Pagbubuntis at Maramihang Sclerosis

9 Mga Madalas Itanong Kung Nagpaplano ng Isang Pamilya

Para sa maraming kababaihan na may maraming sclerosis (MS) , ang diagnosis ay dumating sa oras na iniisip nila ang tungkol sa pagsisimula ng isang pamilya. Sa nakaraan, ang mga kababaihang may MS ay aktibong nasisiraan ng loob mula sa paggawa nito dahil ito ay itinuturing na sila ay magkasakit at hindi gaanong kakayahang pangalagaan ang mga bata. Sa kabutihang-palad para sa amin lahat, ang larawan ay mas maliwanag ngayon.

Sa katunayan, ipinakita ng mga pag-aaral na ang pagbubuntis ay nagbabawas sa panganib ng isang babae na maranasan ang isang pagbabalik sa dati , lalo na sa ikatlong tatlong buwan. Bukod pa rito, ang kasalukuyang nakakapagpabago ng sakit na paggamot ay nagbibigay sa kababaihan ng isang mas mahusay na pagkakataon na manatiling malusog sa buong hindi lamang nila pagbubuntis ngunit maraming mga taon ng paaralan ang dapat sundin.

1 -

Mas Marahil Ako na Nagkakaroon ng mga Komplikasyon sa Pagbubuntis?

Hindi. Walang katibayan na ang MS ay naka-link sa anumang mga problema sa pagbubuntis, tulad ng pagkakuha, ectopic pagbubuntis, preterm kapanganakan o patay na buhay.

Wala ring link sa alinman sa mga problema sa pagkamayabong o likas na abnormalidad. Sa madaling salita, ikaw ay malamang na magkaroon ng normal, malusog na pagbubuntis gaya ng iba pang babae sa iyong edad.

2 -

Makakaapekto ba ang Aking MS Sintomas Mas Masahol pa sa Pagbubuntis?

Hindi. Karamihan sa mga kababaihan ay nakakaranas ng kaluwagan mula sa karamihan o kahit lahat ng kanilang mga sintomas ng MS sa panahon ng pagbubuntis Ito ay malamang dahil ang pagbubuntis mismo ay binabawasan ang immune activity sa pamamagitan ng pagtaas ng antas ng natural steroid.

Sa pagsasabing ang pagbubuntis ay may mga sintomas at discomforts na maaaring magpapalala sa mga kondisyon ng MS na tulad ng mga problema sa pantog o pagkapagod .

3 -

Maaari Ko Bang Dalhin ang Aking Medikasyon sa MS Sa Pagbubuntis?

Kung ikaw ay nasa paggagamot sa MS , malamang na pinapayuhan kang tumigil sa paggagamot habang sinusubukang magbuntis at sa buong kurso ng iyong pagbubuntis. Kabilang sa mga konsiderasyon sa paggamot sa panahon ng pagbubuntis:

• Ang Copaxone (glatiramer acetate) ay isang pagbubuntis kategorya B na gamot na nangangahulugang hindi ito naging sanhi ng pinsala sa mga pag-aaral ng hayop ngunit walang sapat na pag-aaral ng tao ang nagawa pa.
• Ang interferons ( Avonex , Betaseron, Rebif , Plegridy, at Extavia) ay ang lahat ng pagbubuntis kategorya C gamot na nangangahulugan na sila ay naging sanhi ng pinsala sa pag-aaral ng hayop ngunit na ang epekto sa mga tao ay hindi pa rin kilala.
• Ang Tysabri (natalizumab) at Lemtrada (alemtuzumab) ay mga paggagamot ng MS na inihatid sa intravenously na parehong kategorya na mga gamot sa C.
• Ang Gilyena (fingolimod) at Tecfidera (dimethyl fumarate) ay mga oral na gamot sa MS na mga kategorya ng pagbubuntis C.
• Zinbryta (daclizumab) sa MS na inihatid sa pamamagitan ng subcutaneous injection na kategorya ng kategoryang C.
• Ang Novantrone (mitoxantrone) ay isang intravenous medication na kabilang sa kategorya ng pagbubuntis D. Ito ay nangangahulugan na ang mga pag-aaral ay nagpakita ng pinsala sa pangsanggol ngunit ang mga benepisyo ng paggamot ay maaaring lumalampas sa mga panganib sa ilang mga indibidwal.
• Ang Aubagio (teriflunomide) ay isang bawal na gamot sa pagbubuntis sa kategorya X. Nangangahulugan ito na ito ay contraindicated sa panahon ng pagbubuntis o kapag sinusubukang pagbubuntis.
• Ang Ocrevus (ocrelizumab) ay hindi naitalaga ng kategoryang pagbubuntis dahil medyo bago pa rin.

Kakailanganin mo ring talakayin ang anumang gamot na kinukuha mo para sa mga sintomas ng MS habang ang ilan ay itinuturing na ligtas at ang iba ay hindi.

4 -

Ano Kung Magkakaroon ng Mahabang Panahon upang Makapanganak?

Karaniwan, ang mga kababaihan ay titigil sa mga buwan ng therapy sa MS bago sinusubukang mag-isip upang ang gamot ay may oras upang i-clear mula sa system. Maaaring ipaalam sa iyo ng iyong doktor kung anong oras ang ligtas para sa iyo. Kapag natapos na ang panahon, dapat mong subukan na maging buntis sa lalong madaling panahon

Karaniwang isang magandang ideya na makipagkita sa iyong espesyalista sa OB / GYN at talakayin kung ano ang maaari mong gawin upang madagdagan ang iyong mga pagkakataong matangkilik mabilis, kabilang ang pagsubaybay ng obulasyon.

5 -

Ano ang Papel ng Aking Neurologist?

Ang iyong neurologist ay magkakaroon ng isang opinyon tungkol sa mga opsyon sa therapy, parehong kapag sinusubukan mong magbuntis at sa panahon ng pagbubuntis. Maaaring may mga pag-iingat din para maiwasan ang pagbabalik pagkatapos na maihatid mo.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang isang dosis ng intravenous immunoglobulin (IVIG) na ibinigay sa mga kababaihan kaagad pagkatapos ng panganganak ay lubos na binabawasan ang panganib ng postpartum na pagbabalik sa dati. Ang ilang mga neurologists ay maaaring magreseta ng isa o ilang dosis ng Solu-Medrol (intravenous corticosteroids) para sa parehong layunin, habang ang iba ay mas gusto ang isang mas maraming pagbabantay-at-paghihintay na diskarte.

6 -

Maaari ba akong Gumamit Magkaroon ng Epidural Habang Paghahatid?

Sa nakaraan, ang ilang neurologist ay pinayuhan laban sa paggamit ng spinal anesthesia (na kilala rin bilang spinal block) dahil naniniwala sila na may mas malaking panganib ng komplikasyon. Gayunpaman, ipinakita ng kamakailang pananaliksik na ang mga kababaihan na may epidural (isa pang anyo ng lokal na kawalan ng pakiramdam) ay walang mas mataas na bilang ng mga relapses kaysa sa mga hindi nagawa.

Sa ngayon, ayon sa National Multiple Sclerosis Society, lahat ng uri ng anesthesia ay itinuturing na ligtas para sa mga kababaihang may MS sa panahon ng paggawa at paghahatid.

Gayunpaman, ang pagpili ng anesthesia ay dapat talakayin sa iyong neurologist, dalubhasa sa pagpapaanak, at anesthesiologist sa maagang bahagi ng ikatlong tatlong buwan. Sa ganitong paraan, mayroong isang plano sa lugar na ang lahat ay magiging komportable sa kapag ang oras ng paghahatid sa wakas dumating.

7 -

Mayroong Panganib na Pagdulas Pagkatapos ng Ipinanganak ang Aking Baby?

Ang iyong panganib ng isang pagbabalik sa dati sa unang anim na buwan pagkatapos ng paghahatid ay nasa pagitan ng 20 porsiyento at 40 porsiyento.

Dahil dito, mahalaga na magkaroon ka ng isang plano kung sakaling magsanay ka ng isang pagbabalik-loob (kabilang ang pagkakaroon ng isang tao upang dalhin ka sa doktor at pagtulong sa sanggol). Tulad ng lahat ng bagay sa MS, walang mahuhulaan kung magkakaroon ka ng isang pagbabalik-balik at, kung gagawin mo, kung anong mga sintomas ang mayroon ka.

8 -

Maaari ba akong magpasuso?

Ang MS mismo ay hindi nagbibigay ng anumang balakid sa pagpapasuso. Gayunpaman, dahil hindi ito nalalaman kung ang mga gamot na nagpapabago ng sakit ay maaaring ipasa sa gatas ng suso, ang karamihan sa mga doktor ay magpapayo laban sa pagpapatuloy ng therapy hanggang matapos mong matapos ang pagpapasuso.

Ang ilang mga kababaihan na may MS ay pipiliin na muling magpatuloy sa therapy at magpapalaki ng formula sa kanilang mga sanggol (sa gayon pagbabawas ng panganib ng isang pagbabalik sa dati). Ang iba, samantala, ay magpapasuso para sa isang panahon ng hanggang sa apat na buwan upang bigyan ang kanilang mga sanggol ng mga benepisyo ng breast milk.

Hindi tama o mali ang mga desisyon. Sa katapusan, tanging maaari kang magpasya kung ano ang pinakamainam para sa iyo at sa iyong sanggol.

9 -

Magkakaroon ba ang MS ko ng MS?

Habang ang MS ay hindi direktang minana, ang ilang mga gene ay naglalaro ng isang papel. Ang pananaliksik ay nagpapahiwatig na may pagitan ng dalawa at limang porsiyentong posibilidad ng isang bata na ipinanganak sa isang magulang na may MS developing MS pati na rin.

Gayunpaman, mahalagang tandaan na walang kasalukuyang genetic o prenatal test o kahit na mga pagsusuri para sa iyong bagong panganak na maaaring mahulaan ang posibilidad na mangyari ito.

Isang Salita Mula

Kung nakikipag-usap ka sa iyong kapareha tungkol sa pagbubuntis o ay buntis na, magpatuloy na turuan ang iyong sarili at sundin ka nang malapit sa iyong neurologist.

Bagaman maaari itong maging hamon upang harapin ang pinagsamang stress ng MS at pagbubuntis, mananatiling nababanat at patuloy na aktibong ginagampanan ang iyong kalusugan. Ang kabayaran ay halos tiyak na magiging katumbas ng halaga.

> Pinagmulan:

> Brandt-Wouters, E .; Gerlach, O .; at Hupperts, R. "Ang epekto ng postpartum intravenous immunoglobulins sa rate ng pagbabalik sa mga pasyente na may maramihang esklerosis." Int J Gynaecol Obstet. 2016; 134 (2): 194-6.

> Pasto, L., et al. "Epidural analgesia at cesarean delivery sa multiple sclerosis post-partum relapses: the Italian cohort study." BMC Neurology , 2012; 12: 165.

> Tsui, A., at Lee, MA "Maramihang esklerosis at pagbubuntis." Kasalukuyang Opinyon sa Obstetrics and Gynecology 2011; 23 (6): 435-9.