Kung Paano Maaaring Makapansin ang Optic Nerve Inflammation Pupil Reflex
Ang mga problema sa paningin ay karaniwan sa maramihang esklerosis (MS) , na dulot ng nagpapaalab na pinsala sa optic nerve. Ang isa sa mga mas maliit na kilalang sintomas ay isang hindi pangkaraniwang bagay na kilala bilang mag-aaral ng Marcus Gunn kung saan ang isang mag-aaral ay nabigo upang mahulog (mas maliit) na dapat na kapag ang isang ilaw ay sumisikat dito.
Ang mag-aaral ng Marcus Gunn ay maaaring hindi nakakagulat o nakakatakot kung hindi mo alam kung ano ang nangyayari.
Sa ilang mga kaso, ang kundisyon ay maaaring napansin lamang kapag ang isang doktor o optalmolohista ay gumaganap ng isang regular na eksamin sa mata. Sa ibang pagkakataon, maaaring makita ito kapag tumitingin sa salamin o napansin ng iba, lalo na kung mayroon kang mas magaan na mata.
Habang ang mag-aaral ng Marcus Gunn ay bihira ang nag-iisang tukoy na sintomas ng MS, may mga kaso kung saan ito ay lilitaw sa tabi ng iba pang mga problema sa paningin bilang unang mga palatandaan ng sakit.
Ang dahilan ng Marcus Gunn Pupil
Ang mag-aaral ng Marcus Gunn (kilala rin bilang kamag-anak na may kaugnayan sa pupilary defect, o RAPD) ay nangyayari kapag ang nerve pathway mula sa utak sa apektadong mata ay may kapansanan.
Maramihang sclerosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang abnormal immune tugon na nagiging sanhi ng progresibong pinsala sa proteksiyon takip ng mga cell nerve (kilala bilang ang myelin upak ). Kapag nangyari ito, ang mga nakalantad na nerbiyos ay maaaring malito o hindi na makipag-usap sa bawat isa na dapat nilang gawin.
Depende sa kung saan ang pinsala ay nangyayari, ang mga apektadong tisyu ay maaaring bumuo ng mga sugat (plaques) na katangian ng pagsulong ng sakit.
Kapag nangyayari ito sa optic nerve at / o retina, ang isang tao ay maaaring makaranas ng mga sintomas ng optic neuritis
Ang mga sintomas na ito ay maaaring mag-iba depende sa lawak o lokasyon ng mga plaka. Maaari itong mangyari sa isa o sa dalawang mata at maaaring kasama ang:
- Isang mapurol na sakit sa likod ng iyong mata
- Sakit kapag gumagalaw ang iyong mata
- Kapansanan sa paningin o pagkawala
- Paghuhugas o pagkawala ng paningin ng kulay
- Bawasan ang paningin ng paligid
- Kumikislap o kumikislap na mga ilaw
Bilang karagdagan sa pangitain mismo, ang nerve pathway na pinsala ay maaaring makaapekto sa kilusan ng mata at humantong sa double vision ( diplopia ) at hindi kilalang mata kilusan ( nystagmus ).
Ang mag-aaral ng Marcus Gunn ay bahagi ng isang kaskad ng mga sintomas na nauugnay sa optic neuritis. Hindi ito karaniwang lumilitaw sa kanyang sarili at mas madalas na sinamahan ng malabong pangitain, sakit sa mata, at sakit ng ulo.
Pag-diagnose ng Marcus Gunn Pupil
Ang pag- iikot na pagsubok sa ilaw ay ang pangunahing pagsusulit na ginamit upang masuri ang mag-aaral ng Marcus Gunn.
Karaniwan, kapag ang isang ilaw ay lumiwanag nang direkta sa isang mata, ang parehong mga mag-aaral ay nakakahawa sa parehong oras (isang tugon na kilala bilang pupillary light reflex ). Hindi ito nangyayari sa mag-aaral ng Marcus Gunn. Sa halip, kapag ang ilaw ay nakadirekta sa mata na naapektuhan, magkakaroon lamang ng banayad na pagsisikip ng parehong mga mag-aaral (o, sa mas masahol na kaso, isang nakaka-usap na epekto).
Ang kalubhaan ng sintomas ay maaaring maiuri bilang mga sumusunod:
- Ang banayad na RAPD, na nailalarawan sa pamamagitan ng mahinang pag-aaral ng pag-aaral na sinundan ng dilation
- Moderate RAPD kung saan ang laki ng mag-aaral ay nananatiling hindi nagbabago
- Malubhang RAPD kung saan lumilipat ang apektadong mag-aaral sa mas malaking sukat
Paggamot ng Marcus Gunn Pupil
Depende sa kalubhaan ng mga sintomas, maaaring magpasya ang mga doktor kung aling paggamot, kung mayroon man, ay kinakailangan.
Ang MS-associated optic neuritis ay kadalasang nagbabawal sa sarili, ibig sabihin na ito ay madalas na mangyari sa panahon ng isang pagbabalik ng dati at malutas sa sarili nitong walang paggamot. Sa mga kaso kung saan kinakailangan ang paggamot, maaaring magreseta ang mga gamot na nagbabago ng sakit .
Ang mga steroid ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang optic neuritis, na inihatid sa alinman sa intravenously o sa pill form. Sa kaganapan ng malubhang pagkawala ng paningin, ang plasma exchange therapy ( plasmapheresis ) ay maaaring irekomenda.
> Pinagmulan:
> Blazek, P .; Davis, S .; Greenberg, B. et al. "Ang layunin ng pag-characterize ng kamag-anak na may kaugnayan sa pupilary defect sa MS." J Neuro Sci. 2012; 232 (1-2): 193-200.