Ang diabetes neuropathy ay nagdaragdag ng panganib ng pagputol. Mahigit sa kalahati ng lahat ng amputation bawat taon ay dahil sa diyabetis at mga komplikasyon na may kinalaman sa diyabetis. Karamihan ay mga amputation na mas mababa sa dulo, tulad ng pagputol ng paa. Ang operasyon na ito ay humigit-kumulang na 86,000 bawat taon, ayon sa National Institute of Health. Tinatayang ang maingat na pag-aalaga ng paa ay maaaring maiwasan ang halos kalahati ng mga operasyon.
Pangkalahatang-ideya
Ang diabetic neuropathy, o pinsala sa ugat, ay nagiging sanhi ng pinsala dahil sa mataas na antas ng glucose. Mayroong iba't ibang uri ng neuropathy. Ang peripheral neuropathy ay isang uri ng neuropathy na nakakaapekto sa mga daliri, paa, binti, kamay, at mga bisig. Ang pinakamahabang nerbiyos ay apektado muna
Ang diabetic neuropathy ay bubuo ng 60 hanggang 70% ng mga taong may diyabetis. Ang panganib ng neuropathy at amputation ay nagdaragdag na may advanced na edad, pagiging sobra sa timbang, at tagal ng diyabetis na may pinakamataas na rate sa mga may diyabetis nang higit sa 25 taon.
Ang kawalan ng kontrol sa diyabetis, mga abnormal na antas ng kolesterol, at mataas na presyon ng dugo ay nagdaragdag ng panganib. Ang panganib ay lubhang nadagdagan sa paninigarilyo.
Bakit ang Diabetic Neuropathy ay Makatutulong sa Panganib ng Amputation
Ang di-mapigil na diyabetis ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa mga ugat at bawasan ang panlasa. Ang mga pinsala (kahit na maliliit) ay maaaring bumuo ng walang abiso o sakit at bumuo ng ulcers, impeksyon, at maging sanhi ng pagkamatay ng tissue ( gangrene ).
Mahina sirkulasyon ay isang pangkaraniwang problema para sa mga taong may diyabetis at ito ay nag-aambag sa pagpapabagal ng pagpapagaling.
Ang mga paa ay nasa mas mataas na panganib dahil hindi madaling makita ang mga ito. Ang isang banyagang bagay na tulad ng isang tungkat ay maaaring makaalis sa ilalim ng paa o ang isang pangangati ay maaaring maging isang bukas na sugat o ulser, at hindi napapansin dahil ang sensasyon sa lugar ay nawala.
Ang mga taong may diyabetis ay kailangang gumawa ng espesyal na pangangalaga sa kanilang mga paa , at regular na suriin ang mga ito para sa mga problema.
Paano Bawasan ang Panganib ng Amputation Dahil sa Neuropathy
- Huwag manigarilyo.
- Ipasusuri ng iyong doktor ang iyong mga paa sa mga regular na pagsusulit, at makakuha ng mga regular na pagsusuri ng paa.
- Panatilihin ang iyong mga antas ng asukal sa dugo sa kontrol.
- Sundin ang isang malusog na diyeta at makakuha ng araw-araw na ehersisyo.
- Hugasan at lubusan matuyo ang iyong mga paa araw-araw at siyasatin ang mga ito araw-araw.
- Laging magsuot ng sapatos na sapatos at malinis, tuyong medyas.
- Maingat na paikutin ang mga kuko ng paa sa paa o palitan ng mga ito ng isang propesyonal.
- Huwag gumamit ng mga produkto ng paa, mga kasangkapan, o mga kemikal - tulad ng mga scraper, gunting, mga file o mga paggamot sa pag-alis ng kulugo na maaaring maging sanhi ng pinsala.
- Ipaalam ng iyong doktor kung mayroon kang pinsala sa paa na hindi normal sa loob ng ilang araw, o kung natuklasan mo ang isang pinsala ng hindi kilalang pinagmulan at tagal.
Kapag Kinakailangan ang Amputation
Ang kamatayan ng tisyu at impeksiyon ay maaaring maging masakit at nagbabanta sa buhay na ang pagputol ay kinakailangan kung ang lahat ng iba pang mga hakbang tulad ng mga antibiotics at debridement ay hindi gumagana. Ang isang bahagi ng paa o isang daliri ay maaaring alisin upang i-save ang buong paa. Gayunpaman, kung ang problema ay lumaganap sa isang binti, maaaring maalis ang binti.
Ang napinsalang tisyu ay aalisin sa panahon ng operasyon na may mas maraming malusog na tisyu na napapanatili hangga't maaari.
Ang pasyente ay maaaring mangailangan ng maraming araw sa ospital at maaaring tumagal ng hanggang walong linggo para sa sugat upang ganap na pagalingin.
Rehabilitasyon Pagkatapos ng Pagbawas
Pagkatapos ng operasyon, matutulungan ang pasyente ng isang pangkat ng rehabilitasyon ng amputasyon upang matuto na harapin ang mga pisikal at emosyonal na hamon. Ang isang prosthesis ay maaaring kinakailangan at ang koponan ay tutulong sa pasyente ayusin. Ang koponan ay makakatulong din sa mga pantulong na aparato, mga adaptation sa bahay, at pag-aaral upang makamit ang normal na pang-araw-araw na gawain. Ang ilang mga amputees ay nakakaranas ng sakit o kakulangan sa ginhawa sa nawawalang paa. Ito ay tinatawag na sakit na multo . Matutulungan sila ng kanilang koponan na matutunan kung paano haharapin ang problemang ito.
Ang pagkawala ng isang bahagi ng katawan, kahit na isang maliit na bahagi, ay maaaring damdamin traumatiko. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng depresyon, pagkabalisa, kahirapan sa panlipunan, at pagkabalisa sa imahe ng katawan. Kailangan nilang bigyan ng oras upang ayusin at pagalingin. Ang mga problema ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng panlipunang suporta, aktibong pag-coping, at kasiyahan sa kanilang prosthesis. Ang pasyente ay maaaring makahanap ng tulong sa pamamagitan ng propesyonal na suporta sa kalusugan ng kaisipan, mga grupo ng kapantay, o pakikipag-usap sa isang tao na nakaranas ng isang pagputol.
Pinagmulan
2007 National Diabetes Fact Sheet. Centers for Control and Prevention ng Sakit.
Amputation. Society para sa Vascular Surgery.
Diyabetis at Lower Extremity Amputations Fact Sheet. Amputee Coalition of America.
Diabetic Neuropathies: Ang Nerve Damage of Diabetes. Impormasyon sa Clearinghouse ng National Diabetes.
Mga komplikasyon sa paa. American Diabetes Association.
Horgan, Olga, at MacLachlan, Malcolm. "Psychosocial adjustment sa lower-limb amputation: Isang review" Disability & Rehabilitation 2004 26 (14): 837-850