Ang hypoglycemia (mababang asukal sa dugo) ay nangyayari kapag ang iyong asukal sa dugo (asukal) ay mas mababa sa o katumbas ng 70 mg / dL at mga sintomas ay naroroon. Ito ay maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan, depende sa kung mayroon ka ring diyabetis. Sa mga diabetic, ang mga sanhi ay hindi kumakain ng sapat na carbohydrates, ehersisyo, pagkonsumo ng alak, hindi tama ang pagkuha ng mga gamot, at pagbaba ng timbang.
Sa mga taong walang diyabetis, ang hypoglycemia ay maaaring sanhi ng gamot, pag-inom ng labis na alak, at ilang mga sakit at karamdaman.
Mga Karaniwang Sanhi
Nangyayari ang hypoglycemia kapag walang sapat na asukal sa dugo upang magbigay ng enerhiya sa iyong katawan. Ang mga potensyal na dahilan ay depende sa kung ikaw ay may diabetes. Mahalaga ring tandaan na ang hypoglycemia ay karaniwang hindi nangyayari sa mga taong may type 2 na diyabetis na gumagamit lamang ng mga pagbabago sa pagkain upang makontrol ang kanilang diyabetis.
Mga Tao na May Diyabetis
Kung mayroon kang diyabetis at kumuha ng insulin o oral na gamot na nagpapasigla sa pagtatago ng insulin, may ilang mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng hypoglycemia, kabilang ang:
- Kakulangan ng carbohydrates: Carbs ang pangunahing pinagmumulan ng glucose ng katawan , kaya't kung hindi ka kumain ng sapat sa kanila, ang iyong asukal sa dugo ay maaaring lumubog, lalo na kung binabawasan mo ang bilang ng mga carbs na kinukuha mo, ngunit hindi mo ayusin ang iyong gamot nang naaayon.
- Pag-antala o paglaktaw ng pagkain: Kung tumatagal ka ng insulin o oral na gamot para sa diyabetis, ang kumakain ng pagkain sa huli kaysa sa iyong pinlano o laktawan ito ay maaaring magresulta sa hypoglycemia. Tiyaking nakikipag-usap ka sa iyong doktor tungkol sa kung kailangan mo ring laktawan ang iyong gamot kung laktawan mo ang pagkain.
- Exercise: Habang ang ehersisyo ay mahusay para sa pagtulong na mabawasan ang iyong mga antas ng asukal sa dugo, mawalan ng timbang, magsunog ng calories, at magkaroon ng mas maraming enerhiya, kung mayroon kang diyabetis at mag-ehersisyo ka nang hindi kumakain, mag-ehersisyo nang higit kaysa karaniwan mong ginagawa, o pagkaantala mo sa iyong pagkain, maaaring maging hypoglycemic. Tiyaking mayroon kang meryenda kasama mo bago o pagkatapos ng iyong pag-eehersisyo, pati na rin ang mabilis na kumikilos na mapagkukunan ng carbohydrates tulad ng mga pasas, juice, o jellybeans, kung sakaling ang iyong asukal sa dugo ay masyadong mababa.
- Pagkuha ng maling dosis ng mga gamot o insulin: Masyadong maraming insulin o oral na mga gamot sa diyabetis ang maaaring maging sanhi ng hypoglycemia.
- Hindi regular ang pagkuha ng iyong insulin o gamot: Ang mga tao ay madalas na nakikita ang kanilang doktor dahil ang kanilang asukal sa dugo ay masyadong mataas, gayon pa man sa ilang mga kaso, ito ay dahil hindi sila kumukuha ng kanilang mga gamot. Kung ang iyong doktor ay nasa ilalim ng impresyon na regular kang kumukuha ng iyong mga gamot, gayon pa man ang asukal sa iyong dugo ay mataas pa (dahil hindi ka pa nakakakuha ng mga ito), siya ay maaaring magreseta ng mas mataas na dosis upang subukang ibaba ang iyong asukal sa dugo na walang alam na hindi mo kinukuha ito. Pagkatapos, kung magpasya kang kunin ang iyong gamot, pinatatakbo mo ang panganib ng hypoglycemia. Upang maiwasan ito, maging tapat sa iyong doktor tungkol sa kung gaano kahusay ang iyong ginagawa sa pagkuha ng iyong mga gamot at kung bakit hindi ka kung hindi ka. Kailangan niyang magkaroon ng isang tumpak na larawan kung gaano kahusay ang iyong pagsunod sa paggamot sa iyo nang naaayon at makikipagtulungan sa iyo upang malaman ang isang alternatibo, kung kinakailangan.
- Pag-inom ng alak: Kung tumatanggap ka ng insulin o isang gamot sa bibig ng diabetes, ang pag-inom ng alak ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia. Hindi ito nangangahulugan na hindi ka maaaring mag-enjoy ng mga inuming nakalalasing, ngunit kailangan mong ubusin ang mga ito nang ligtas at mag-ingat tungkol sa pagtingin sa iyong mga antas ng asukal sa dugo habang ginagawa mo.
- Pagkawala ng timbang : Ang pagkawala ng timbang ay maaaring maging mas sensitibo sa insulin, na nagreresulta sa kulang o walang gamot. Gayunpaman, dahil ang pagbaba ng timbang ay nagiging mas sensitibo sa insulin, maaari itong maging sanhi ng hypoglycemia kung hindi sinasadya ang pagkuha ng masyadong maraming insulin. Siguraduhin na makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa potensyal na pagbawas ng iyong dosis kung ikaw ay mawalan ng timbang.
- Masikip na kontrol sa asukal sa dugo: Mahalaga na mapagtanto na mas mahigpit ang kontrol ng iyong glucose, mas mataas ang panganib ng hypoglycemia, lalong lalo na sa paggamot. Kung ikaw ay nasa kontrol ng masikip na glucose, kailangan mong ibigay ang tamang mga tool, kaalaman, at suporta upang maiwasan ang malubhang hypoglycemic episodes habang patuloy na panatilihin ang mga antas ng glucose sa target range. Minsan, ang hypoglycemia ay normal, ngunit kung ito ay nagpapatuloy, dapat kang makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa mga hakbang upang pigilan ang iyong asukal sa dugo mula sa pagkuha ng masyadong mababa bago ito maging isang emergency na sitwasyon.
- Sakit sa bato: Ang isang komplikasyon ng diyabetis ay sakit sa bato, na maaaring gawing mas matagal ang iyong mga bato upang i-clear ang insulin mula sa iyong system, potensyal na nagreresulta sa hypoglycemia.
Mga Tao Nang Walang Diyabetis
Ang hypoglycemia ay mas madalas na nangyayari sa mga taong walang diyabetis. Kung wala kang diabetes at bumuo ka ng hypoglycemia, ito ay nagpapahiwatig na may ibang bagay na nangyayari sa iyong katawan. Ang mga posibleng dahilan ay kinabibilangan ng
- Gamot: Ang hypoglycemia ay maaaring sanhi ng ilang mga gamot, lalo na sa mga bata o mga taong may kabiguan sa bato. Ang mga gamot na nauugnay sa pagdudulot ng hypoglycemia ay kinabibilangan ng pagkuha ng gamot sa diyabetis ng ibang tao, ang antimalarial na gamot Qualaquin (quinine), ang antibyotiko Zymaxid (gatifloxacin), ang antiarrhythmic drug cibenzoline, ang antimicrobial drug na Pentam (pentamidine), ang nonsteroidal anti-inflammatory drug NSAID) Indocin at Tivorbex (indomethacin), at glucagon.
- Pag-inom ng labis na alak: Kung hindi ka kumain ng sapat o hindi kumain sa lahat at uminom ka ng labis na dami ng alkohol, lalo na sa loob ng ilang araw, maaari kang maging hypoglycemic. Ang kumbinasyon ng labis na alak at kakulangan ng pagkain ay maaaring itigil ang iyong atay sa paglalagay ng glucose sa iyong dugo, na nagiging sanhi ng pag-crash ng antas ng asukal sa iyong dugo.
- Mga kritikal na sakit: Ang mga sakit sa bato, malubhang hepatitis, pang-matagalang anorexia, malarya, at sepsis (isang komplikasyon ng pagkuha ng impeksyon) ay ang lahat ng mga sakit na maaaring magdulot ng hypoglycemia.
- Kakulangan sa hormonal: Ang mga adrenal disorder tulad ng sakit na Addison at ilang mga sakit sa pituitary ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia, dahil hindi maaaring magkaroon ng sapat na paglago hormon sa mga bata.
- Paggawa ng labis na insulin: Ang ilang mga tao ay may sobrang produksyon ng insulin na maaaring maging sanhi ng hypoglycemia. Ang ilang mga tumor ay maaaring maging sanhi ng labis na produksyon, tulad ng maaaring mapalaki ang mga beta cell sa pancreas.
- Insulin autoimmune syndrome: Ito ay isang bihirang kalagayan kung saan ang iyong katawan ay gumagawa ng mga antibodies na nag-atake sa insulin, lumilikha ng hypoglycemia. Maaari itong maging bahagi ng isa pang autoimmune disease o maaaring ito ay sanhi ng ilang mga gamot.
Mga Kadahilanan ng Panganib
Mayroong ilang mga kadahilanan sa panganib na maaaring madagdagan ang iyong potensyal para sa pagbuo ng hypoglycemia.
Ilang mga populasyon
Ang mga batang may type 1 na diyabetis, ang mga matatanda, at ang mga taong may hypoglycemia ay hindi mas mataas ang panganib na magkaroon ng hypoglycemia. Maaaring mangyari ang hypoglycemia unawareness kung nakakaranas ka ng mababang asukal sa dugo na madalas, na maaaring makagawa ng desensitize ng iyong katawan sa mga sintomas. Ang kawalan ng kakayahan na makaramdam ng mga sintomas, tulad ng pagpapawis, pag-alog, pagtaas ng tibok ng puso, pagkabalisa, o kagutuman, ay mapanganib dahil maaari itong magresulta sa kawalan ng malay-tao o kahit kamatayan. Kung nakakaranas ka ng madalas na hypoglycemia, mahalagang makipag-usap sa iyong doktor tungkol dito upang maaari mong makuha ito sa ilalim ng mas mahusay na kontrol at maiwasan ang isang emergency.
Pagkuha ng Ilang Mga Gamot
Kung gumagamit ka ng ilang mga gamot para sa type 2 na diyabetis, tulad ng sulfonylureas , insulin, o isang kumbinasyon ng mga injectable na insulin at di-insulin , mayroon kang mas mataas na panganib ng hypoglycemia. Ang ilang mga kumbinasyon ng tableta at ilang mga di-diyabetis na gamot ay maaari ring madagdagan ang panganib sa mababang asukal sa dugo. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung kailan at kung gaano karami ng iyong gamot ang dadalhin upang hindi ka gumawa ng isang error sa dosing. Huwag gumamit ng napakaraming gamot at subukang manatili sa isang naka-schedule na regimen ng pagkain upang makatulong na mapanatili ang iyong asukal sa dugo na kinokontrol.
Paninigarilyo
Kung mayroon kang diyabetis at kumuha ng insulin, ang paninigarilyo ay nagdaragdag sa iyong panganib na magkaroon ng hypoglycemia. Ang nikotina sa sigarilyo, tabako, at tubo ay maaaring maging sanhi ng mababang asukal sa dugo, posibleng dahil binabago nito ang iyong mga cell sa isang paraan na hindi nila malinaw ang insulin pati na rin o mabilis.
Napaaga kapanganakan
Kapag ang iyong sanggol ay ipinanganak nang maaga, siya ay mas may panganib sa pagbuo ng hypoglycemia sa mga sumusunod na araw, lalo na sa unang 48 oras. Ang dahilan dito ay kapag ikaw ay buntis, nagpapasa ka ng asukal sa iyong sanggol sa pamamagitan ng umbilical cord. Sa pagtatapos ng iyong pagbubuntis, ang iyong sanggol ay magsisimula na mag-imbak ng ilan sa asukal na iyong ibinibigay sa kanya sa kanyang atay upang gamitin pagkatapos ng kanyang kapanganakan. Makukuha niya ang natitirang bahagi ng asukal na kailangan niya pagkatapos ng kapanganakan mula sa regular na feedings ng formula o breastmilk.
Kapag ang iyong sanggol ay ipinanganak nang maaga, ang halaga ng asukal na kanyang itinago ay mas mababa kaysa sa isang full-term na sanggol dahil ang kanyang atay ay hindi ganap na binuo. Dahil sa maraming mga preemies ay mayroon ding mga problema sa pagpapakain sa una, maaaring hindi niya makuha ang halaga ng glucose na kailangan niya sa sandaling siya Burns sa pamamagitan ng maliit na halaga ng asukal na siya ay naka-imbak. Ang karagdagang mga kadahilanan na maaaring gumawa ng panganib ng hypoglycemia mas mataas sa mga preemies ay kasama ang:
- Paghihirap ng paghinga
- Pinagkakahirap ang pagpapanatili ng temperatura ng katawan
- Impeksiyon
- Ang mga pagpapakain ay kailangang maantala sa simula
- Ang ina ay may diyabetis habang buntis, lumilikha ng sobrang insulin sa dugo ng iyong sanggol
- Anumang kondisyon ng kalusugan na nagiging sanhi ng hypoglycemia
Kahit na ang hypoglycemia ay maaaring maging isang mapanganib na kondisyon kapag ito ay hindi ginagamot, karaniwang ito ay pansamantalang sa mga preemies at ginagamot nang mabilis at epektibo. May ilang mga karamdaman na maaaring maging sanhi ng pang-matagalang mababang asukal sa dugo, ngunit ang mga ito ay bihirang.
> Pinagmulan:
> American Diabetes Association. Mga Pamantayan ng Medikal na Pangangalaga sa Diabetes-2017. Pangangalaga sa Diyabetis. Enero 2017; 40 (Supplement 1): S1-S2. doi \: 10.2337 / dc17-S001.
> Mayo Clinic. Hypoglycemia. Staff ng Mayo Clinic. Nai-update noong Pebrero 16, 2018.
> National Center for Advancing Translational Sciences. Insulin Autoimmune Syndrome. Pambansang Instituto ng Kalusugan. Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyong Pantao ng US. Nai-update Nobyembre 2016.
> National Institute of Diabetes at Digestive and Kidney Diseases. Low Blood Glucose (Hypoglycemia). Pambansang Instituto ng Kalusugan. Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyong Pantao ng US. Na-update noong Agosto 2016.
> Serbisyo FJ, Cryer PE, Vella A. Hypoglycemia sa mga nasa hustong gulang: Mga Klinikal na Manifestation, Kahulugan, at Mga Sanhi. UpToDate. Nai-update Marso 14, 2017.