Lahat ng Tungkol sa Pagkuha ng Iyong Mga Tubo Nakatali

Surgical Tubal Ligation Options, Risks, and Alternatives

Kung isinasaalang-alang mo ang pagkuha ng iyong mga tubo na nakatali-isang ligation ng tubal-ano ang dapat mong malaman? Ano ang iba't ibang mga pamamaraan para sa pagsasagawa ng pamamaraan at kung anong pagpipilian ang maaaring maging pinakamahusay para sa iyo? Ano ang mga posibleng panganib? At anong alternatibong pamamaraan ang magagamit para sa permanenteng kontrol ng kapanganakan?

Ang pagkakaroon ng iyong Tubes nakatali

Ang Tubal ligation ay isang permanenteng paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis o kontrol ng kapanganakan.

Ang pagkuha ng iyong tubes na nakatali ay isa pang paraan ng pagsasabi na mayroon kang isang tubal ligation. Ang pamamaraan na ito ay maaari ding tinukoy bilang babaeng sterilisasyon o permanenteng kawalan ng katabaan.

Anuman ang terminolohiya na ginamit, ang isang operasyon ng tubal ligation ay isang pamamaraan na nagsasara ng iyong mga fallopian tubes. Sa sandaling ang iyong mga tubo ay natatatakan, ang tamud ay hindi makapasa sa palakol ng tubo upang lagyan ng pataba ang isang itlog-na nangangahulugan na hindi ka makakakuha ng pagbubuntis.

Ang pamamaraan na ito ay kadalasang inirerekomenda para sa mga babaeng may sapat na gulang na tiyak na hindi nila nais na mabuntis sa hinaharap. Maraming mga katanungan ang dapat isaalang-alang kapag pumipili ng control ng kapanganakan , ngunit para sa mga kababaihan na nagawa na magkaroon ng mga bata, ang tubal ligation ay isang napakapopular na pagpipilian dahil sa kaginhawahan nito pati na rin ang kakulangan ng mga side effect na maaaring maganap sa mga pansamantalang pamamaraan ng birth control.

Totoo ba ang Aking Tubes?

Talaga bang nakatali ang iyong mga fallopian tubes kapag mayroon kang tubal ligation?

Siguro. May mga tunay na ilang mga paraan kung saan maaaring masira ng doktor ang iyong mga tubo kabilang ang:

Ang pag-iisip kung paano ang iyong mga tubo ay mai-sealed maaaring tunog masakit, ngunit ang pamamaraan ay ginanap sa ilalim ng anesthesia upang hindi ka madama ang anumang bagay.

Surgical Tubal Ligation Options

Mayroong ilang iba't ibang mga pagpipilian upang pumili mula sa pagdating sa tubal ligation pamamaraan, at maaari mong at ang iyong doktor talakayin kung aling pagpipilian ang pinakamainam para sa iyo nang personal. Isasaalang-alang ng iyong doktor ang mga kadahilanan tulad ng iyong timbang sa katawan at kung mayroon man o wala kang nakaraang pag-opera ng tiyan. Ang mga sumusunod ay ang iba't ibang opsyon sa pag-opera para sa pagkakaroon ng iyong mga tubo na nakatali:

1. Laparoscopy

Ang laparoscopic sterilization ay isa sa dalawang pinakakaraniwang pamamaraan ng pagkakaroon ng iyong mga tubo na nakatali at karaniwang ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (ikaw ay natutulog sa operating room.) Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang maliit na paghiwa ay ginawa sa o malapit sa iyong buton na butones upang payagan para sa isang laparoscope (isang maliit, teleskopyo-tulad ng instrumento na may ilaw) upang maipasok. Ang carbon carbon dioxide ay inyeksyon upang itaas ang iyong tiyan sa dingding ng iyong mga pelvic organs, na nagpapahintulot sa iyong siruhano na makita ang iyong mga fallopian tubes. Ang surgeon ay maaaring magpasok ng isa pang aparato sa pamamagitan ng laparoscope upang tatakan ang iyong mga fallopian tubes (o itali ang iyong mga tubo sa pamamagitan ng isa pang maliit na paghiwa). Pagkatapos ay sarado ang mga incisions. Ang isang tubal laparoscopy procedure ay tumatagal ng halos 30 minuto. Karaniwan ay may pinakamaliit na pagkakapilat, at malamang na makauwi ka sa parehong araw.

2. Mini-Laparotomy

Ang isang mini-laparotomy (o mini-lap) na tubal ligation ay ang iba pang mga pinaka-karaniwang paraan ng pagkakaroon ng iyong mga tubes na nakatali. Karamihan sa mga kababaihan ay magkakaroon ng pamamaraang ito pagkatapos ng panganganak. Sa panahon ng isang postpartum mini-laparotomy, ang iyong siruhano ay gumagawa ng isang maliit na pag-iinit sa ibaba lamang ng iyong pusod. Sapagkat ang iyong uterus ay pinalaki pa rin mula sa pagiging buntis, ang iyong mga paltos na tubigan ay nasa itaas ng matris-na matatagpuan lamang sa ilalim ng iyong pusod. Ang iyong mga fallopian tubes ay pagkatapos ay nakuha sa o sa labas ng paghiwa at sarado, pagkatapos ay ilagay muli sa lugar, at ang paghiwa ay stitched shut.

3. Laparotomy (Buksan ang Tubal Ligation)

Ang isang pamamaraan ng laparotomy (kilala rin bilang bukas na ligation ng tubal) ay itinuturing na pangunahing operasyon - kaya hindi ito ginagamit bilang karaniwang laparoscopy at mini-laparotomy. Ang siruhano ay gumawa ng isang mas malaking pag-iinit (mga dalawa hanggang limang pulgada ang haba) sa tiyan. Ang mga fallopian tubes ay pagkatapos ay nakuha sa o sa labas ng paghiwa, sarado off / selyadong sarhan, at ibalik sa lugar. Pagkatapos ay tatanggalin ang tistis. Ang isang bukas na tubal ligation ay karaniwang ginagawa bago o pagkatapos ng ilang iba pang uri ng hindi nauugnay na operasyon sa tiyan, tulad ng isang seksyon ng Cesarean.

4. Culdoscopy at Colpotomy

Ang culdoscopy at kolpotomy ay dalawang uri ng incisions na ginagamit sa panahon ng vaginal sterilization approach. Ang pagkakaroon ng iyong tubes na nakatali sa pamamagitan ng isang paraan ng vaginal ay isang beses ang ginustong pamamaraan. Ngunit, dahil ang culdoscopy at colpotomy ay may mas mataas na panganib, ang laparoscopic surgery ay ngayon ang mas karaniwang paraan upang maitali ang iyong mga tubo. Ang iyong doktor ay maaaring pumili ng isang culdoscopy o colpotomy kung ikaw ay napakataba (o sobrang sobra sa timbang) o kung mayroon kang isang retroverted na matris (tilted na matris.) Ang parehong mga ito ay maliliit na incisions na ginawa sa vaginal wall-ngunit maaaring mas mahirap gawin ito dahil dapat kang nasa lithotomy position (binti sa stirrups) habang sa ilalim ng anesthesia.

5. Hysterectomy

Ang isang hysterectomy ay isang pamamaraan kung saan ang iyong matris ay inalis at ay itinuturing na pangunahing pag-opera. Ang isang hysterectomy ay technically hindi isang tubal ligation procedure. Ngunit, sa sandaling maalis ang iyong uterus, wala nang lugar para itatag ang isang itlog (kaya hindi ka maaaring maging buntis). Ang isang hysterectomy ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng puwerta (vaginal hysterectomy) o abdomen (hysterectomy sa tiyan). Sa nakaraan, ang isang hysterectomy kung minsan ay ginagawa bilang isang medikal na pamamaraan kapag ang isang tubal ligation ay itinuturing na bawal para sa relihiyosong mga dahilan.

Mga Bentahe ng Pagkuha ng Iyong Tubes Nakatali

Kung mayroon kang operasyon sa iyong mga tubo na nakatali, maaaring nakatanggap ka ng dagdag na benepisyong medikal. Sinasabi ng pananaliksik na ang pagkakaroon ng tubal ligation ay binabawasan ang iyong panganib para sa ovarian cancer ngunit hanggang 30 porsiyento. Kahit na ang eksaktong dahilan para sa mga ito ay hindi kilala, mayroong dalawang pangunahing mga teorya para sa paghahanap na ito:

Ngunit ang isa pang benepisyo ng ligation sa tubal ay ang pagkakaroon ng iyong mga tubes na nakatali ay maaaring mas mababa ang iyong mga pagkakataon na magkaroon ng pelvic inflammatory disease (PID.) Habang ang panganib ng PID ay maaaring mabawasan, gayunpaman, ang isang tubal ligation ay hindi nagbibigay ng anumang proteksyon laban sa mga sakit na nakukuha sa sekswal .

Mga Panganib sa Tubal Ligation

Tulad ng anumang pamamaraan ng operasyon, ang isang tubal ligation ay nagdudulot ng ilang panganib. Ang posibleng mga problema ay maaaring mabuwag sa tatlong kategorya:

Ano ang aasahan

Karamihan sa mga kababaihan ay maaaring bumalik sa trabaho sa loob ng ilang araw matapos magkaroon ng tubal ligation. Ang gamot na may sakit ay maaaring makatulong upang mapawi ang anumang kakulangan sa ginhawa. Inirerekomenda na maiwasan ng mga kababaihan ang masipag na ehersisyo sa loob ng ilang araw. Sa pangkalahatan, ang karamihan sa mga kababaihan ay nakadarama na muli ang sex sa loob ng isang linggo.

Ang karamihan sa mga kababaihan ay nakabawi mula sa pamamaraang ito nang walang mga problema. Hindi tulad ng male sterilization (vasectomy), walang mga pagsusuri ang kinakailangan upang suriin para sa sterility.

Ang isang tubal ligation ay hindi bumababa ng kasiyahan sa sekswal na babae at hindi nakakaapekto sa kanyang pagkababae. Dahil walang mga glandula o organo ang tinanggal o binago at ang lahat ng mga hormone ay gagawin pa rin, ang isang tubal ligation ay hindi dapat magbago ng sekswalidad o makagambala sa paggana ng mga sekswal na organo ng isang babae.

Mga gastos

Ang isang-beses na halaga ng isang ligation ng tubal, kumpara sa iba pang mga pamamaraan ng contraceptive, ay maaaring mag-save ka ng daan-daang dolyar sa paglipas ng panahon. Ang halaga ng isang pagkakaroon ng tubal ligation ay maaaring umabot sa pagitan ng $ 1,000 hanggang $ 3,000, ngunit maaaring mas mataas kung mayroon kang anumang mga komplikasyon. Ang isang babae ay dapat suriin sa kanyang patakaran sa seguro sa kalusugan kung ang coverage para sa birth control ay magkakaiba. Maaaring masaklaw ng Medicaid at pribadong segurong pangkalusugan ang mga gastos ng isang ligation ng tubal.

Epektibo

Ang tubal ligation ay higit sa 99 porsiyento epektibo. Ang maliit na rate ng pagkabigo ay nangyayari dahil paminsan-minsan ang mga fallopian tubes ay maaaring makipagkonek sa pamamagitan ng kanilang sarili. Kung ang isang pagbubuntis ay magaganap pagkatapos ng isang ligation ng tubal, mayroong 33 porsiyento na pagkakataon na ito ay isang ectopic na pagbubuntis. Gayunpaman, ang pangkalahatang rate ng pagbubuntis ay napakababa, na ang pagkakataon ng isang babae na magkaroon ng isang ectopic na pagbubuntis ay mas mababa kaysa sa ipagkakaloob na wala siyang tubal ligation na tapos na sa unang lugar.

Tubal Ligation Reversal

Dapat isaalang-alang ng isang babae kung ang tubal ligation (permanent sterilization) ay ang pinakamahusay na paraan para sa kanya. Kahit na may maingat na pagsasaalang-alang, gayunpaman, ang ilang mga kababaihan na may tubal ligation ay nagtapos regretting ang kanilang desisyon mamaya. Ang isang babae ay mas malamang na ikinalulungkot sa pagkakaroon ng kanyang mga tubo na nakatali kung:

Ang isang tubal ligation ay hindi dapat isiping pansamantala. Minsan ang isang tubal pagkabalik ay maaaring maganap kung ang isang babae mamaya nagpasiya na siya ay nais na maging buntis. Gayunpaman, ang tubal reversal ay isang pangunahing pamamaraan ng kirurhiko na hindi laging nagreresulta sa pagbubuntis. Halos 50 porsiyento hanggang 80 porsiyento ng kababaihan na may tubal na nababaligtad ay maaaring maging buntis.

Mga Permanenteng Contraception Alternatives

Ang isang tubal ligation ay maaaring maging isang mahusay na paraan ng permanenteng birth control, na may isang napakahusay na rate ng tagumpay sa pag-iwas sa pagbubuntis. Mayroon din itong dagdag na pakinabang ng posibleng pagbawas ng iyong panganib ng kanser sa ovarian o pelvic inflammatory disease.

Na sinabi, hindi lahat ay nagnanais na dumaan sa pamamaraan na ito at ang mga kaugnay na (bagaman maliliit na) mga panganib ng operasyon at pangkalahatang pangpamanhid.

Maraming mga pansamantalang opsyon sa pagpigil sa kapanganakan kung ito ang kaso. Mayroon ding dalawang pangunahing permanenteng alternatibo. Isa, ay isang vasectomy . Kumpara sa ulo sa ulo, ang isang vasectomy ay nagdudulot ng mas kaunting panganib kaysa sa isang tubal ligation, ngunit ang ilang mga tao ay hindi interesado sa diskarte na ito para sa isang bilang ng mga kadahilanan.

Para sa babae, mayroong isang alternatibong non- kirurhayang permanenteng pagpipiliang kapanganakan na tinatawag na Essure . Ang pamamaraan ng Essure (tinatawag din na hysteroscopic sterilization) ay isang pamamaraan kung saan ang mga pagsingit ng maliit na metal ay ipinasok sa pamamagitan ng serviks at sa fallopian tubes upang i-plug ang mga ito. Ang pamamaraan ng Essure ay nasa paligid mula pa noong 2002, ngunit hindi available sa lahat ng lugar na nangangailangan ng mga doktor ng espesyal na sertipikasyon upang maisagawa ang pamamaraan. Bilang ng Nobyembre 2016, ang Essure ay may isang naka-box na babala na nilayon upang tiyakin na ang mga tao ay pinag-aralan tungkol sa mga potensyal na panganib ng pamamaraan pati na rin ang mga alternatibo.

Epektibong Paghahambing ng Pamamaraan ng Tubal Ligation

May ay hindi mukhang anumang makabuluhang pagkakaiba sa pagiging epektibo ng laparoscopy, lapartomy, o hysteroscopy tungkol sa pagiging epektibo bagaman ang pangangailangan para sa isang paulit-ulit na pamamaraan ay maaaring medyo mas malaki para sa mga may pamamaraan ng Essure.

Bottom Line sa Mga Paraan para sa Tubal Ligation

Mayroong iba't ibang mga paraan kung saan maaaring gawin ang isang tubal ligation, at ang tamang pagpili para sa iyo ay isang bagay na kailangan mong talakayin nang mabuti sa iyong doktor. Ang pinakamahusay na pagpipilian ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, tulad ng kung ikaw ay kasalukuyang buntis, nagkaroon ng nakaraang mga operasyon ng tiyan, kung ikaw ay sobra sa timbang, o kung ikaw ay may isang tikas na matris. Habang ang isang tubal ligation ay maaaring magkaroon ng pangalawang mga benepisyo, tulad ng isang pinababang panganib ng kanser sa ovarian, mayroong iba pang mga permanenteng pagpipilian sa kapanganakan control na magagamit.

> Pinagmulan:

> Antoun, L., Smith, P., Gupta, J., at T. Clark. Ang pagiging posible, Kaligtasan, at pagiging epektibo ng Hysteroscopic Sterilization Kumpara sa Laparoscopic Sterilisation. American Journal of Obstetrics and Gynecology . 2017 Hulyo 27. (Epub nangunguna sa pag-print).

> Jokinen, E., Heino, A., Karipohia, T., Gissler, M., at R. Hurskainen. Kaligtasan at Epektibo ng Babae na Sterilisation ng Tubal sa pamamagitan ng Hysteroscopy, Laparascopy, o Laparotomy: Isang Pag-aaral na Batay sa Pagrehistro. BJOG . 2017 Mayo 2. (Epub nangunguna sa pag-print).

> Rice, M., Murphy, M., at S. Tworoger. Tubal Ligation, Hysterectomy at Ovarian Cancer: Isang Meta-Analysis. Journal of Ovarian Research . 2012. 5 (1): 13.

> US Food and Drug Administration. Essure Permanent Birth Control System sa pamamagitan ng Bayer Healthcare: FDA Anunsyo - Mga Pagbabago sa Label. 11/15/16. https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm529241.htm