Ang mga sintomas ay maaaring makaapekto sa pangmatagalang kalusugan at kalidad ng buhay
Ang pantog dysfunction ay maaaring isa sa mga sintomas ng multiple sclerosis (MS) na hindi ka gaanong ibabahagi sa mga kaibigan o pamilya. Pagkatapos ng lahat, isang bagay na magreklamo tungkol sa sakit ng nerve o mga problema sa pangitain ; isa pang talakayan na pag-usapan ang kawalan ng pagpipigil sa ihi o pakiramdam na kailangan mong magpatuloy sa lahat ng oras.
Bilang nakakabigo bilang mga sintomas ay maaaring sa iyo, mahalaga na huwag balewalain ang mga ito.
Mayroong maraming mga medikal na paggamot na magagamit ngayon na maaaring mapabuti ang ihi function, habang simpleng pagkain at lifestyle "pag-aayos" ay maaaring makatulong sa iyo na mas mahusay na pamahalaan ang iyong mga sintomas, madalas na may kaunting stress o epekto sa iyong buhay.
Pangkalahatang-ideya
Ang dysfunction ng pantog ay nangyayari sa hindi bababa sa 80 porsiyento ng mga taong naninirahan sa MS. Bukod dito, hanggang 96 porsiyento na mayroong sakit na higit sa 10 taon ay makakaranas ng mga komplikasyon sa ihi dahil sa kanilang kalagayan.
Maramihang sclerosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang abnormal immune tugon na nagiging sanhi ng pinsala sa proteksiyon takip ng mga cell nerve (kilala bilang ang myelin upak ). Ang pinsala na ito ay nagreresulta sa pagbuo ng mga sugat sa utak at / o spinal cord na, kung saan, ay nakakasagabal sa mga impresyon ng ugat na nag-uugnay sa paggalaw, pangitain, sensasyon, mga proseso ng pag-iisip, at mga pag-andar sa katawan tulad ng kontrol ng pantog.
Mga sanhi
Ang pantog dysfunction sa MS ay nangyayari kapag ang mga electrical signal sa pantog at urinary sphincter ay naantala o nakaharang sa mga sugat na lumalabas sa spinal cord.
Ang dysfunction ay maaaring mangyari sa tatlong dahilan:
- Ang pantog ay malambot, na ginagawang mas mababa ang kakayahang humawak ng ihi.
- Ang spinkter ay malubay, na pinipigilan ang pantog sa ganap na pag-alis.
- Ang pantog ay malambot at hindi makakontrata, na humahantong sa pagpapanatili ng ihi.
Mga Palatandaan at Sintomas
Ang mga sintomas ng dysfunction ng pantog ay maaaring magkakaiba sa laki at lokasyon ng mga sugat.
Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ay banayad at lumilipas. Sa iba pa, sila ay maaaring maging paulit-ulit at nagpapalubha. Ang mga sintomas ng ihi ay maaaring inilarawan sa isa sa apat na paraan:
- Ang pag-aatubili ay ang paghihirap sa pag-ihi kapag nararamdaman mo ang pangangailangan. Para sa ilan, maaaring tumagal ng isang mahabang oras upang magsimula habang ang iba ay hindi maaaring mapanatili ang isang patuloy na daloy.
- Ang kagipitan ay ang biglaang, malakas na pangangailangan na umihi na sinamahan ng isang hindi komportable na pagmamadali ng kapunuan sa pantog.
- Ang dalas ay ang pangangailangan na umihi nang mas madalas kaysa karaniwan. Madalas itong nangyayari sa gabi, nagiging sanhi ng mga abala sa pagtulog.
- Ang kawalan ng pagpipigil ay kung saan mas mababa ang kakayahang kontrolin ang pag-andar ng ihi.
Kung ang dysfunction ng pantog ay hindi ginagamot, maaari itong maging sanhi ng permanenteng pinsala sa urinary tract. Ang ihi bato at impeksyon sa ihi lagay (UTIs) ay madalas na bumuo kung ang pantog ay hindi maaaring walang laman. Ang talamak na butas na tumutulo ay maaari ring humantong sa mga lokal na impeksyon sa balat. Sa mga malubhang kaso, maaaring magkaroon ng potensyal na nakamamatay na urosepsis kung ang isang impeksiyon sa ihi ay kumakalat sa dugo.
Tulad ng nakakabigo ay ang epekto ng pantog sa dysfunction sa kapayapaan ng isip at pamumuhay ng isang tao. Ito ay hindi pangkaraniwan para sa mga taong may mga problema sa kontrol ng pantog upang ihiwalay ang kanilang sarili o mahigpit ang kanilang mga pang-araw-araw na gawain, kadalasan ay nagdaragdag sa pasanin ng depresyon na madalas na nakikita sa mga taong may MS.
Pag-diagnose
Kapag sinisiyasat ang dysfunction ng pantog, ang mga doktor ay madalas na magsisimula sa screening para sa UTIs. Kung positibo, inireseta ang antibiotic treatment. Kung hindi, ang iba pang mga pagsusulit (kilala bilang isang pagtatasa ng urodynamic) ay isasagawa upang suriin kung paano ginagawa ng pantog at yuritra ang kanilang trabaho sa pag-iimbak at pagpapalabas ng ihi.
Ang isang pagtatasa ng urodynamic ay tumatagal ng 30 minuto upang maisagawa at nagsasangkot sa paggamit ng isang maliit na sunda upang punan ang mga sukat ng pantog at rekord.
Mga Pagpipilian sa Paggamot
Kung minsan ang pagdududa dahil sa pantog ay maaaring maging sanhi ng, ang mga sintomas ng ihi ay kadalasang pinamamahalaan ng mga gamot, pagbabago sa pamumuhay, at iba pang mga therapy.
Ang ilan sa mga mas karaniwang mga therapies ay kinabibilangan ng:
- Para sa mga pasyente na may malambot na pantog: Ang pantog na relaxant, tulad ng Ditropan (oxybutynin), Detrol (tolterodine), Enablex (darefenasin), Toviaz (fesoterodine), Vesicare (solifenacin), Sanctura (trospium chloride) at Myrbetriq (mirabegron).
- Para sa mga pasyente na may overactive na sphincter sa pantog: Ang mga ahente ng pag-block ng Alpha-adrenergic, tulad ng Flomax (tamsulosin), Uroxatral (alfuzolin), Cardura (doxazosin) at Rapaflo (silodosin), ay ginagamit upang i-promote ang daloy ng ihi sa pamamagitan ng spinkter. Bilang karagdagan, ang mga antispastic na gamot, tulad ng Lioresal (baclofen) at Zanaflex (tizanidine), ay maaaring magamit upang makapagpahinga ang sphincter na kalamnan.
- Para sa mga pasyente na may malambot na pantog: Papasok na self-catheterization, kung saan ang isang manipis na tubo ay nakapasok sa pantog upang mas mahusay na paganahin ang pag-ihi.
Kasama sa iba pang mga paraan ng paggamot ang mga therapist sa pag-uugali na nagtuturo sa mga indibidwal kung paano iayos ang tuluy-tuloy na paggamit at madiskarteng mag-iskedyul ng pag-ihi habang nasa bahay, trabaho, o mga pakikipag-ugnayan sa lipunan.
Kasama sa mga diskarte sa pandiyeta ang paghihigpit ng kapeina, alkohol, at orange juice (ang huli ay nagtataguyod ng bacterial growth) at paggamit ng cranberry juice o tablet (na nagbabawal sa paglago ng bacterial).
Ang mas mahahalagang kaso ay maaaring mangailangan ng mga operasyon sa kirurhiko, kabilang ang isang elektrikal na implant, na tinatawag na InterStim, na nagpapasigla sa mga nerbiyos ng sacral at nakakatulong na gamutin ang sobrang aktibong pantog. Ang Botox ay maaari ding gamitin upang gamutin ang isang overactive na pantog.
> Pinagmulan
> Pambansang Maramihang Sclerosis Society. " Urinary Function and MS ." New York City; 2016.
> Williams, D. "Pamamahala ng pantog dysfunction sa mga pasyente na may maraming sclerosis." Nurs Stan. 2012; 26 (25): 39-46.