Ang pagpigil sa paggamot ay maaaring maging sanhi ng malubhang MS na pagbabalik sa dati
Ang Tysabri (natalizumab) ay isang gamot na nagpapabago ng sakit na ginagamit sa pagpapagamot sa pagbabalik sa mga taong may maraming sclerosis (MS) . Pinipigilan nito ang kakayahan ng mga immune cell na tumawid sa barrier ng dugo-utak na naghihiwalay sa utak at spinal cord mula sa iba pang bahagi ng katawan. Ito ang mga selula na maaaring maging sanhi ng pinsala sa mga nerbiyos habang hindi nila sinasadyang hubugin ang mga ito ng kanilang proteksiyon na patong (tinatawag na myelin sheath ).
Ang Tysabri ay inaprobahan ng US Food and Drug Administration (FDA) para magamit sa monotherapy ng MS (hindi kasama sa iba pang mga therapies) at ibinibigay sa intravenously tuwing 28 araw.
Mga Panganib na Nauugnay sa Paggamit ng Tysabri
Habang si Tysabri ay ipinakita upang mabawasan ang pagbabalik sa mga taong may MS sa pamamagitan ng isang kapansin-pansin na 68 porsiyento, ito ay hindi na walang mga alalahanin nito. Noong 2005, ang FDA ay nagbigay ng isang black box warning na nagpapayo sa mga pasyente at doktor na si Tysabri ay halos dalawa sa bawat 1,000 mga gumagamit ay nakaranas ng posibleng nakamamatay na impeksyon sa utak na kilala bilang progressive multifocal leukoencephalopathy (PML) .
Ang isa pang mas mababang kilalang pag-aalala ay ang hindi pangkaraniwang bagay na kilala bilang rebound kung saan ang paghinto o pagkagambala ng gamot ay nag-trigger ng pagbabalik ng mga sintomas ng MS relapse , sa ilang mga kaso na mas masama kaysa sa kung nagsimula ang paggamot.
Pag-unawa sa Rebound Effect
Ang Tysabri rebound effect ay unang nakilala noong 2007 nang suriin ng mga imbestigador ng Olandes ang mga pag-scan ng MRI ng mga taong nag-aalis ng Tysabri ngunit kinailangang itigil kung ang gamot ay pansamantalang nakuha mula sa merkado dahil sa mga alalahanin ng PML.
Sa panahon ng 15-buwan na paggamot na ito, natuklasan ng mga siyentipiko na ang average na bilang ng mga sugat sa central nervous system ay nadagdagan mula sa isang average na 3.43 sa simula ng paggamot sa 10.32 matapos ang paggamot ay tumigil.
Kakaibang sapat, ang epekto na ito ay hindi nakita na lumala sa mga taong may paggamot na mas mahaba.
Sa katunayan, ito ay kabaligtaran lamang. Ayon sa pananaliksik, ang mga sumailalim sa ilang mga paggamot sa Tysabri ay may limang beses na higit pang mga sugat kaysa sa mga nasa paggagamot para sa buong tagal ng pag-aaral (humigit-kumulang 36 na pagbubuhos).
Ang isang katulad na pag-aaral noong 2014 ay sinusuportahan ang mga claim na ito at tinapos na ang pagkagambala ng therapy ay nauugnay sa halos dalawang beses na pagtaas sa panganib ng pagbabalik sa dati. Higit pa tungkol sa pa ay ang katunayan na ang isang isang-kapat ng mga indibidwal na ito ay nagkaroon ng higit na relapses matapos itigil ang Tysabri kaysa sa bago nagsimula ang paggamot.
Ano ang Sinasabi Nito sa Amin
Ang mga siyentipiko ay hindi lubos na alam kung bakit nangyayari ang rebound effect na ito. Ang parehong nabanggit sa iba pang mga gamot sa MS, kabilang ang Gilenya (fingolimod) , at may nananatiling maliit na pananaw tungkol sa kung ano ang maaaring gawin upang maiwasan ito.
Ang aming nalalaman ay ito: ang mga taong may malaking panganib ay ang mga tumagal lamang ng ilang buwan ng Tysabri at pagkatapos ay tumigil. Kung ang paggamot sa Tysabri ay inirerekomenda, ikaw bilang pasyente ay kailangang gumawa ng paggamot at manatili dito. Hindi ka maaaring tumagal ng mga arbitrary na pista opisyal na parmasya o magpasiya na itigil kung at kailan ka pakiramdam ay mas mahusay.
Ang paggamot sa huli ay kailangang maidirekta ng isang kwalipikadong espesyalista na mas mahusay na matutukoy kung at kailan hindi na kailangan ang Tysabri.
> Pinagmulan:
> Fox, R .; Cree, et al. "Aktibidad sa sakit sa MS sa PUMUNTA: isang randomized 24-linggo na natalizumab na pag-aaral ng pagkagambala ng paggamot." Neurology 2014; 82 (17): 1491-8.
> Sorensen, P .; Koch-Henrikson, H .; Petersen, T. et al. "Pag-ulit o pag-ulit ng mga klinikal na pag-uulit matapos pigilan ang natalizumab therapy sa mga mataas na aktibong MS na pasyente." J Neurol . 2014; 261 (6): 1170-7.
> Vellinga, M .; Castelijns, J .; Barkhof, F. et al. "Postwithdrawal rebound increase sa T2 lesional activity sa natalizumab-treat na mga pasyenteng MS." Neurolohiya. 2008; 70 (13): 1150-1.