Occupational Therapy sa isang Skilled Nursing Facility

Ang iyong gabay upang masulit ang iyong pag-aalaga sa OT sa isang SNF

Kung ikaw o isang mahal na tao ay pinapapasok sa isang skilled nursing facility (SNF), may isang magandang pagkakataon na mabilis kang makilala ang departamento ng rehabilitasyon, bukod dito ay ang therapy sa trabaho .

Pangkalahatang-ideya

Maraming tao ang dumarating sa isang SNF dahil hindi na nila kailangan ang antas ng pangangalaga na ibinigay sa isang ospital ngunit hindi na makakauwi. Maaaring kailangan mo pa rin ng araw-araw na pag-access sa mga serbisyong kasanayang pang-nursing (tulad ng pagsubaybay sa pagpapagaling ng sugat o tulong sa gamot), mga serbisyong pang-araw-araw na rehabilitasyon, o ilang kumbinasyon ng kapwa.

Ang iyong doktor ay nananatiling ang pangwakas na tagapangasiwa ng iyong pangangalaga, ngunit ang mga manggagawa sa pag-aalaga at rehabilitasyon ang iyong makikita sa pinakamadalas.

Pinapatunayan ng Medicare ang mga pasilidad na nangangailangan ng kasanayan; samakatuwid, ang mga regulasyon at pagbabayad ng Medicare ay may malaking papel sa kung paano tumakbo ang mga pasilidad.

Swing Beds

Sa ilang mga kaso, mananatili ka sa iyong parehong silid ng ospital ngunit lumipat sa antas ng pangangalaga ng SNF. Ang Medicare ay nagpapatunay ng ilang maliliit na mga rural na ospital (kilala bilang mga kritikal na access hospital) upang magbigay ng pangangalaga sa antas ng SNF sa ilalim ng katayuan ng Swing Bed kapag ang heograpikal na access sa isang step-down rehab facility ay limitado.

Kahit na nakatira ka sa parehong lokasyon, dapat mong mapansin ang isang pagbabago sa pangangalaga na natatanggap mo.

Ang Tukoy na Tungkulin ng OT

Ang mga therapist sa trabaho ay may holistic view ng kalusugan. Ang mga ito ay sinanay upang masuri at mamagitan sa mga kadahilanan ng kalusugan (tulad ng lakas, saklaw ng paggalaw, kadaliang kumilos, katalusan, pagpaplano ng motor, atbp.) Ngunit sa huli ay interesado sa kung paano ang mga salik na ito ay nakakaapekto sa iyong kakayahang gawin ang mga gawain na kailangan mo at nais ay ginagawa (kilala bilang "trabaho").

Para sa mga kliyente sa pasilidad ng isang dalubhasang pangangalaga, ang mga gawaing ito ay kadalasang ang mga minimum na aktibidad na kailangan upang bumalik sa setting ng bahay o mas mababang antas ng pangangalaga.

Ano ang kinakailangan para sa isang tao na ligtas na ligtas mula sa isang SNF ay nag-iiba. Halimbawa, kung nag-iisa kang mag-isa sa isang dalawang-palapag na bahay, ang mga mahahalagang gawain na dapat mong maisagawa upang bumalik sa bahay ay iba sa isang taong bumabalik sa isang nakatulong na kapaligiran sa pamumuhay.

Gayunman, ng kahalagahan sa lahat ng mga pasyente ay isang pangkat ng mga gawain na tinatawag na Basic Activities of Daily Living (ADLs). Ang mga ito ay ang mga mahahalagang gawain na dapat magkaroon ng plano ng mga pasyente upang umunlad. Kasama sa ADL ang dressing, bathing, pagkain, pag-aayos, at paglipat.

Ang Mga Nakatutulong na Aktibidad ng Pang-araw-araw na Pamumuhay (IADL) ay mga gawain na mahalaga din sa kalidad ng buhay ng isang tao ngunit malamang na maging mas kumplikado at mas madaling italaga sa iba pang mga tagapag-alaga. Kung naaangkop, ang iyong occupational therapist (OT) ay magtatasa at magkakaloob ng paggamot na may kaugnayan sa IADLs.

Upang masulit ang iyong paglipat mula sa isang SNF hangga't maaari, ang OTs ay maaari ring magrekomenda at magbigay ng pagsasanay sa pagbabago ng iyong kapaligiran at kagamitan na maaari mong gamitin para sa pagganap ng mga pang-araw-araw na gawain.

Pagsusuri at Plano ng Pag-aalaga sa OT

Maaaring nakatanggap ka ng occupational therapy sa setting ng ospital, ngunit ang iyong paglipat sa isang skilled nursing facility ay magsisimula ng isang bagong episode ng pangangalaga. Ang iyong therapist sa trabaho ay magkakaroon ng isang order mula sa doktor upang magsagawa ng na-update na pagsusuri .

Ang pagsusuri ay, sa pinakamaliit, ay naglalaman ng sumusunod na dokumentasyon:

Kung nakita ng OT na ang kanyang mga serbisyo ay medikal na kinakailangan at makatwirang, magtatatag siya ng plano ng pangangalaga. Ang planong ito ng pangangalaga ay naglalaman ng, pinakamaliit , ang mga sumusunod:

Ang planong pangangalaga na ito ay ipapadala sa doktor para sa pag-apruba.

OT Treatments

Ang iyong paggamot ay maaaring kasing liit ng walong minuto at karaniwan nang mas mababa sa isang oras. (Tandaan na ang paggamot ay dapat na makatwiran.)

Ang iyong paggamot ay dapat na may kaugnayan sa iyong mga layunin at mahuhulog sa loob ng plano ng pangangalaga. Halimbawa, kung nagsisimula kang magkaroon ng kahirapan sa iyong upuang de gulong, nasa loob ito ng domain ng pagsasanay ng OTs upang matugunan ito, ngunit kung ang pamamahala ng wheelchair ay wala sa orihinal na plano ng pangangalaga, kakailanganin niyang i-update ang plano ng pangangalaga at makakuha ng pag-apruba mula sa doktor bago magpatuloy.

Ang isang occupational therapist o certified occupational therapy assistant ay maaaring magsagawa ng paggamot. Ang mga occupational therapy aide ay maaaring nasa kamay upang makatulong sa proseso ngunit hindi maaaring maghatid ng mga skilled treatment.

Ang iyong mga paggamot sa OT ay malamang na ang ilang kumbinasyon ng pagsasanay sa mga kasanayan na kailangan mong umuwi at pagtugon sa mga pisikal, nagbibigay-malay, emosyonal na mga kadahilanang pangkalusugan na gumagawa ng mahahalagang gawain na ito ay mahirap.

Halimbawa, ang isang sesyon ay maaaring tumuon sa pagpapalakas sa itaas na katawan bilang paghahanda sa paggamit ng isang bench transfer upang ma-access ang iyong shower sa bahay. Sa isa pang session, ang iyong OT ay maaaring mag-set up ng isang mock na sitwasyon ng banyo at sanayin ka sa pinakaligtas na paraan upang gumamit ng isang transfer bench.

Mga Espesyal na Serbisyo sa OT

Ang mga therapist sa trabaho ay nagtapos mula sa OT paaralan bilang mga generalist sa antas ng pagpasok. Ngunit, kahit na isang bagong grad ay dapat na mahusay na pinag-aralan at naghanda sa pagtulong sa iyo sa pagtugon sa iyong ADL at iADL mga layunin.

Sa paglipas ng kurso ng kanilang karera, maraming mga OT ay magpapatuloy sa espesyalista sa ilang mga diskarte sa paggamot at mga lugar ng pagsasanay. Maaaring maghanap ang mga SNF sa mga kawani ng OT na may espesyal na pagsasanay at sertipikasyon .

Ang karaniwang mga lugar ng pagdadalubhasa sa loob ng setting ng SNF ay kinabibilangan ng:

Medicare, OT, at SNF

Ang mga kwalipikasyon para sa iba't ibang antas ng pagsakop sa pamamagitan ng Medicare ay maaaring kumplikado at nagkakahalaga ng pag-usapan nang detalyado sa iyong koponan sa paglabas ng ospital at koponan ng admission ng SNF.

Upang mabigyan ka ng pangkalahatang pag-unawa kung paano sumasaklaw ang Medicare ng mga serbisyo sa therapy sa trabaho, makikita mo sa ibaba ang ilan sa mga pangunahing bahagi ng dalawang antas ng coverage ng Medicare.

Ang salita ay maaaring maging daunting ngunit mag-hang doon, dahil ang mga detalye ay direktang may kaugnayan sa pagtataguyod para sa pinakamahusay na pangangalaga.

Occupational Therapy at Medicare Part A

Kung mayroon kang tatlong araw na paglagi sa ospital at ang iyong doktor ay nagpasiya na ikaw ay patuloy na nangangailangan ng skilled care, maaari kang maging kwalipikado para sa Medicare Part A.

Ang Medicare Part A ay umaabot sa unang 100 araw sa isang SNF at may isang espesyal na hanay ng mga kinakailangan.

Bahagi ng mga kinakailangan ay ang mga tauhan sa pasilidad na nakumpleto ang Minimum Data Set (MDS).

Bilang bahagi ng MDS, ang bilang ng mga minuto ng therapy sa trabaho ay pinagsama sa pisikal at pagsasalita na therapy upang magtatag ng antas ng Resource Utilization Group (RUG). Ang antas ng RUG ay makakaapekto sa halaga na ibabalik ng Medicare ang pasilidad. Ang antas na ito ay nakatakda sa loob ng tatlong araw ng ikalimang, ika- 14, ika -30, ika -60, at ika- 90 araw ng pasyenteng nasa pasyente. Titingnan ng antas ang halaga na binabayaran ng pasilidad hanggang sa susunod na araw ng pagsusuri.

Ang limang RUG Levels ay ang mga sumusunod:

Occupational Therapy at Medicare Part B

Sinasaklaw ng Bahagi B ng Medicare ang occupational therapy sa isang SNF kung hindi ka kwalipikado para sa Part A o kung ang mga benepisyong iyon ay naubos na. Pagkatapos ay sisingilin ang Therapy gamit ang isang ganap na naiibang sistema at hanay ng mga code.

Kunin ang Karamihan sa labas ng OT SNF Care

Alamin ang Mga Layunin Ang iyong Therapist ay Paggawa sa Tungo

Ang mga therapist sa trabaho ay nagsusumikap na maging client-centered sa kanilang setting ng layunin. Subalit, habang nagha-highlight ang pag-aaral na ito ng 2006 na pag-aaral, maaaring madaliang magkahiwalay sa pagitan ng mga layunin ng therapist at mga layunin ng kliyente. Ang artikulo ay nagpapahiwatig na ang mga pasyente ay aktibong lumahok sa talakayan tungkol sa mga layunin na nakikita nila upang maging makabuluhan at mapakay.

Kung ikaw ay nasa isang sitwasyon kung saan hindi mo alam ang eksaktong mga layunin na ginagawa ng iyong OT, huwag mag-atubiling magtanong sa iyong occupational therapist! Maaari ka ring humiling na makita ang iyong dokumentasyon ng therapy sa trabaho .

Maunawaan ang Iyong RUG Level at Tagapagtaguyod para sa Kanan na Antas ng Pangangalaga

Ang pag-navigate kung magkano ang nakakatulong sa iyo o sa iyong minamahal na benepisyo mula sa linggo hanggang linggo ay isa sa mga pinaka-kritikal na bahagi ng pagkuha ng karamihan sa iyong karanasan sa SNF. Ang isang 2005 na pag-aaral ay nagpapakita na ang mas mataas na intensity therapy ay nauugnay sa isang mas maikling haba ng pananatili at mas higit na posibilidad na mapabuti ang pagganap ng ADL.

Na sinabi, ang mga skilled nursing facility ay nakuha sa ilalim ng masusing pagsusuri (at lawsuits) para sa pagbibigay ng masinsinang therapy sa mga pasyente para sa reimbursement dahilan laban sa pangangailangan ng kliyente.

Ang tiered reimbursement system ng mga antas ng RUG na nakabalangkas sa itaas ay nagpapakita ng mga sumusunod na problema: kung nakatanggap ka ng 499 minuto ng therapy, ang iyong RUG Level ay Mataas, ngunit kung tumanggap ka ng 500 minuto ng therapy ang iyong antas ng RUG ay napakataas at ang pagtaas ng Medicare ay nagtaas. Ang mga pasilidad, samakatuwid, ay may isang insentibo sa mga therapist ng presyur upang ibigay ang dagdag na minuto ng therapy ... kahit na ang pasyente ay hindi maaaring makinabang mula dito.

Kung naniniwala ka sa iyo o sa isang mahal sa buhay ay tumatanggap ng mga mapanlinlang na serbisyo, makipag-usap sa iyong pasilidad, o maaari kang makipag-ugnay nang direkta sa Medicare.

Magtanong ng mga Tanong ng Iyong OT

Ang OTs ay tumatanggap ng isang base na antas ng pagsasanay sa paaralan ng OT ngunit pumunta sa upang makatanggap ng patuloy na edukasyon at karagdagang pagsasanay sa buong kanilang karera. Ang bawat OT na nakatagpo mo ay magkakaroon ng iba't ibang lakas at pumili ng iba't ibang mga lugar para sa patuloy na edukasyon. Ang pinakamahusay na paraan upang malaman ang tungkol sa iyong mga natatanging kwalipikasyon sa OT at ang mga dahilan para sa paggamot na ginagawa nila ay magtanong. Narito ang isang gabay upang makuha ang pag-uusap lumiligid.

Humiling ng Pulong sa Pamilya

Ang isa pang karaniwang hamon sa pagtanggap ng pinakamahusay na pag-aalaga ng SNF ay ang pagkuha lamang ng lahat ng partido, kapwa miyembro ng pamilya, at kawani ng pasilidad, sa parehong pahina. Kung napansin mo na ang kawalan ng komunikasyon o paghihirap sa pag-aayos sa pinakamahusay na paraan ng pagkilos ay naging problema, isaalang-alang ang pagsasalita sa iyong pangkat ng pangangalaga tungkol sa isang pulong ng pamilya.

Maraming mga pasilidad ay nag-aalok ng pagpipilian upang mag-iskedyul ng isang oras upang makakuha ng maraming mga namumuhunan na partido sa parehong kuwarto sa parehong oras upang pag-usapan ang pinakamahusay na kurso ng pagkilos. Ang pagpipiliang ito ay maaaring magdala ng kaliwanagan sa mga pasyente, mga mahal sa buhay, at kawani.

Mga sanggunian / Mga Mapagkukunan

Jette, DU, Warren, RL, & Wirtalla, C. (2005). Ang ugnayan sa pagitan ng intensity therapy at kinalabasan ng rehabilitasyon sa mga skilled nursing facility. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 86, 373-379.

Maitra, KK & Erway, F. (2006). Pag-unawa sa pagsasanay sa client-centered sa therapist sa trabaho at sa kanilang mga kliyente. American Journal of Occupational Therapy, 60 (3): 298-310. doi: 10.5014 / ajot.60.3.298.

Ang Pansamantalang Pag-aalaga ng Pasilidad ng Pagtataguyod ng Residental na Pagtatasa ng Gumagamit ng 3.0 Pangasiwaan ng Gumagamit (2015)