Ang mga Relaxed Airway Muscles ay maaaring magdulot ng hagupit, paghinga ng paghinga
Kahit na pamilyar ka sa kondisyon na tinatawag na sleep apnea , maaaring hindi mo maunawaan nang intuitive kung ano ang nangyayari sa katawan. Paano gumagana ang pagtulog apnea? Ano ang eksaktong nangyayari sa panghimpapawid ng hangin sa panahon ng mga katangian ng pause sa paghinga? Depende sa kalubhaan, paano maaaring magresulta ang parehong proseso sa hilik, hypopnea, o apnea? Tuklasin ang mga pagkakaiba at kung paano ang anatomya ng paghinga ay nag-aambag sa mga abala habang natutulog.
Upang masagot ang mga tanong na ito, galugarin natin ang isang sipi mula sa UpToDate - isang pinagkakatiwalaang electronic reference na medikal na ginagamit ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan at mga pasyente. Pagkatapos, ipagpatuloy ang pagbabasa sa ibaba tungkol sa kung ano ang kahulugan ng impormasyong ito para sa iyo.
"Ang lalamunan ay napapalibutan ng mga kalamnan na kumokontrol sa daanan para sa pagsasalita, paglunok, at paghinga. Sa pagtulog, ang mga kalamnan ay hindi gaanong aktibo, at nagiging sanhi ito ng lalamunan sa karamihan. maaari itong maging sanhi ng paghinga, minsan may nabawasan o ganap na naharang na airflow Ang isang ganap na naharang na daanan ng hangin na walang airflow ay tinatawag na isang nakahahadlang na apnea Ang bahagyang paghadlang na may pinaliit na airflow ay tinatawag na hypopnea. Ang isang tao ay maaaring may apnea at hypopnea habang natutulog."Ang hindi sapat na paghinga dahil sa apnea o hypopnea ay nagiging sanhi ng pagtaas ng mga antas ng oxygen at pagtaas ng carbon dioxide. Dahil ang daanan ng hangin ay naharang, ang mas mabilis na paghinga o mas mahirap ay hindi makatutulong upang mapabuti ang mga antas ng oxygen hanggang sa muling buksan ang daanan. upang maisaaktibo ang mga nasa itaas na mga kalamnan sa daanan ng hangin Sa sandaling mabuksan ang daanan ng hangin, ang tao ay magkakaroon ng maraming malalim na paghinga upang makahabol sa paghinga Kung ang tao ay nagigising, maaaring lumipat siya nang maikli, magngingit o mag-hininga, at malalim na huminga. , ang isang tao ay maaaring ganap na gumulantang na may pandamdam ng paghagupit, pagsasabog, o pagkakatulog.
"Kung mabilis na matulog ang tao, hindi niya matandaan ang pangyayari. Maraming tao na may sleep apnea ang walang kamalayan sa kanilang abnormal na pagginhawa sa pagtulog, at ang lahat ng mga pasyente ay nagpapawalang-saysay kung gaano kadalas nababagabag ang kanilang pagtulog. maging unrefreshing at nagiging sanhi ng pagkapagod at araw ng pagkakatulog. "
May mga kalamnan sa iyong katawan, kahit sa mga hindi inaasahang lugar tulad ng iyong lalamunan. Mayroong dalawang mga pangunahing uri ng kalamnan, kalansay kalamnan, at makinis na kalamnan. Ang kalamnan ng kalansay ay matatagpuan sa iyong bibig at sa itaas na lalamunan, habang ang makinis na kalamnan ay mas mababa, na may lining ang iyong esophagus at trachea. Ang isa sa mga pangunahing pagkakaiba ay ang kalansay na kalamnan ay nasa ilalim ng iyong malay-tao na kontrol.
Nangangahulugan ito na maaari mong kontrata ito sa iyong kalooban, tulad ng kapag nagpasya kang lunok o ubo. Maaari rin itong i-activate reflexively. Magkasama ang mga kalamnan na ito upang makatulong na panatilihing bukas ang iyong daanan ng hangin at pigilan ang pagbagsak nito.
Paano nagbabago ang Airway sa panahon ng pagtulog
Sa panahon ng pagtulog, gayunpaman, ang mga kalamnan ng dila at panghimpapawid ay nakakarelaks. Ito ay totoo lalo na sa panahon ng mabilis na paggalaw ng mata (REM) kapag ang isip ay aktibo ngunit ang katawan ay paralisado. Ang ilang mga kalamnan ay naligtas mula sa paralisis, lalung-lalo na ang mga lumilipat sa mga mata at ang dayapragm, na nagsisilbing isang bubuyog upang punan ang mga baga. Depende sa iyong anatomya, ang relaxation ng kalamnan ay maaaring patunayan na may problema.
Kung naiisip mo ang iyong panghimpapawid na tubig bilang isang tubo ng floppy, pinipigilan ito ng mga kalamnan na gumuho kapag mayroon silang normal na tono. Gayunpaman, sa panahon ng tulog - at kung ang iyong tubo ay labis na makitid o masikip (tulad ng maaaring mangyari sa labis na katabaan) - maaaring mas madali itong magiba. Sa halip na isang malinaw na daanan na maaaring lumihis ang hangin sa pamamagitan ng walang kahirap-hirap, ang pag-agos ng hangin ay nagiging disrupted. Kapag nangyayari ang pagkagambala, maaaring magresulta ang isang panginginig ng boses. Ito ay hilik . Ang tubo ay maaaring bumagsak kahit na higit pa, alinman sa bahagyang (na nagreresulta sa isang hypopnea) o ganap (na nagreresulta sa apnea ).
Sleep Apnea Causes Disturbed Breathing na Fragments Sleep
Kapag ang iyong paghinga ay nakompromiso dahil sa pagbagsak, ang iyong mga baga ay hindi nakakakuha ng sapat na oxygen at hindi ka maaaring magbuwal ng carbon dioxide.
Ang solusyon ay upang buksan ang tubo. Ito ay madalas na nangangailangan ng apektadong tao na gumising sa isang mas magaan na yugto ng pagtulog, kung maikli lamang. Ang arousal na ito ay maaaring hindi napapansin ng isang tao na may apnea dahil ito ay nangyayari, maliban sa ang katunayan na ang mga talamak na nagbabago sa mas magaan na pagtulog ay humantong sa sobrang pagtulog ng araw at iba pang mga kahihinatnan.
Tumugon ang katawan sa isang pagkasindak sa mga pag-pause na ito sa paghinga. Tulad ng gusto mong pag-usigin kung ikaw ay nabubuwal sa ilalim ng tubig, ginagawa ng iyong katawan ang lahat ng magagawa nito upang i-reset ang iyong paghinga. May isang pagsabog ng stress hormone (tinatawag na cortisol) at ang iyong rate ng puso at presyon ng dugo ay maaaring umagapay habang ang iyong katawan ay nagpapataas ng alarma.
Habang gumulantang ka, ang mga kalamnan sa iyong daanan ng hangin ay nakabawi ang tono at buksan ang nabuong tubo. Subalit, habang ikaw ay natulog, ang parehong mga presyon ay maaaring maging sanhi ito sa pagbagsak muli. Samakatuwid, ang isang pag-ikot ay nagpapatuloy sa buong gabi habang ang iyong paghinga ay nagiging nakompromiso, ang iyong katawan ay gumising, at natulog ka lamang upang sirain ang iyong paghinga muli.
Para sa mga taong nagmamasid sa isang taong may apnea sa pagtulog, maaaring may isang panahon ng katahimikan na sinusundan ng isang malakas na pag-amoy o paghagupit. Ito ang paghinga ng pag-reset ng sarili pagkatapos ng isang panahon ng apnea. Maaaring mangyari ito ng daan-daang beses bawat gabi. Sa isang karaniwang pag-aaral ng pagtulog tulad ng isang polysomnogram , ang antas ng paghinga pagkagambala ay maaaring quantified sa isang pagsukat na tinatawag na apnea-hypopnea index (AHI) .
Karagdagang Kadahilanan na nakakaapekto sa paghinga sa Sleep Apnea
Mayroong ilang mga kadahilanan na tumutulong sa pagtulog apnea na hindi maaaring kontrolado, tulad ng istraktura ng iyong anatomya sa daanan ng hangin . Gayunpaman, mayroong ilang mga pagpipilian na maaari ring humantong sa pagbagsak ng daanan ng hangin, tulad ng paggamit ng alkohol . Bilang karagdagan, ang pagtulog sa iyong likod ay maaaring mag-ambag. Kung ikaw ay sobra sa timbang o napakataba, maaari rin itong humantong sa mga problema. Bilang karagdagan, may mga epektibong mga opsyon sa paggamot para sa sleep apnea tulad ng patuloy na positibong airway pressure (CPAP) na gumagana sa pamamagitan ng pagpapanatiling bukas ang daanan ng hangin. Mayroon ding mga bagong pagsisiyasat sa paggamit ng mga aparato tulad ng hypoglossal stimulators ng nerve na nag-activate ng mga muscle sa daanan sa panahon ng pagtulog.
Kung nag-aalala ka tungkol sa paghinga ng iyong sarili o isang mahal sa isang tao sa panahon ng pagtulog, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa kondisyon at sa iyong mga opsyon sa paggamot.
Gusto mong matuto nang higit pa? Tingnan ang paksa ng UpToDate , "Sleep apnea sa mga matatanda," para sa karagdagang malalim na medikal na impormasyon.
> Pinagmulan:
> Schmidt-Nowara W, et al . "Sleep apnea sa mga matatanda." UpToDate .