Ano ang tPA?
Ang tisyu plasminogen activator, o tPA, ay ang tanging pag-apruba ng FDA para sa ischemic o thrombotic stroke , na kung saan ay stroke na dulot ng isang clot ng dugo nakakaabala sa daloy ng dugo sa isang rehiyon ng utak. Ginagamit ito sa paggamot para sa pulmonary embolism at myocardial infarction . Ang TPA ay isang mas payat na dugo, at samakatuwid ito ay hindi ginagamit para sa hemorrhagic stroke o ulo trauma.
Paano gumagana ang tpa?
Ang TPA ay isang likas na nagaganap na protina na matatagpuan sa mga selula ng endothelial, ang mga selula na linya ng mga daluyan ng dugo. Ito ay nagpapaaktibo sa conversion ng plasminogen sa plasmin, isang enzyme na responsable para sa breakdown ng clots. Gumagana ang TPA sa pamamagitan ng pagpigil sa pagpapalaki ng mga clots ng dugo na pumigil sa daloy ng dugo sa utak. Ito ay isang makapangyarihang gamot na dapat ibibigay ng isang nakaranasang medikal na koponan.
Bago ka Tumanggap ng tPA Paggamot
Bago ang pagtanggap ng paggamot sa tPA, dapat mong asahan na magkaroon ng CT scan ng utak. Ito ay dahil may ilang mga medikal na kondisyon na gawin itong masyadong mapanganib para sa iyo na makatanggap ng tPA. Kung mayroon kang alinman sa mga kondisyong ito, hindi lamang tutulong sa iyo ang tPA, maaari itong maging sanhi ng malaking pinsala sa iyong kalusugan.
Ang mga kondisyon na gagawin mong hindi karapat-dapat na makatanggap ng paggamot sa tPA ay kinabibilangan ng:
- Hemorrhagic stroke (dumudugo sa utak)
- Brain aneurysm o AVM
- Kamakailang surgical procedure
- Mga pinsala sa ulo
- Pagdurugo o dugo clotting disorder
- Pagdurugo ng ulcers
- Pagbubuntis
- Paggamot ng dugo ng gamot
- Trauma
- Walang kontrol sa mataas na presyon ng dugo
Pangangasiwa ng tPA
Ang paggamot sa tissue plasminogen activator (tPA) ay epektibo para sa mga taong may ischemic stroke hangga't ito ay natanggap nang intravenously sa loob ng tatlong oras ng simula ng mga sintomas.
Ang endovascular treatment upang maghatid ng tPA sa site ng clot o pagkuha ng clot ay itinuturing na hanggang siyam na oras matapos ang isang stroke.
Ang mga protocol ay itinatag upang mabilis na matukoy kung maaari kang magkaroon ng isang stroke, upang ang iyong pagsubok at paggamot ay maaaring maging prompt at mahusay, na nagbibigay-daan sa iyo upang makatanggap ng mga pag-save ng paggamot sa buhay sa isang napapanahong paraan. Sa katunayan, ang ilang mga sentro ay gumagawa ng mga hakbang sa pag-diagnose ng stroke nang mas maaga kaysa sa dati, na may mga mobile stroke unit .
Side Effects ng tPA
Habang ang tPA ay ipinakita na kapaki-pakinabang sa paggamot ng stroke, may panganib na may kaugnayan sa paggamot ng tPA, kahit para sa mga taong medikal na nalilimutan para sa tPA. Ito ay isang makapangyarihang mas payat na dugo, at maaaring magkaroon ng malubhang mga epekto, kabilang ang mga sumusunod:
- Ang pagdurugo (dumudugo) na nakakaapekto sa utak ay nagiging sanhi ng pananakit ng ulo, kahinaan, pagkalito, pagkawala ng kamalayan, atake
- Ang pagdurugo ng sistema ng pagtunaw-nagiging sanhi ng sakit sa dugo o sakit sa tiyan
- Ang matinding pagkawala ng dugo-nagiging sanhi ng pagkapagod, mababang presyon ng dugo, pagkawala ng kamalayan
- Minor dumudugo sa gilagid o ilong
- Dugo sa ihi
Kung nakakaranas ka ng anumang epekto, dapat mong ipaalam sa iyong medikal na koponan.
Kilalanin ang mga Sintomas ng isang Stroke
Ang pinakamahusay na paraan upang ma-maximize ang iyong mga pagkakataon na matanggap ang pinaka-epektibong paggamot para sa isang stroke ay upang makapunta sa emergency room sa lalong madaling panahon.
Ang isang taong may stroke ay maaaring hindi mapansin kapag nakakaranas sila ng mga sintomas. Maaari mong malaman kung paano makilala ang isang stroke upang makakuha ka ng agarang tulong kung mapapansin mo ang mga palatandaan o sintomas ng isang stroke .
Huwag maghintay para mawala ang mga sintomas. Ang mas maaga sa isang stroke ay itinuturing, ang mas kaunting mga pangmatagalang epekto.
Ang mga sintomas ng isang stroke ay kinabibilangan ng:
- Problema sa pag-unawa o pagsasalita
- Ang pamamanhid ng braso, mukha o binti
- Malagim o itim na pangitain sa isa o kapwa mata
- Dobleng paningin
- Biglang, matinding sakit ng ulo
- Pagsusuka
- Pagkahilo
- Nahihirapang maglakad
- Pagkawala ng balanse o koordinasyon
- Kahinaan ng mukha, braso o binti
- Droopy mukha o takipmata
- Pagkalito
- Pagkawala ng kamalayan
Isang Salita Mula
Ang pag-iwas sa stroke ay isang mahalagang bahagi ng isang malusog na pamumuhay. Habang ang paggamot ay nagiging mas epektibo para sa pagbawas ng malubhang kahihinatnan ng isang stroke, ang pag-iwas ay ang pinakamabisang paraan upang maiwasan ang mga kahihinatnan ng stroke.
Ang mga paraan upang kontrolin ang mga kadahilanan ng panganib para sa isang stroke ay ang:
- Inalis ang paninigarilyo
- Nagbabawas ng timbang
- Ang pagpapataas ng pisikal na aktibidad
- Pagbawas ng paggamit ng alkohol
- Pag-alis ng iligal na paggamit ng droga
- Ang pagpapababa ng kolesterol at mga antas ng taba
- Pamamahala ng diyabetis kung mayroon ka nito
- Panatilihin ang isang malusog na presyon ng dugo
Kung ikaw o ang isang minamahal ay may stroke o nakatanggap ng tPA para sa paggamot ng isang stroke, inaasahan ang pagbawi na maaaring tumagal ng oras. Ang checklist ng post stroke ay maaaring gamitin upang makatulong na gabayan ka at ang iyong pamilya sa pamamagitan ng iyong pagbawi.
> Pinagmulan:
> Kasalukuyang at hinaharap na pananaw sa paggamot ng tserebral ischemia, Christophe BR, Mehta SH, Garton AL, Sisti J, Connolly ES Jr, Expert Opin Pharmacother. 2017 Apr; 18 (6): 573-580