Ang plasmapheresis ay minsan ay ginagamit bilang isang therapy sa ilang mga neurological sakit kabilang ang MS, lalo na sa panahon ng isang matinding pagbabalik ng dati na hindi tumutugon sa corticosteroids . Ito ay isang medyo hindi masakit na pamamaraan, at mga epekto ay bihirang.
Ano ang Plasmapheresis?
Ang plasmapheresis, na kilala rin bilang therapeutic plasma exchange , ay isang pamamaraan kung saan ang isang makina sa labas ng katawan ng isang tao ay nag-aalis ng dugo mula sa tao at pagkatapos ay naghihiwalay sa plasma na bahagi ng dugo - plasma na ang likido o likido na bahagi ng dugo.
Pagkatapos, ang plasma ay itinapon at pinalitan ng ibang uri ng likido, karaniwang donor plasma o albumin solution, bago ibinalik pabalik sa tao.
Ano ang Layunin ng Plasmapheresis?
Ang layunin ng plasmapheresis ay alisin ang mga mapanganib o "masamang" bagay sa labas ng dugo. Sa kaso ng MS, ang mga ito ay maaaring maging mga kadahilanan ng immune system na umaatake sa central nervous system.
Proseso
Sa panahon ng plasmapheresis, ang mga karayom ay ilalagay sa iyong mga bisig, o kung minsan ay sa ibang lugar, tulad ng leeg, kung ang mga ugat sa braso ay hindi ma-access. Dugo ay pagkatapos ay inilabas sa labas ng iyong katawan sa pamamagitan ng karayom sa isang braso. Ang isang anticoagulant (karaniwang sitrato) ay idinagdag sa dugo upang pigilan ito mula sa clotting. Pagkatapos ay dumadaan ang iyong dugo sa isang tubo sa isang "separator ng selula ng dugo." Ang isang separator ng selula ng dugo ay isang centrifuge na naghihiwalay sa plasma mula sa iba pang mga bahagi ng iyong dugo, na mga cellular components (na binubuo ng mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo, at mga platelet).
Ang mga cellular na bahagi ay pinagsama sa kapalit na donor plasma at bumalik sa iyo sa pamamagitan ng karayom sa kabilang banda. Sa ilang mga kaso, ito ay ginagawa sa pamamagitan ng isang karayom at ang paghihiwalay at remixing ay ginagawa sa maliliit na batch.
Ano ang Gusto Nito?
Ang lahat ng mga hakbang na nabanggit sa itaas ay awtomatikong nangyayari at patuloy.
Ang karanasan para sa pasyente ay katulad ng pagkakaroon ng dalawang IV-type na mga karayom / catheters sa lugar at nanonood ng dugo na lumabas sa isang bahagi, sa pamamagitan ng isang makina, at pabalik sa kabilang panig. Ang buong proseso ay tumatagal ng 2 hanggang 4 na oras upang makumpleto.
Ang mga tao ay maaaring pakiramdam ng isang maliit na nahihilo o magaan ang ulo mula sa pamamaraan. Gayundin, ang ilang mga tao ay nag-ulat na ang anticoagulant ay idinagdag sa dugo o ang ilan sa mga kapalit na likido na ginamit na sanhi ng pangingilay o pinsala na mga sensya sa mga daliri at paa. Maaari ring maging maasim na lasa sa bibig. Maaaring may maliit na pagduduwal at pagkapagod.
Mga panganib
Ang malubhang epekto mula sa plasmapheresis ay bihirang. Ang pinaka-dramatiko ng mga ito ay anaphylaxis, na isang malubhang reaksiyong allergic sa pagpapalit ng fluid ng plasma. Ito ay isa sa mga dahilan kung bakit ang plasma exchange ay ginagawa sa loob ng isang sinusubaybayan na setting.
Ang mga impeksiyon mula sa plasmapheresis ay bihirang, lalo na gamit ang bagong teknolohiya at sterile replacement fluid. Gayunpaman, ang mga tao ay maaaring bahagyang madaling kapitan sa pagkuha ng isang bagay pagkatapos plasmapheresis, tulad ng maraming mga immune cell ay inalis, at ang tao ay maaaring medyo immunocompromised.
Ang iba pang posibleng epekto ay kinabibilangan ng:
- Mild allergic reactions, na parang mga panginginig, lagnat o isang maliit na pantal
- Labis na dumudugo
- Dugo clot
- Irregular heart ritmo
- Mag-drop sa presyon ng dugo
- Napakasakit ng hininga
- Bruising o pamamaga
Bottom Line
Plasmapheresis sa pangkalahatan ay isang ligtas at mahusay na disimulado pamamaraan tapos na. Iyon ay sinabi, ito ay hindi ginagamit madalas sa MS - lamang kapag ang talamak na MS ng isang tao ay mabigat at hindi tumugon sa isang tipikal na steroid paggamot pamumuhay. Ang plasmapheresis ay hindi ginagamit upang gamutin ang pangunahing o pangalawang progresibong MS.
Pinagmulan
Cortese I et al. Pag-update ng patnubay na batay sa ebidensiya: Plasmapheresis sa mga karamdaman sa neurologic: Ulat ng Therapeutics and Technology Assessment Sub-komite ng American Academy of Neurology. Neurolohiya . 2011 Jan 18; 76 (3): 294-300.
Fridey JL, Kaplan AA. "Reseta at pamamaraan ng therapeutic plasma exchange." UpToDate. Nai-update Marso 31, 2010.