Ang mga taong dumaranas ng malubhang hika ay kadalasang nakakaranas ng mga sintomas ng hika sa buong araw sa mga araw at may mga madalas na sintomas sa gabi. Ang mga sintomas na ito ay may limitasyon sa pisikal na aktibidad.
Pag-uuri ng Asthma
Ang pag-uuri ng hika ay batay sa kalubhaan ng kondisyon. Tinutukoy ang klasipikasyon sa pamamagitan ng:
- Ang uri ng mga sintomas (paghihirap na paghinga, paghinga, pamamaga ng dibdib, at pag-ubo) ang pasyente ay nagpapakita bago ang paggamot
- Ang halaga at bilis ng hangin ang pasyente ay maaaring pumutok (tinutukoy sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang pagsubok ng baga function o pag -andar ng pag-andar ng baga )
- Mahalagang tandaan na ang isang tao sa anumang kategorya ng hika ay maaaring magkaroon ng matinding pag-atake ng hika, hindi lamang ang mga naghihirap mula sa malubhang pirmihang hika.
Maaaring magbago ang klasipikasyon sa paglipas ng panahon at hika sa mga bata na mas bata sa 4 na taong gulang ay mahirap na magpatingin at mag-uri-uriin, dahil ang mga sintomas ay maaaring iba sa hika sa mga mas lumang pasyente.
Ang asthma ay inuri sa mga sumusunod na 4 na kategorya, sa pamamagitan ng National Education and Prevention Program ng Hika:
Paulit-ulit na hika
Ang asthma ay itinuturing na paulit-ulit kung walang paggamot ang alinman sa mga sumusunod ay totoo:
- Ang mga sintomas ay nangyayari ng dalawang araw o mas mababa sa bawat linggo at hindi makagambala sa mga normal na gawain.
- Ang mga sintomas sa gabi ay nangyayari ng dalawang araw o mas mababa sa bawat buwan.
- Kapag hindi nagkakaroon ng pag-atake ng hika, ang mga pagsubok ng baga function ay normal (sa 80 porsiyento o higit pa sa inaasahang halaga) at mag-iba kaunti mula sa umaga hanggang hapon.
Mild Persistent Hika
Ang asthma ay itinuturing na banayad na paulit-ulit kung walang paggamot ang alinman sa mga sumusunod ay totoo:
- Ang mga sintomas ay nangyari nang higit sa dalawang araw sa isang linggo, ngunit hindi araw-araw, at ang mga sintomas ng gabi ay nagaganap nang tatlo hanggang apat na beses sa isang buwan.
- Ang pag-atake ng hika ay nakagambala sa normal na pang-araw-araw na gawain.
- Normal ang mga pagsubok sa pag-andar ng baga kapag walang pag-atake (ang mga pagsubok ay 80 porsiyento o higit pa sa inaasahang halaga) at maaaring mag-iba ng maliit na halaga mula umaga hanggang hapon.
Moderate Persistent Asthma
Ang asta ay itinuturing na katamtaman na paulit-ulit kung walang paggamot ang alinman sa mga sumusunod ay totoo:
- Ang pang-araw-araw na paglitaw ng mga sintomas at isang short-acting langhapan ay ginagamit araw-araw.
- Ang mga sintomas ay nakagambala sa mga pang-araw-araw na gawain.
- Ang mga sintomas sa gabi ay nagaganap nang higit sa isang oras sa isang linggo, ngunit hindi mangyayari araw-araw.
- Ang mga pagsubok sa baga ay hindi normal at nag-iiba ng higit sa 30 porsiyento mula umaga hanggang hapon.
Malubhang Persistent Asthma
Ang asthma ay itinuturing na malubhang persistent kung walang paggamot ang alinman sa mga sumusunod ay totoo:
- Ang mga sintomas ay nangyayari sa buong araw at malubhang nililimitahan ang pang-araw-araw na pisikal na gawain.
- Ang mga sintomas sa gabi ay madalas na nagaganap, kung minsan ay tuwing gabi.
- Ang mga pagsubok sa baga ay hindi normal at maaaring mag-iba nang malaki mula sa umaga hanggang hapon.
Pag-uuri ng Spotlight: Malubhang Persistent Asthma
Ang pagtatrabaho sa isang medikal na koponan na iyong pinagkakatiwalaan at komportable ay isang mahalagang hakbang sa maayos na pag-diagnose at pagpapagamot ng kalubhaan ng iyong hika. Ang iyong doktor sa hika ay dapat na pagmamanman sa mga sumusunod na mga bagay upang matugunan ang iyong malubhang persistent hika:
- Dalas ng mga sintomas (sa buong araw)
- Dalas ng awakenings ng gabi na may mga sintomas ng hika (madalas araw-araw)
- Paggamit ng isang quick-relief inhaler (maraming oras bawat araw)
- Kung magkano ang hika na gumagambala sa pang-araw-araw na gawain (lubhang limitado)
- Peak flow readings (mas mababa sa 60 porsiyento ng personal na pinakamahusay)
- Kung ang mga hika ay nangangailangan ng paggamit ng mga oral steroid (dalawa o higit pang beses sa isang taon)
- Ang mga sintomas sa gabi ay madalas na nagaganap, kung minsan ay tuwing gabi
- Ang mga pagsusuri sa pag-andar ng baga ay abnormal (isang eksaminasyon ng spirometry na 60 porsiyento o mas mababa sa inaasahang halaga), at ang peak expiratory flow (PEF) ay nagkakaiba ng higit sa 30 porsiyento mula umaga hanggang hapon
Paggamot ng Malubhang Pasyenteng Hika
Ang mga pasyente na may malubhang persistent hika ay karaniwang itinuturing na may kumbinasyon ng mga gamot sa hika kabilang ang:
- Ang mga gamot na pang-matagalang control (inhaled corticosteroids) na nagbabawas ng pamamaga ng mga daanan ng hangin upang maiwasan ang mga sintomas ng hika at pag-atake ng hika
- Long-acting bronchodilators at isang mabilis na paggamot (short-acting beta agonist o bronchodilator). Ang karagdagang gamot na ito ay ginagamit (kung kinakailangan) upang mapawi ang mga talamak na sintomas sa pamamagitan ng pag-relax ng masikip na mga kalamnan sa paligid ng mga daanan ng hangin.
- Ang mahigpit na pistang hika ay maaaring dagdagan din ng mga gamot na anti-namumula na kilala bilang "mga modifier ng leukotriene." Ang mga ito ay kinuha sa form ng pildoras at ginagamit sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot.
Ang mga taong may hika ay maaaring malaman na ang kanilang kalubhaan ng hika ay nagbabago sa paglipas ng mga taon. Tulad ng kalubhaan nagbabago, kaya ang mga gamot at paggamot, na may panghuli layunin na panatilihin ang hika sa ilalim ng kontrol. Ang layunin ng paggamot para sa malubhang persistent hika ay dapat na kontrolin at mabawasan ang mga sintomas sa na paulit-ulit na hika.
Pinagmulan:
> Anti-Inflammatory: Mga Modifier ng Leukotriene. Ulat sa US News & World.
> Katotohanan Sheet: Paggamot ng Hika. Ang American Academy of Allergy Asthma & Immunology Task Force. Ang Allergy Report. AAAAI.org.
> Paano Naka-diagnose ang Hika? National Heart Lung and Blood Institute, US Department of Health at Human Services, National Institutes of Health.
> Needs Assessment Report 2007. National Heart, Lung, at Council Council of Dehydration.