring makabuluhang mapabuti ang sakit ng anit at mga kuko, ngunit ang mga porma ng sakit ay kadalasang nagbalik-balik. Ang kumpletong resolusyon ng sakit sa pag-aari ay hindi pangkaraniwan.
Mga sanggunian
1. Usatine R, Tinitigan M. Diagnosis at Paggamot ng Lichen Planus. Am Fam Physician. 2011; 84 (1): 53-60.
2. Zakrzewska JM, Chan ES, Thornhill MH. Ang isang sistematikong pagrepaso ng mga random na klinikal na pagsubok ng placebo na kinokontrol ng paggamot na ginagamit sa oral lichen planus. Br J Dermatol . 2005; 153 (2): 336-41.
3. Le Cleach L, Chosidow O. Lichen Planus. N Engl J Med . 2012; 366 (8): 723-32.
4. Shengyuan L, Songpo Y, Wen W, Wenjing T, Haitao Z, Binyo W. Hepatitis C virus at lichen planus: isang kapalit na asosasyon na tinutukoy ng meta-analysis. Arch Dermatol . 2009; 145: 1040-7.