Pagsukat Ginamit upang tasahin Sleep Apnea Kalubhaan
Kung mayroon kang isang pag-aaral ng pagtulog tulad ng isang diagnostic polysomnogram na nasa gitna o kahit na pagtulog sa pagtulog ng apnea sa bahay, maaari kang makatanggap ng isang ulat mula sa iyong doktor na naglalarawan ng kalubhaan ng iyong pagtulog apnea ayon sa apnea-hypopnea index (AHI), ngunit kung ano ang AHI? Kung gumagamit ka ng tuloy-tuloy na positibong presyon ng daanan ng hangin (CPAP) para sa paggamot, maaari mo ring makita ang AHI na iniulat para sa paggamit ng bawat gabi.
Alamin kung ano ang AHI at kung paano ginagamit ang panukalang-batas upang masuri ang kalubhaan ng sleep apnea at ang iyong tugon sa therapy.
Ano ang Index ng Apnea-Hypopnea (AHI)?
Ang AHI, o ang apnea-hypopnea index , ay isang de-numerong panukalang na tumutukoy sa bilang ng mga pag-pause sa iyong paghinga kada oras ng pagtulog. Ang mga pangyayari ay maaaring nauugnay sa paghawak ng hininga o isang bahagyang o kumpletong pagbara ng lalamunan sa pamamagitan ng dila o mga tisyu sa likod ng lalamunan. Ang mga paghinga sa paghinga ay karaniwang nauugnay sa alinman sa isang maikling arousal o awakening mula sa pagtulog o isang 3 hanggang 4 na porsiyento na drop sa mga antas ng oxygen ng dugo, na tinatawag na desaturation.
Ang AHI ay ginagamit upang masuri ang kalubhaan ng sleep apnea ng isang indibidwal. Sumasapawan ito sa indirirma disturbance index (RDI), isa pang pagsukat na maaaring iulat, bagaman ang huli ay naiiba na kadalasang kinabibilangan ng iba pang mga menor de edad na kahirapan sa paghinga. Ang AHI ay bahagi ng ulat mula sa isang standard study sleep para sa sleep apnea.
Maaari rin itong makita sa data na nauugnay sa paggamit ng CPAP, bagaman ang pagsukat sa kontekstong ito ay magkakaiba.
AHI Pagsukat Sa Pag-aaral ng Sleep
Ang pag-aaral ng pagtulog na ginanap sa isang sentro ng pagtulog disorder na tinatawag na polysomnogram ay karaniwang ginagamit upang mag-diagnose ng sleep apnea. Posible rin na ang kalagayan ay masuri batay sa pagsusuri sa bahay.
Ang isang pulutong ng mga impormasyon ay nakolekta, at bahagi ng layunin ng mga pag-aaral ay binubuo ng pagsubaybay sa iyong mga pattern ng paghinga sa pamamagitan ng gabi. Ito ay natapos na may isang sensor na nakaupo sa butas ng ilong pati na rin ang isang respiratory belt na umaabot sa kabuuan ng dibdib at madalas tiyan. Bilang karagdagan, ang isang sensor na tinatawag na isang oximeter ay sumusukat sa iyong tuloy-tuloy na oxygen at pulse rate sa pamamagitan ng pagsikat ng laser light sa pamamagitan ng iyong fingertip sa pamamagitan ng isang clip.
Ang lahat ng impormasyong ito ay sinusuri upang matukoy kung gaano karaming beses huminga ka nang malubha o huminto sa paghinga nang buo sa gabi. Ang anumang bahagyang pagkabara ng panghimpapawid na daan ay tinatawag na hypopnea. Ang hipopnea ay tumutukoy sa isang lumilipas na pagbabawas ng airflow (kadalasan habang natutulog) na tumatagal ng hindi kukulangin sa 10 segundo. Ang mababaw na paghinga o isang abnormally low respiratory rate ay maaaring tinatawag na hypoventilation.
Ang isang kumpletong paghinto sa paghinga ay tinatawag na apnea. Ang hypopnea ay mas malala sa apnea (na mas kumpletong pagkawala ng airflow). Maaari rin itong magresulta sa isang nabawasan na halaga ng paggalaw ng hangin sa mga baga at maaaring maging sanhi ng mga antas ng oxygen sa dugo sa pagbaba. Ang sleep apnea ay mas karaniwan dahil sa bahagyang pag-iwas sa itaas na daanan ng hangin.
Upang mabilang sa AHI ang mga pag-pause na ito sa paghinga ay dapat tumagal ng 10 segundo at maiugnay sa pagbaba sa mga antas ng oxygen ng dugo o maging sanhi ng paggising na tinatawag na arousal.
Ang AHI ay ang kabuuang bilang ng mga pag-pause na nagaganap bilang isang average na oras ng pagtulog.
Paano Ginagamit ang AHI upang Mag-diagnose ng Sleep Apnea
Ang AHI ay ginagamit upang pag-uri-uriin ang kalubhaan ng iyong apnea sa pagtulog, alinsunod sa sumusunod na pamantayan para sa mga may sapat na gulang:
- Normal : mas kaunti sa 5 mga kaganapan kada oras ng pagtulog
- Mild : 5-14.9 mga kaganapan sa bawat oras ng pagtulog
- Katamtaman : 15-29.9 mga kaganapan kada oras ng pagtulog
- Matinding : mas malaki sa 30 mga kaganapan kada oras ng pagtulog
Sa mga bata, ito ay itinuturing na abnormal kung mayroong higit sa isang abnormal na kaganapan sa paghinga bawat oras ng pagtulog na nasusukat ng AHI, at ang mga bata ay hindi dapat magkakasakit.
Ang pag-uuri na ito ay kapaki-pakinabang sa pagtukoy sa mga pinakamahusay na pagpipilian ng paggamot pati na rin ang posibilidad ng mga kaugnay na sintomas, kabilang ang labis na pag-aantok sa araw , mataas na presyon ng dugo , diabetes, stroke , at iba pang mga komplikasyon.
Kung ang kondisyon ay banayad o katamtaman, ang isang oral appliance ay maaaring angkop.
Pagsasalin ng AHI sa CPAP Therapy
Para sa lahat ng antas ng kalubhaan, maaaring maisaalang-alang ang patuloy na positibong presyon ng daanan ng hangin (CPAP) . Maraming mga makina ng CPAP ang makakapagbigay ng pang-araw-araw na panukalang proxy ng AHI bilang isang paraan upang matiyak ang tamang pagtugon sa therapy. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagsukat ng paglaban sa airflow. Kapag ang paglaban ay nadagdagan, maaari itong i-interpret ito bilang dahil sa daanan ng hangin na nahahadlangan. Kadalasan ang layunin ng paggamot ay upang makuha ang AHI sa loob ng normal na hanay ng CPAP therapy, ngunit mas mababa ang maaaring mas mahusay.
Mahalaga para sa iyong doktor na isaalang-alang ang iyong mga kadahilanan ng panganib para sa sleep apnea sa pagpili ng iyong paggamot. Halimbawa, tinantiya ng isang pag-aaral na 30 porsiyento lamang ng mga taong may mild obstructive sleep apnea ang tutol sa paggamot sa CPAP. Ito ay pinabuting sa mas bagong mga aparato at mga estilo ng mask, gayunpaman. Bilang karagdagan, maaari mong matuklasan na ang iyong AHI ay mas mataas kapag natutulog sa iyong likod o sa panahon ng pagtulog ng REM, na maaaring may mga therapeutic na implikasyon.
Isang Salita Mula
Kung mayroon kang karagdagang mga katanungan tungkol sa kung ano ang iyong AHI ay nangangahulugan sa iyong kondisyon, makipag-usap sa iyong board-certified pagtulog manggagamot . Ito ay maaaring maging posible upang makahanap ng isang epektibong paggamot na mag-iiwan sa iyo ng pagtulog at pakiramdam ng mas mahusay.
Pinagmulan:
American Academy of Sleep Medicine. "International Classification of Sleep Disorders: Diagnostic and Coding Manual." 2nd ed. 2005.
Giles, TL et al . "Ang patuloy na positibong Airways Pressure para sa Obstructive Sleep Apnea sa Matatanda." Cochrane Database Syst Rev. 2006; 3: CD001106.