Ang mga pagsusuri sa pagpapaandar ng baga (PFT) ay nakalilito sa maraming mga pasyente ng COPD . At ang pag-unawa sa kung paano ang iyong doktor ay nagbibigay-kahulugan sa mga resulta ay maaaring maging mas masalimuot.
Gayunpaman, ang pag-alam sa iyong mga numero kung naaangkop sa mga pagsusulit sa pag-andar ng pulmonya ay kasing halaga ng pag-alam sa iyong presyon ng dugo kung mayroon kang sakit sa puso. Hindi lamang ang iyong mga resulta sa pagsusulit ay nagbibigay sa iyo ng isang paraan ng paghahambing kapag tinutukoy kung gaano ka tumugon sa paggagamot, ngunit sasabihin din nila sa iyo kung ang iyong sakit ay nagpapabuti, nanatiling pareho, o umuunlad.
Pangkalahatang-ideya
Sa isang diagnosis ng COPD , ang mga pagsusuri sa pag-andar ng baga ay ginagawa upang masuri ang function ng baga at matukoy ang antas ng pinsala sa mga baga. Bilang karagdagan sa kasaysayan at pisikal na pasyente, ang mga pag-aaral ng baga na imaging ( chest X-ray at CT scan ), at PFT ay mahalaga sa pagsusuri sa kalusugan ng paghinga.
Ang mga pagsusuri sa pag-andar ng baga ay ginagamit kapag:
- Pagsusuri para sa pagkakaroon ng nakahahadlang at / o mahigpit na mga sakit sa baga
- Pagtukoy sa kondisyon ng isang pasyente bago ang operasyon upang masuri ang panganib ng mga komplikasyon sa paghinga pagkatapos ng operasyon
- Pagtatasa sa pagpapatuloy ng sakit sa baga at ang pagiging epektibo ng paggamot
Tatlong uri ng mga pagsusuri sa pag-andar ng baga ang ginagamit sa pagsusuri ng COPD:
- Spirometry
- Mga pag-aaral ng pagsasabog
- Plethysmography ng katawan
Spirometry Testing
Ang COPD ay nagdudulot ng hangin sa baga upang ma-exhaled sa isang mas mabagal na rate at sa mas maliit na halaga kumpara sa isang taong may malusog na baga. Ang dami ng hangin sa mga baga ay hindi madaling ihagis dahil sa alinman sa isang pisikal na sagabal (tulad ng sa produksyon ng uhog ) o panghihina ng daanan ng hangin na dulot ng talamak na pamamaga.
Iyon ay kung saan ang spirometry dumating sa.
Ang Spirometry ay ang pinaka-karaniwan sa lahat ng mga pagsusuri sa pag-andar ng baga. Ginagawa ito gamit ang isang hand-held na aparato na tinatawag na isang spirometer at maaaring madaling gamitin ng mga pasyente na tinulungan ng isang karanasan na tekniko.
Ito ay karaniwang unang pagpipilian ng clinician kapag sinusubukang i-diagnose ang isang problema sa paghinga.
Ito ay karaniwang ginagamit upang tukuyin ang mga grado (yugto) ng COPD.
Ang isang maginhawang, hindi ligtas na pamamaraan, ang spirometry ay maaaring isagawa sa pagkapribado ng tanggapan ng iyong doktor o sa karamihan ng mga pasyenteng nasa ospital o outpatient. Ang pagsusulit ay nangangailangan ng pasyente, pagkatapos na maalis ang lahat ng hangin, upang malanghap malalim.
Ang ganitong pakana ay sinusundan ng isang mabilis na pagbuga upang ang lahat ng hangin ay maubos mula sa mga baga. Ang mga resulta ng pagsubok ng Spirometry ay nag-iiba ngunit batay sa mga hinulaang halaga ng isang standardized, malusog na populasyon (tingnan sa ibaba).
Terminolohiya upang Malaman
Sinusukat ng mga pagsusuri ng Spirometry ang rate ng pagbabago sa mga volume ng baga sa panahon ng sapilitang mga maneuver sa paghinga. Ang mga sukat ay ipinahayag gamit ang sumusunod na terminolohiya:
- Vital Capacity (VC) -Ang dami ng hangin na pwersahang inalis mula sa iyong mga baga pagkatapos ng ganap na paglanghap.
- Sapilitang Vital Capacity (FVC) -Ang dami ng hangin na pwedeng mapigilan mula sa mga baga pagkatapos maisagawa ang pinakamalalim na paghinga hangga't maaari.
- Sapilitang Dami ng Expiratory sa One Second (FEV1) -Ang dami ng hangin na pwedeng mapigilan mula sa mga baga sa unang segundo ng sapilitang pagbuga.
- FEV1 / FVC Ratio-Ipinahayag din bilang FEV1% o% FEV1, nagbibigay ito ng ratio ng FEV1 sa FVC. Ito ay nagsasabi sa clinician kung anong porsyento ng kabuuang halaga ng hangin ay nahuhuli mula sa mga baga sa panahon ng unang segundo ng sapilitang pagbuga.
- Peak Expiratory Flow Rate (PEFR) - Mga Panukala kung epektibo ang paggamot sa pagpapabuti ng mga sakit sa daanan, tulad ng COPD.
- Sapilitang Expiratory Flow (FEF) -Ang sukatan kung magkano ang hangin ay maaaring ma-exhaled mula sa mga baga. Ito ay isang tagapagpahiwatig ng malaking sagabal sa daanan ng hangin.
- FEF25% -Ang halaga na ito ay kumakatawan sa halaga ng hangin na pwersahang mapalabas mula sa mga baga sa unang 25 porsiyento ng kabuuang sapilitang test ng kapasidad na mahalaga.
- FEF50% -Ang pagsukat na ito ay kumakatawan sa kabuuang halaga ng hangin na pinatalsik mula sa mga baga sa unang kalahati (50 porsiyento) ng sapilitang pagsubok sa kapasidad na mahalaga. Ito ay kapaki-pakinabang kapag pinaghihinalaang ng clinician ang isang nakasasakit na sakit. Sa isang pasyente na may isang sagabal, ang halaga ng hangin na na-exhaled ay mas mababa kaysa sa isang taong may malusog na baga.
- FEF25% -75% -Ang pagsukat na ito ay kinatawan ng kabuuang halaga ng hangin na nahuhuli mula sa mga baga sa panahon ng gitnang kalahati ng napilitang napakahalagang pagsubok na kapasidad. Maraming mga clinicians ang tumutukoy sa halaga na ito dahil sa ito ay nagpapahiwatig ng isang obstructive sakit sa baga.
- Maximal Voluntary Ventilation (MVV) -A halaga na tinutukoy ng pasyente na inhaling at exhaling bilang mabilis at ganap hangga't maaari sa loob ng 12 segundo. Ang mga resulta ay nagpapakita ng katayuan ng mga kalamnan na ginagamit para sa paghinga, kung gaano matigas ang baga, at kung may anumang pagtutol sa mga daanan ng hangin kapag huminga. Ang pagsusuring ito ay nagsasabi sa mga surgeon kung gaano kalakas ang baga ng pasyente bago ang operasyon. Kung ang mga pasyente ay nagpapakita ng mahinang pagganap sa pagsusuring ito, nagpapahiwatig ito sa doktor na ang mga komplikasyon sa paghinga ay maaaring mangyari pagkatapos ng operasyon.
Pagsasalin sa Mga Resulta
Tinutulungan ng Spirometry ang mga doktor na makilala ang pagkakaroon ng nakahahadlang at mahigpit na mga sakit sa baga. Tulad ng anumang diagnostic test, ang iyong doktor ay ang pinakamahusay na tao kung kanino dapat mong talakayin ang iyong mga resulta sa pagsusuri ng spirometry at ang isa lamang na maaaring magbigay sa iyo ng tumpak na diagnosis.
Mayroong ilang mga pamamaraan na ginagamit para sa interpretasyon-ang isa na ginagamit ng iyong doktor ay isang bagay na kagustuhan. Ano ang tunay na mahalaga sa anumang pagsusuri ng spirometry na ito ay tapos na tama at ang pagsusulit ay ininterpret ng tumpak at sistematiko ng isang sinanay na klinika.
Ang sumusunod ay isang paraan lamang ng interpretasyon ng pagsubok na maaaring gamitin ng iyong doktor. (Ito ay para lamang sa mga layuning pang-impormasyon at hindi dapat palitan ang tunog na medikal na payo mula sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.)
- Hakbang 1: Tingnan ang iyong FVC upang makita kung normal ito.
- Hakbang 2: Tingnan ang iyong FEV1 upang makita kung normal ito.
- Hakbang 3: Kung pareho ang iyong FVC at FEV1 ay normal, mayroon kang normal na pagsubok at maaari mong ihinto sa hakbang na ito.
- Hakbang 4: Kung ang iyong FVC at / o ang iyong FEV1 ay mababa, pagkatapos ay maaaring magkaroon ka ng sakit sa baga at kailangang karagdagang pagsusuri upang suriin ito.
- Hakbang 5: Kung ang Step 4 ay nagmumungkahi ng posibleng sakit sa baga, tingnan ang% na hinulaang para sa iyong FEV1 / FVC. Kung ito ay 69 porsiyento o mas mababa, ang isang nakasasakit na sakit ay dapat na pinaghihinalaang. Kung ito ay 85 porsiyento o mas mataas, ang isang mahigpit na sakit sa baga ay dapat na pinaghihinalaang.
Kadalasan, ang mga tao ay dumaranas ng spirometry at pagkatapos ay magtanong kung ang mga resulta ay totoong tumpak. Sa katunayan, may ilang mga kadahilanan na maaaring maka-impluwensya sa iyong mga resulta ng spirometry sa isang mas mababa kaysa sa-kanais-nais na paraan.
Pagtukoy sa COPD Kalubhaan
Ginagamit din ng mga doktor ang spirometry upang matukoy ang kalubhaan ng COPD. Kahit na may ilang mga sistema upang pumili mula sa, ang talahanayan sa ibaba ay ang pamamaraan na inirerekomenda ng Global Initiative para sa Obstructive Lung Disease (GOLD).
Ang iyong mga resulta ng pagsubok ay inihambing sa mga talahanayan ng normal, mga hinulaang halaga na gumagamit ng mga variable na demograpiko tulad ng edad, kasarian, laki ng katawan, at etnisidad bilang paraan ng standardisasyon. Ang porsyento na hinulaang, tulad ng termino ay tinutukoy, ay nagbibigay sa mga clinician ng isang tool para sa paghahambing ng iyong mga resulta ng pagsubok sa mga resulta na nakuha mula sa mga taong may malusog na baga.
| Gold Spirometric Kriteria para sa COPD Kalubhaan | ||
| I. Mild COPD | * FEV1 / FVC <0.7 * FEV1> / = 80% hinulaang | Sa yugtong ito, ang pasyente ay marahil ay hindi alam na ang function ng baga ay nagsisimula sa pagtanggi |
| II. Moderate COPD | * FEV1 / FVC <0.7 * 50% | Mga sintomas sa panahon ng pag-unlad na yugto na ito, na may kakulangan ng paghinga na umuunlad sa pagsusumikap. |
| III. Malubhang COPD | * FEV1 / FVC <0.7 * 30% | Ang sobrang paghinga ay nagiging mas masahol pa sa yugtong ito at karaniwan ang mga exacerbations ng COPD . |
| IV. Masyadong Malubhang COPD | * FEV1 / FVC <0.7 * FEV1 <30% hinulaang o FEV1 <50% na hinulaang sa talamak na paghinga sa paghinga | Ang kalidad ng buhay sa yugtong ito ay may kapansanan. Ang paglala ng COPD ay maaaring pagbabanta ng buhay. |
Ang mga resulta ng test ng Spirometry ay kadalasang sinusukat ng dalawang beses, bago at pagkatapos ay ibibigay ang isang bronchodilator. Ayon sa Amerikanong Thoracic Society , kung may hindi bababa sa 12 porsiyento at pagpapabuti ng 200 mililiter mula sa baseline sa post-bronchodilator FEV1 sa dalawa sa tatlong mga pagsukat ng spirometry, sinabi mong tumutugon nang malaki sa isang bronchodilator. Ito ay dapat na sang-ayon sa kung gaano ka tumugon sa paggamot-isang mahalagang prognostic factor.
Iba Pang Pagsubok
Kasama ng spirometry, ang dalawang iba pang mga pagsusuri sa pag-andar ng pulmonya ay mahalaga sa pagsusuri ng sakit sa baga:
- Mga pag-aaral ng pagsasabog- Sinasabi sa iyo ng PFT kung gaano kahusay ang oxygen na hininga mo na gumagalaw sa iyong daluyan ng dugo.
- Plethysmography ng katawan -Ang isang pagsubok na nagpapasiya kung gaano karami ang hangin sa iyong mga baga kapag malalim ang paghinga at kung gaano kalaki ang hangin sa iyong baga pagkatapos mong huminga nang palabas hangga't magagawa mo.
> Pinagmulan:
Northern Arizona University. Pagsubok ng Function ng Pulmonary.
Pandaigdigang Diskarte para sa Diagnosis, Pamamahala, at Pag-iwas sa COPD, Global Initiative para sa Talamak na Nakagawing Sakit sa Baga (GOLD). 2010.